补益肝肾、活血通络法治疗膝关节骨关节炎的临床有效性及安全性评价

目的:评价补益肝肾、活血通络法治疗膝关节骨关节炎的临床有效性及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法:选取凌源钢城中心医院2017年8月-2018年11月时段内诊治的100例膝关节骨关节炎患者为研究对象,依据随机数字分组法将其分为对照组与观察组(每组50例),对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组基础上再实施补益肝肾、活血通络法治疗,对比疼痛程度、中医症状评分、膝关节功能、治疗总有效率、并发症发生率.结果:疼痛程度、中医症状评分与对照组相比,观察组较低(P<0.05);膝关节功能、治疗总有效率与对照组相比,观察组较高(P<0.05);并发症发生率与对照组相比,观察组较低(P<0.05).结论:补益肝肾、活血通络法用于膝关节骨关节炎患者治疗中,不仅可以缓解疼痛感、改善中医症状评分,还可以提高膝关节功能、治疗总有效率、减少并发症,值得临床推广应用.

补益肝肾、活血通络法中药内外合治膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察补益肝肾、活血通络法中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将104例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组53例和对照组51例,治疗组采用补益肝肾、活血通络法中药内服外敷,对照组口服洛索洛芬钠片,配合热毛巾加热水袋局部热敷。2组均治疗2月后评价治疗效果。结果:总有效率治疗组94.34%,对照组78.43%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补益肝肾、活血通络法中药内外合治膝关节骨性关节炎疗效良好,值得临床推广。

补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者疗效及对血清炎症水平的影响

目的:观察补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月~2024年1月于本院治疗的KOA患者82例,随机分成两组,对照组(n=41)采用PRP治疗,联合组(n=41)采用补肾活血通络法针刺联合PRP治疗,观察比较两组患者治疗疗效、血清炎症因子水平、软骨修复相关细胞因子水平与膝关节功能恢复情况。结果:治疗后两组中医证候积分明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组环氧化酶(COX)-2、基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);两组转化生长抑因子(TGF)-β1水平下降,护骨素(OPG)与骨钙素(BGP)水平有所升高,联合组TGF-β1水平更低,OPG与BGP水平更高(P<0.05);两组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)与Lequesne MG评分均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05)。结论:补肾活血通络法针刺与PRP联合治疗KOA患者疗效较好,能有效改善血清炎症因子、软骨修复相关细胞因子水平以及膝关节疼痛与功能。

补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 观察补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗老年性膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法 将76例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗;观察两组患者治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index, WOMAC),Lequesne MG评分,关节液白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平,血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)水平的变化情况及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、WOMAC、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更显著(P<0.05)。两组患者治疗后关节液IL-1β、TNF-α、IL-6水平,血清COX-2、MMP-3水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更显著(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法可显著改善KOA患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能。

滋肝补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探究糖尿病周围神经病变人群应用自拟中医滋肝补肾、活血通络汤治疗的疗效,分析其对改善神经传导速度的作用。方法选取我院接收的140例DPN患者,随机分为两组各70例,对照组予以甲钴胺、维生素B1、前列地尔治疗,观察组在此基础上结合自拟中医滋肝补肾、活血通络汤治疗,均治疗4w后,比较两组疗效、神经传导速度。结果观察组总疗效为88.6%,高于对照组的67.1%(P<0.05)。观察组治疗后正中神经、腓总神经的MCV、SCV均分别高于对照组(P<0.05)。结论DPN经滋肝补肾、活血通络汤治疗后疗效更佳,有助于提高神经传导速度。

补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察

目的:观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法:将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、疾病活动度评分(DAS28评分)、关节炎影响程度测定(AIMS)、健康生活量表(HAQ)、相关实验室指标变化情况。结果:治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善(P<0.01);除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗可有效缓解肝肾亏虚型类风湿关节炎患者的临床症状及体征,降低炎症水平,优化DAS28评分、VAS评分,一定程度上提高患者生活质量,效果优于单纯使用甲氨蝶呤治疗。

滋肾平肝活血通络法治疗高血压病左心室肥厚的疗效观察

目的:旨在探讨滋肾平肝活血通络法合用依那普利治疗高血压病左心室肥厚(EH-LVH)的临床疗效及作用机制。方法:将68例EH-LVH患者随机分为治疗组(滋肾平肝活血通络法的降压益心胶囊合用依那普利组,34例),对照组(依那普利组,34例)。分别对两组的临床症状、动态血压监测(ABPM)指标进行观察。结果:治疗组较对照组在症状方面有显著改善(P<0.05),治疗组的总显效率97.06%;治疗前后治疗组的血压变化显著(t=2.315,P=0.032)。结论:降压益心胶囊合用依那普利能平稳有效降压,提高患者生活质量,疗效优于单用依那普利,显示出良好的临床应用前景。

补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的理论探讨

目的:探讨补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的相关理论。方法:选取2018年4月~2019年5月我院收治的膝骨性关节炎患者94例,依据不同治疗方式分两组,对照组应用关节镜膝关节清理术,研究组应用补益肝肾活血通络法。观察比较两组治疗前、治疗后的膝骨性关节炎自评(WOMAC)量表评分水平差异及变化、Lysholm膝关节评分水平差异及变化;治疗前、治疗后的血清FGF-2、IGF-1及TGF-β水平差异及变化。结果:治疗后,研究组WOMAC量表分维度及总评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后不同时间点下研究组Lysholm膝关节评分水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清FGF-2水平、IGF-1水平及TGF-β水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:给予膝骨性关节炎患者使用补益肝肾活血通络法治疗,可显著改善患者的膝关节功能,提高患者的血清FGF-2水平、IGF-1水平及TGF-β水平。

补肾活血通络法治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证的价值分析

目的:观察补肾活血通络法治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证的价值。方法:选取我院薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者116例(2021年10月至2022年10月),随机分为西药治疗的对照组(58例)与补肾活血通络法治疗的观察组(58例),观察临床症状、子宫内膜厚度、性激素水平。结果:与对照组相比,观察组临床症状评分低,子宫内膜厚度大,性激素水平改善好,P<0.05。结论:给予薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者补肾活血通络法治疗,能减轻临床症状,改善子宫动脉血流及性激素水平,增加子宫内膜厚度,值得借鉴。

补益肝肾活血通脉法对多发性大动脉炎动脉管腔的影响

目的观察补益肝肾活血通脉法对多发性大动脉炎动脉管腔的影响。方法将80例多发性大动脉炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予抗炎、抗凝、调节免疫等基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟活血通脉饮水煎服,1剂/d,分早晚2次服。2组治疗时间均为8周。观察2组治疗前后残存管腔内径、血管内膜厚度、狭窄率及血沉、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,疗程结束后评估临床疗效。结果 2组患者治疗后残存管腔内径、血管内膜厚度及狭窄率均较治疗前明显改善(P均<0.05),血沉、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率为82.5%,对照组为50.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论补益肝肾活血通脉法治疗多发性大动脉炎可有效扩张动脉管腔,降低再狭窄率,其机制可能与抗炎、抗凝等作用有关。

滋补肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎118例临床观察

目的:观察滋补肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将118例患者随机分为2组各59例,治疗组口服滋补肝肾、活血通络中药汤剂,每日1剂;对照组口服西乐葆胶囊,每次200mg,每日1次。2组均12周为1个疗程。结果:2组在治疗前后疼痛评分、病情程度指数、中医症状积分、临床疗效方面均有明显或显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:活血通络法在改善寒湿阻络型膝骨关节炎症状及临床疗效等方面具有显著的疗效。

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的 :观察补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法 :将 79例CAA患者随机分为治疗组和对照组。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。观察临床疗效并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心 (ELISA)法检测血浆sFas、sFasL水平。结果 :两组的基本治愈率、总有效率分别为 37 5 0 %、87 5 0 %和 2 0 5 1%、6 1 5 4%。两组疗效比较差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗前两组患者血浆sFas水平明显减低 ,治疗后治疗组sFas水平较治疗前明显升高 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :补肾活血通络法治疗CAA疗效好、毒副反应少。其作用机制可能是通过调节机体免疫功能 ,从而阻抑了CAA患者造血细胞的过度凋亡。

活血通络法延缓慢性肾脏病早期肾纤维化的优化方案研究

目的:探讨活血通络法延缓慢性肾脏病早期患者肾纤维化进程的优化方案。方法:将经肾活检诊断为肾纤维化的CKD3期患者48例,分为对照组24例,口服析清胶囊,3次/d,每次8粒;治疗组24例,在对照组基础上加服中药颗粒剂(主要由生地黄、赤芍、生黄芪、当归、女贞子、泽兰、水蛭、细辛等组成),2次/d,每次1袋。观测两组患者治疗前后的胶原四项(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN)、肾功能(Ccr、Scr、BUN)及中医临床证候的变化情况。结果:两组患者治疗后,PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN、Ccr、Scr、BUN及中医临床证候比较具有差异性(P<0.05),治疗组作用优于对照组。结论:中药活血通络方能够有效的延缓慢性肾脏病早期患者肾纤维化进程,临床实施切实可行。

滋肝补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经传导速度的影响

目的 观察滋肝补肾、活血通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响。方法 选取2018年1月—2019年6月北京大学第三医院延庆医院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用西医基础疗法+甲钴胺治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予滋肝补肾、活血通络中药治疗,2组均治疗8周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症状评分、神经传导速度[正中神经、腓总神经和胫神经的运动神经(MNCV)和感觉神经(SNCV)传导速度]和血清神经相关生长因子[人髓磷脂碱性蛋白(MBP)、血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、游离脂肪酸(FFA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化,比较2组治疗总有效率。结果 与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c和中医主次症评分、总分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医主次症评分和总分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后正中神经、腓总神经和胫神经MNCV和SNCV均明显增快(P均<0.05),血清MBP、BDNF、FFA水平均明显增高(P均<0.05),血清VEGF、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组神经传导速度和血清各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05)。结论 滋肝补肾、活血通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单纯西医治疗效果更好,不仅能明显减轻症状,而且可通过调节神经相关生长因子水平,保护周围神经功能。

补益肝肾与活血通络止痛并重治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补益肝肾与活血通络止痛并重治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将98例患者随机分为2组各49例,治疗组以独活寄生汤合身痛逐瘀汤加减治疗,对照组以柳氮磺吡啶肠溶片治疗。观察临床疗效与不良反应。结果:临床疗效总有效率治疗组为95.92%,对照组为69.39%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用补益肝肾与活血通络止痛并重治疗强直性脊柱炎,疗效显著,值得进一步研究和推广。

补肾活血通络法对动脉粥样硬化易损斑块内VSMCS凋亡与RANTES水平相关性研究

目的:(1)观察补肾活血通络法对动脉粥样硬化易损斑块的稳定作用及其稳定斑块的可能机制;(2)探讨血清和斑块局部受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(Regulated on Activated Normal T cell Expressed and Secreted factor,RANTES)水平与血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)凋亡程度的相关性。方法:将健康雄性新西兰兔34只,随机分成空白对照组(K组)和造模组(B组)。空白对照组8只,给予普通饲料喂养18周。造模组(B组)26只,给予高脂饲料喂养,实验开始第1周一次性注射牛血清白蛋白,实验第10周,随机抽取2只兔做病理检测证实模型组已形成粥样斑块。其余B组兔随机分为模型对照组、辛伐他汀组、健脑软脉方组。辛伐他汀组、健脑软脉方组分别予以辛伐他汀、健脑软脉方水煎剂干预,模型对照组予以生理盐水灌胃,持续8周,实验结束,于处死动物前24 h和48 h 2次给予药物触发易损斑块(中国斑点蝰蛇毒和组胺)。空白对照组(K组)按上述给药时间和部位给予同等剂量无菌生理盐水注射。实验终点处死实验兔,开胸迅速分离主动脉全长,检测各项指标。结果:模型对照组的主动脉病变程度、血脂水平、血清RANTES水平、斑块内RANTES m RAN和蛋白表达水平、VSMCs凋亡率与健脑软脉方组、辛伐他汀组、空白对照组相比有显著差异(P<0.05),健脑软脉方组和辛伐他汀组与空白对照组相比有显著差异(P<0.05),健脑软脉方组和辛伐他汀组之间无显著差异(P>0.05)。结论:本研究表明补肾活血通络法可能通过调节血脂水平,抑制炎症反应,抑制平滑肌细胞凋亡,从而抑制模型兔动脉粥样硬化斑块的不稳定性进展。

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。

阎小萍运用补肾强督、活血通络法辨治强直性脊柱炎(大偻)

阎小萍教授认为强直性脊柱炎的基本病机为肾虚督寒、瘀血阻络,并提出以补肾强督、活血通络为主,辅以祛风散寒、除湿通络的治疗方法,临床疗效显著。通过论述阎小萍教授治疗大偻的遣方用药特点,反映出阎教授临证用药独具匠心,其诊治风湿病的临床经验及学术思想是中医药治疗痹病优势的体现。

补肾填精活血通络法对低促性腺激素性腺功能减退引起闭经患者卵巢功能和性激素水平的影响

目的观察补肾填精活血通络法对低促性腺激素性腺功能减退(HH)引起闭经患者卵巢功能和性激素水平的影响。方法选择石家庄市中医院2019年3月—2021年3月收治的80例HH引起闭经患者,随机分为2组各40例,对照组予以芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)10 mg口服,每日1次;观察组在此基础上加用自拟补肾填精活血通络汤加减治疗,连续治疗16周。比较2组患者治疗前后血清性激素[促卵泡激素(FSH)、雌激素(E_(2))、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、卵巢功能[窦状卵泡数(AFC)、卵巢最大面积的平均直径(MOD)、HCG日子宫内膜厚度]及临床治疗效果。结果治疗后2组血清FSH、E_(2)、LH、P水平均显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组AFC、MOD、HCG日子宫内膜厚度均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为85.0%(34/40)和67.5%(27/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾填精活血通络法辅助治疗HH引起闭经疗效理想,有助于调节性激素水平,改善卵巢功能。