补碘过量健康风险

目的食品安全应当建立在检验和风险评价技术基础上,作者把补碘过量定义为摄入量超过生理需要量上限值(300μg/d)且与碘非致癌作用人类健康慢性最低风险水平值[MRL=0.005 mg/(kg.d)]一致。由于2010年的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》报告存在碘缺乏定义(尿碘中位数小于100或等于100μg/L且至少50%人群尿碘低于100μg/L)界定不清和错误运用碘可耐受最高摄入量(UL=1 000μg/d),而不是以MRL作为健康风险暴露量评价起始点(POD),无法说明我国自1995年实行全民食盐加碘预防碘缺乏病(IDD)策略以来一直有大于50%人群处在MRL以上必要性。补碘效应必须考量个体先前存在的背景摄入量及与背景摄入量有关的机体生理适应能力,补碘过量可以导致易感人群甲状腺功能减弱、甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌发生健康风险。

盲目选择无碘盐或补碘过量都不妥

碘是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。但甲亢等患者又被医生建议吃无碘盐。究竟该如何看待呢？

过量补碘及其并发症

1996年11月我们在新疆吉木沙尔县古城北庭乡，筛选了86例触诊甲状腺肿大的8～15岁儿童，作了临床及实验检查。该地于1975年开始供应碘盐，加碘比例为30mg／kg，1994年以后加碘比例增到50mg／kg，另外由当地卫生防疫站对在校儿童再补口服碘油胶囊2O0～300mg。抽查结果：B超甲状腺肿大率为56.76％，尿碘几何均值为363．72μg／L，大于200μg／L的病例占47.57％，24小时甲状腺吸I131率偏低，平均为19．81±9.99％，明显受抑制病例占23．75％，平均FT4为27.19±20．79ρmol／L，大于正常范围者即高FT4血症或“亚甲亢”病例占30．38％，高T3血症者占7.5％．平均TG为90．63±25.19ng／ml．全部高于正常范围。发现临床症状明显的“碘甲亢”1例，上述表现在单纯碘盐防治病区和非病区无类似情况出现，提示：重复持久的过量补碘，可诱发“碘甲亢”，多数病例无症状表现，只有甲状腺吸I131受抑制，FT4增高的“亚甲亢”，建议在能稳定可靠的碘盐防治区,立即停止对重点特殊人群滥用碘油重复补碘。

全民补碘利弊谈

近日，部分媒体对食盐普遍加碘的安全性提出质疑，导致公众提出诸多疑问：补碘过量是否是导致目前包括甲状腺癌在内的甲状腺疾病增加的“罪魁祸首”？实施了15年的“全民食盐加碘”政策，其利弊到底如何？2009年5月，一项“沿海地区居民碘营养状况”调查由卫生部牵头，在浙江、辽宁、福建、上海四省市低调展开。

“甲状腺癌与食盐加碘有关”的说法缺乏证据

针对部分地区“补碘过量”导致甲状腺疾病增加的说法，卫生部表示，“甲状腺癌与食盐加碘有关”的说法缺乏证据，但明年我国将适当下调现行食盐加碘量。

北京疾控部门表示：旧标准碘盐可放心食用

针对北京市碘盐新标准的实施，昨天北京疾控部门有关负责人解释，下调食盐的碘含量并不意味着北京人存在“补碘过量”的问题。今后，还将继续监测不同人群的碘摄入情况，不排除再进行标准调整。或是小范围调整碘盐浓度。

专家建议：确定碘盐浓度应因地制宜

最近，陈祖培教授等通过流行病学调查和基础研究发现，不同程度的碘过量对肌体可导致不同程度的损害。碘缺乏人群，如果补碘过量易使一过性甲状腺功能亢进的发病率增高；与碘营养适宜地区相比，人群严重碘过量，可出现以甲状腺功能低下（甲减）为主要危害的甲状腺疾病谱的改变。但未发现碘过量对人脑发育的明显不利影响。从医学角度看，碘营养正常的个体，每天摄入1000μg以下都是安全的。肌体对碘过量有较强的适应代偿能力，只有在长期严重碘过量时才会因失代偿而出现甲状腺肿、甲减和脑发育受损等危害。

过量补碘也能患甲状腺疾病

日前，第三军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭教授提醒，除特殊地域特殊人群外，过量补碘也可能导致甲状腺疾病。

过量补碘也会患甲状腺疾病

日前，第三军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭教授提醒，除特殊地域特殊人群外，过量补碘也可能导致甲状腺疾病。

如何降低碘的摄入量

近期，“碘盐治病”一说闹得沸沸扬扬，不少网友和媒体对“全民食盐加碘”提出质疑，认为部分地区？补碘过量”导致包括甲状腺癌在内的甲状腺疾病增加。于是很多老百姓开始茫然，碘盐究竟该不该吃，如何避免碘的过量摄入？

中华医学会内分泌学分会对食盐加碘的意见

最近，部分媒体对“全民食盐加碘”提出质疑，认为部分地区“补碘过量”导致包括甲状腺癌在内的甲状腺疾病增加。究竟该如何认识“全民食盐加碘”？食盐加碘策略应否调整？记者在“中华医学会第八次全国内分泌学学术会议”上了解到中华医学会内分泌学分会关于“全民食盐加碘”政策的意见。