补肝益肾方治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的探讨补肝益肾方治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法选取2015年2月~2016年8月在宝鸡市中医医院就诊的92例绝经后骨质疏松症患者为研究对象。采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各46例。对照组给予阿法骨化醇软胶囊联合维D钙咀嚼片口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肝益肾方。3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、骨密度、相关生化指标和不良反应发生情况。结果治疗后6个月观察组临床总有效率(95.7%)明显高于对照组(82.6%)(P<0.05)。治疗后3个月两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月观察组VAS评分明显低于治疗后3个月和同期对照组(P<0.05)。治疗后3个月两组骨密度均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后6个月两骨密度均显著高于治疗后3个月,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月两组碱性磷酸酶均低于治疗前,血钙、雌二醇、活性维生素D_3均高于治疗前(P<0.05),治疗后6个月两组上述指标明显优于治疗后3个月(P<0.05),且治疗后观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联用补肝益肾方治疗绝经后骨质疏松症能明显提高临床效果,增加骨密度,缓解疼痛,且安全性较好,值得推广应用。

补肝益肾方对高血压病早期肾损害尿微量蛋白及一氧化氮和内皮素的影响

目的:观察补肝益肾方对高血压病早期肾损害患者尿微量蛋白、血浆一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的影响,探讨其疗效及机制。方法:将164例高血压病早期肾损害患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,各82例,2组均给予包括厄贝沙坦在内的降压方案积极控制血压,治疗组联合补肝益肾方治疗,3个疗程后对比2组治疗前后动态血压、尿微量蛋白含量及NO、ET-1血清水平。结果:2组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前明显下降,治疗组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均较治疗前明显下降,同时较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);2组尿微量蛋白含量及ET-1血清水平均较治疗前下降,治疗组均较对照组下降更为明显,2组NO血清水平均较治疗前升高,治疗组升高更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肝益肾方治疗高血压病早期肾损害,可平稳控制血压,减少尿微量蛋白排泄,抑制ET-1释放,提高NO合成,改善血管活性,抑制病情进展。

益肾补肝健骨方联合依降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢及氧化应激影响

目的:探讨益肾补肝健骨方联合依降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢及氧化应激的影响。方法:80例骨质疏松患者分为对照组与观察组,对照组肌内注射依降钙素,10 IU·次^(-1),2次·周^(-1);观察组在对照组基础上加益肾补肝健骨方治疗,两组均治疗6个月。比较两组疗效和治疗前后骨密度、骨痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I C-terminal cross linked peptide,CTX-1)]和血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)及高级氧化蛋白产物(advanced oxidation protein product,AOPP)]。结果:治疗后,观察组总有效率更高(97.50%vs 82.50%,P<0.05),VAS评分更低(P<0.05)。治疗后,两组PINP均上升(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组CTX-1均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:益肾补肝健骨方辅助西药治疗原发性骨质疏松症疗效显著,可改善患者骨代谢及氧化应激情况。

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。【方法】将138例老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、护骨素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始负重时间、骨折愈合时间情况。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=9.173,P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清BMP-2、OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言,联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。

针刺联合补肝益肾强膝方对膝骨性关节炎患者(肝肾亏虚型)TGF-β1、COX-2、TNF-α及骨代谢指标的影响

目的探讨针刺联合补肝益肾强膝方在肝肾亏虚型膝骨性关节炎(KOA)患者治疗中的应用价值。方法所有肝肾亏虚型KOA患者均于2017年5月至2020年6月在海南省中医院就诊,纳入128例患者分两组各64例。对照组采用西医常规治疗,观察组采用联合针刺及补肝益肾强膝方治疗。结果治疗后观察组血清环氧合酶(COX)-2、前列腺素(PG)E2、肿瘤坏死因子(TNF)-α明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-3水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清护骨素(OPG)、骨钙素(BGP)等指标水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、疼痛视觉评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肝肾亏虚型KOA患者而言联合针刺及补肝益肾强膝方效果显著,有助于快速减轻炎症反应,调节骨代谢,促进膝关节功能恢复,进而辅助提高临床疗效。

补肾生髓益肝方联合灸法治疗大肠癌肝转移的临床效果

目的:探究补肾生髓益肝方联合灸法治疗大肠癌肝转移的临床效果。方法:选取2020年7月—2023年1月柳州市中医医院肿瘤科收治的大肠癌肝转移患者60例作为研究对象,基于随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组给予常规化疗治疗,研究组在对照组基础上给予补肾生髓益肝方联合灸法治疗。比较两组中医证候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、不良反应情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原199水平均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在大肠癌肝转移患者治疗中,应用补肾生髓益肝方联合灸法治疗,可有效改善患者的中医证候积分及肝功能水平,降低体内肿瘤标志物水平,治疗安全可靠,值得临床推广。

补肾益肝活血方含药血清对ERK/p38MAPK信号通路的影响

目的观察补肾益肝活血方含药血清对骨关节炎的细胞外信号调节激酶(ERK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路的影响。方法 40只雌性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只;补肾益肝活血方含药血清的制备:给予大鼠补肾益肝活血方3.2 g/(kg·d)灌胃,连续灌胃5 d,每日给药2次,最后一次灌胃后3 h,对SD大鼠进行腹主动脉采血,制备血清;软骨细胞分离:取新生SD乳大鼠肋骨处的软骨;原代培养:将清洗干净的软骨用0.2%Ⅱ型胶原蛋白酶和10%的胰蛋白酶消化后进行细胞传代;软骨细胞的鉴定:包括细胞形态观察、甲苯胺蓝染色、免疫组织化学染色;退变软骨细胞模型的建立及含药血清干预:将传至第2代的软骨细胞予10 ng/ml白细胞介素(IL)-1β诱导获得退变的软骨细胞,诱导退变24 h后弃培养液,分4组,分别用低、中、高剂量的补肾益肝活血方含药血清及20%空白血清进行干预,每组每个时间段设置6个复孔,做好标记及记录,分别于培养24 h、36 h、48 h后取1板运用MTT法检测干预后软骨细胞的活性,确定干预软骨细胞的最佳量效与时效关系;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清液中IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平;Westem印迹法检测蛋白。结果在IL-1β诱导下,体外培养的大鼠关节软骨细胞退化,p38MAPK增高,与对照组相比,中、高剂量组的ERK、p38MAPK表达均显著下降(P<0.05)。结论 ERK、p38MAPK参与并介导了骨关节炎的发生和发展;补肾益肝活血方能够通过下调p38MAPK基因的表达,改善IL-1β介导的关节软骨细胞退化模型的软骨细胞进一步的退化。

补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察

[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 m L,100m L/次,3次/d,口服。人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100%。Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9%。[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病临床观察

目的观察补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法选取2015年6月—2018年3月就诊的肝肾不足型帕金森病患者80例,按照随机数字表法分为2组各40例,其中对照组脱落3例,有效病例37例;治疗组脱落5例,有效病例35例。对照组采用多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组的基础上采用补肾益肝方治疗。2组均治疗3个月。结果治疗组总有效率为91. 43%,高于对照组的72. 97%(P <0. 05)。2组治疗后中医证候评分、焦虑评分、抑郁评分均低于治疗前(P <0. 05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P <0. 05),但治疗组焦虑评分、抑郁评分与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后帕金森病睡眠量表(PDSS)评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗后注意与集中、执行功能、记忆、计算评分均高于治疗前(P <0. 05),对照组治疗后计算、定向力评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组注意与集中、执行功能、记忆、计算评分高于对照组(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论补肾益肝方联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病,能够改善临床症状,提高认知功能、睡眠质量及临床疗效。

补肾益肝活血方对大鼠膝骨关节炎疗效探讨及软骨影响实验研究

目的：探讨补肾益肝活血方对大鼠膝骨关节炎的疗效作用及对关节软骨的影响。方法：3月龄SD雌性大鼠54只,随机分成模型组45只及空白组9只,模型组采用右后膝关节腔注射4%木瓜蛋白酶溶液进行诱导膝骨关节炎模型。经确认模型建立成功后,再次随机分组,分为中药（高、中、低剂量）组、阳性对照组、模型组及空白组各8只大鼠。3个中药组分别予以补肾益肝活血方煎煮液（低剂量组5 g/kg,中剂量组10 g/kg,高剂量组20 g/kg）灌服,阳性对照组予以双醋瑞因胶囊溶液0.027 g/m L浓度灌胃,模型组及空白组均以0.9%生理盐水灌胃。给药体积为10 m L/kg,共4周。给药结束后,处死大鼠,并通过检测血清炎症因子、肉眼及光镜下观察软骨组织、软骨组织的免疫组化分析等进行探讨。结果：（1）血清炎症因子检测：中药高剂量组、中剂量组大鼠血清中IL-1β、TNF-α含量较模型组低（P〈0.05）;随给药浓度增加,IL-1β、TNF-α降低明显（P〈0.05）。（2）肉眼及光镜下观察：中药高剂量组、中剂量组、低剂量组以及阳性对照组在肉眼和光镜下观察,软骨的退变程度相比于模型组均有不同程度改善（P〈0.05）,中药高剂量组与阳性对照组对比差异不明显（P〉0.05）。（3）软骨组织的免疫组化分析：在各组软骨组织中MMP-3、EFEMP-1均有不同程度阳性表达;模型组及各药物干预组MMP-3、EFEMP-1阳性表达均高于空白组;MMP-3的阳性表达在中药高、中剂量组及阳性对照组要低于中药低剂量组（P〈0.05）;中药高、中剂量组及阳性对照组EFEMP-1阳性表达高于中药低剂量组（P〈0.05）。结论：补肾益肝活血方能有效治疗大鼠膝骨关节炎,能改善关节软骨退变,且存在一定的剂量依赖关系。

补肾益肝方对卵巢切除所致大鼠骨质疏松症的治疗作用

目的:探讨补肾益肝方对骨质疏松症的治疗作用。方法:以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为动物模型,采用骨组织形态计量学方法测定胫骨TBV%、TRS%、TFS%、MAR、OWS和mAR。结果:大鼠切除卵巢后,胫骨TBV%显著降低,TRS%以及TFS%、MAR、OWS和mAR均显著增高,从而表明卵巢切除所造成的是一种骨吸收大于骨形成的高转换型骨质疏松症。给大鼠灌服补肾益肝方后,能使上述情况发生逆转,即能使TBV%显著增高,使TRS%以及TFS%、MAR、OWS和mAR均显著降低。结论:补肾益肝方对骨质疏松症具有良好的治疗作用。

补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效观察

目的:研究补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效。方法:选取早期缺血性股骨头坏死患者102例作为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采用西医非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾益肝活血方加减治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后髋关节功能评分(Harris)变化。结果:治疗后观察组Harris评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗优良率为90.20%,明显高于对照组62.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死临床疗效显著,可明显改善患者症状。

补肾益肝方治疗50例肝硬化腹水患者的临床观察

目的观察补肾益肝方治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年9月期间于河南中医药大学第一附属医院就诊的肝硬化腹水患者100例,根据其就诊顺序按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予西医基础治疗,观察组在此基础上加用补肾益肝方。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后24 h尿量、晨起腹围、晨起体重、血清[白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)、血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)]指标变化情况及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为92%(46/50)明显高于对照组70%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者临床症状腹胀、胁痛、乏力、纳呆积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组临床症状积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿量较治疗前增加,两组患者晨起腹围、晨起体重较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者24 h尿量较对照组明显增加,晨起腹围、晨起体重较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ALB、PA、CHE均较治疗前升高,PT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ALB、PA、CHE较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者彩超腹水深度、肝脏硬度值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组彩超腹水深度、肝脏硬度值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益肝方可改善肝硬化腹水患者的临床症状,增加患者24 h尿量,降低腹围及晨起体重,提高血清ALB、PA、CHE水平,降低血浆凝血酶原时间,降低彩超腹水量,改善肝脏硬度值。

益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的 探讨益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(康复、硬膜外封闭),观察组在对照组基础上加用益肾补肝强腰方和针灸(夹脊、肝俞、肾俞等),疗程4周。检测临床疗效、TGF-β1、TGF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分、JOA评分、肌电图指标(CPNMCV、NTMCV)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TGF-β1、TNF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、肌电图指标更高(P<0.05)。结论 益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗可减轻肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者炎症反应,提高痛阈,预防纤维化,改善腰椎功能。

补肝益肾壮骨方联合正骨手法对桡骨远端骨折内固定术后关节功能的影响

目的探讨补肝益肾壮骨方联合正骨手法对桡骨远端骨折内固定术后关节功能的影响。方法将2021年1—10月南充市中医医院收治的140例桡骨远端骨折患者按照治疗方式不同分为2组各70例。对照组患者进行常规切开复位内固定术治疗;治疗组患者在切开复位内固定术之前进行中医正骨手法治疗,术后口服补肝益肾壮骨方3个月。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间,术前及术后7 d主观疼痛程度(VAS)和水肿程度,术前及术后3个月尺侧倾斜角、掌侧倾斜角、桡骨高度及腕关节功能,术后3个月的临床疗效。结果术后7 d,2组患者的水肿程度、疼痛程度较术前明显减轻(P均<0.05),且治疗组较对照组减轻更明显(P均<0.05)。治疗组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中失血量明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组患者的尺侧倾斜角、掌侧倾斜角、桡骨高度均明显增加(P均<0.05),且治疗组均明显大于对照组(P均<0.05);2组患者的腕关节功能Gartland-Werley评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为95.71%(67/70),明显高于对照组的84.29%(59/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肝益肾壮骨方联合正骨手法干预可明显减轻桡骨远端骨折术后患者水肿及疼痛,加快骨折愈合及腕关节功能恢复,疗效更确切。

自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的:研究自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取广州新海医院2019年1月至2020年6月期间收治的72例肝肾亏虚、痰瘀阻络型KOA患者,随机分成对照组与观察组,各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组患者的各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者各项症状积分均有不同下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的Lysholm膝关节评分和VAS评分均有不同改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为91.7%,高于对照组的72.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型KOA,可有效缓解患者疼痛等临床症状,改善膝关节功能。

补肾益肝通络方联合针刀治疗后循环缺血性眩晕临床应用价值分析

目的:运用传统医学方法,探索补肾益肝通络方联合针刀技术对后循环缺血性眩晕(Posterior Circulation Ischemic Vertigo,PCIV)治疗效果及推广应用价值。方法:随机将80例临床确诊为后循环缺血性眩晕患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组采用补肾益肝通络方联合针刀技术,观察两组患者治疗期间各阶段欧洲头晕评估量表(The European Evaluation of Vertigo Scale,EEV)、眩晕等级评定量表的评分系统(DARS)、经颅超声多普勒(Transcranial Doppler,TCD)血管检测情况,并评价两组疗效及安全性。结果:经治疗1 d后,观察组在改善眩晕症状、提高血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2个疗程后,两组均可有效降低EEV评分和DARS评分,改善TCD检测结果,观察组疗效明显优于对照组,两组组间和组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2个疗程结束后与治疗1个月以后进行EEV、DARS评分和TCD检测指标分析,两组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明远期疗效稳定。结论:经补肾益肝通络方联合针刀治疗后,患者头晕症状得到有效缓解,椎动脉和基底动脉的平均血流速度明显改善,且安全性高,中长期疗效稳定,值得在临床中推广应用。

补肝益肾通络方联合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及作用机制探讨

目的:观察补肝益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨相关作用机制。方法:选择柘城中医院骨伤科病区收治的膝关节骨性关节炎患者95例,采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例。嘱患者治疗期间注意保护膝关节,减少久站,避免爬楼、爬山等运动,防止关节受凉受潮;建议肥胖者减轻体质量。对照组给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗。嘱患者仰卧,取髌骨外侧缘穿刺点。常规消毒,外向推髌骨,触及髌骨外侧缘后顺髌骨外侧缘中点下方进针;针尖入关节腔后尽可能吸净关节液,注入2 mL玻璃酸钠注射液;拔针后使用无菌纱布外敷进针部位;注射后膝关节被动屈伸半小时。每周1次,连续治疗5周。治疗组在对照组治疗基础上加用补肝益肾通络方(茯苓、五爪龙、白芍、牛大力、鸡血藤、桑寄生、党参、山萸肉、丹参、白术、牛膝、川芎、地龙、炙甘草),1 d 1剂,取汁400 mL,分早晚两次服用,持续治疗4周。治疗结束,对比两组疗效、症状(包括关节隐痛、屈伸不利、关节酸困、劳累加重)积分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、关节体征评分,以及血清基质蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平。结果:治疗组痊愈14例,显效19例,好转11例,无效4例,有效率为91.67%(44/48);对照组痊愈9例,显效15例,好转10例,无效13例,有效率为72.34%(34/47)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后的症状积分、疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、关节体征评分、MMP-3、IL-1和IL-6水平均好转,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后对比,治疗组的上述诸指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肝益肾通络方可改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状和体征,该作用可能是通过降低血清MMP-3、IL-1、IL-6水平而实现的。

补肾益肝活血方治疗早期缺血性股骨头坏死的疗效

目的:评估补肾益肝活血方治疗早期缺血性股骨头坏死的疗效。方法:选取2019年7月-2020年7月聊城市中医医院治疗的早期缺血性股骨头坏死患者70例,依据入院时间顺序随机纳入对照组和观察组,每组35例。在两组均给予常规治疗的基础上,观察组增加补肾益肝活血方治疗。对比两组治疗后临床疗效、骨髓水肿、髋关节功能改善情况、中医证候积分水平、股骨头坏死相关实验室指标及用药不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组。观察组的0级骨髓水肿占比高于对照组,Ⅱ级骨髓水肿占比低于对照组,P<0.05;两组的Ⅰ级骨髓水肿占比无明显差异,P=0.33。观察组的关节疼痛情况评分、关节畸形情况评分、关节活动范围评分、关节功能水平评分及总体评分均高于对照组P<0.05)。观察组的髋关节疼痛、跛行、腰膝酸软、神疲乏力、脉沉细涩及舌淡暗苔薄白均低于对照组,P<0.05。观察组的骨钙素及骨形态发生蛋白-2指标数值均高于对照组,其碱性磷酸酶指标数值低于对照组,P<0.05。两组用药不良反应总发生率相比无明显差异,P=0.23。结论:常规疗法联合补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死可明显提高整体临床疗效,且不易出现不良反应,具有一定的推广价值。

补肾益肝活血方联合中频脉冲电治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的:探讨补肾益肝活血方联合中频脉冲电治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取100例早期股骨头缺血性坏死患者,根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予中频脉冲电治疗,研究组在对照组治疗基础上联合补肾益肝活血方治疗,比较两组临床疗效及治疗前后临床症状及髋关节Harris评分变化情况。结果:研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组跛行、功能障碍、疼痛评分较治疗前均明显降低,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髋关节Harris评分较治疗前均明显升高,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益肝活血方联合中频脉冲电治疗早期股骨头缺血性坏死,可有效缓解临床症状,改善髋关节功能,促进患者病情改善。