补肝肾强筋骨基础方与针灸治疗膝骨关节炎30例

目的:观察补肝肾、强筋骨类中药与针灸治疗膝骨关节炎的疗效。方法:采用补肝肾强筋骨基础方(生黄芪、当归、骨碎补、蚕砂、白术、土茯苓、穿山龙、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乌梢蛇、白芍)与针灸治疗本病30例,并设对照组,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率97.00%;对照组总有效率77.00%。结论:补肝肾强筋骨基础方与针灸治疗膝骨关节炎有补肝肾、强筋骨的功效,可缓解症状,改善关节功能的作用。

补肝肾强筋骨法在治疗强直性脊柱炎中的应用

目的探讨补肝肾强筋骨法治疗强直性脊柱炎的疗效及治疗体会。方法我院2002年1月～2009年12月共收治强直性脊柱炎患者40例,采用中医"补肝肾强筋骨法"治疗。结果 40例患者临床缓解27例,占67.5%,好转9例,占22.5%,无效4例,总有效率为90.70%。结论强直性脊柱炎以腰脊强痛、活动受限为特征,为外邪与血相搏,痰湿瘀血痹阻筋骨,气血不通所致。故在辨证基础上佐以活血祛瘀通络之品,尤以虫类药物为最善。如本方中地鳖虫有较好的消肿止痛效果。

基于网络药理学探讨桑寄生“补肝肾、强筋骨”的作用机制

目的:运用网络药理学的方法预测桑寄生“补肝肾,强筋骨”的作用靶点及相关信号通路,为桑寄生传统功效的阐释提供参考。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库、网络药理学在线数据库(TCMID)和《中华本草》搜索桑寄生化学成分,并筛选其活性化学成分。运用TCMSP数据库和Swiss TargetPrediction数据库预测活性化学成分的作用靶点。运用GeneCards数据库和OMIM数据库预测“补肝肾,强筋骨”相关的疾病靶点。运用STRING数据库构建“药物-疾病”交集靶点PPI网络,并采用cytoscape 3.6.1软件进行可视化分析,筛选核心靶点;同时采用cytoscape 3.6.1软件构建“活性成分-核心靶点-疾病”网络。利用Cytoscape 3.6.1软件中的ClueGO插件进行基因本体(GO)生物学过程和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选得到8个活性化合物,358个靶点蛋白,其中RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、表皮生长因子受体、转录因子AP-1和雌激素受体等靶点可能是桑寄生“补肝肾、强筋骨”的关键靶点。桑寄生“补肝肾、强筋骨”主要涉及细胞增殖、代谢过程、生物合成过程、炎症反应等生物过程,通过调控甲状腺激素、破骨细胞分化、HIF-1、TNF、NF-κB、雌激素、长寿调节途径和JAK-STAT等信号通路来发挥“补肝肾、强筋骨”作用。结论:本研究初步揭示了桑寄生传统功效“补肝肾、强筋骨”的分子作用机制,体现了桑寄生“多成分-多靶点-多途径”的作用特点,为进一步的药效物质基础和作用机制实验研究提供了参考依据。

抗骨质疏松治疗对高龄椎体压缩性骨折PKP的临床疗效影响

目的观察补肝肾强筋骨治法(抗疏强骨合剂)对老年骨质疏松椎体压缩骨折患者围手术期PKP应用疗效。方法将120例患者随机分为三组,每组各40例。对照组A选用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,鲑鱼降钙素组B(PKP+鲑鱼降钙素),抗疏强骨合剂组C(PKP+抗疏强骨合剂)。观察三组患者术前,术后1、3、6月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI评分)及测患者骨密度BMD;记录分析术前、术后1周、6月、1年伤椎前缘高度、伤椎矢状位Cobb角,统计术后2年内各组发生椎体骨折的例数及概率。结果①术后第1月三组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);在术后第3、6月抗疏强骨合剂组VAS评分下降更为明显(P<0.05);三组患者ODI较治疗前均评分下降(P<0.05);且在术后第3、6月抗疏强骨合剂组ODI评分较对照组下降明显(P<0.05);术后第3月时鲑鱼降钙素组、抗疏强骨合剂组BMD值较前升高,抗疏强骨合剂组BMD值在术后6个月时较对照组、鲑鱼降钙素组明显升高(P<0.05)。②术后远期指标:伤椎前缘高度、矢状位Cobb角及椎体再次骨折抗疏强骨合剂组较其余两组仍有明显优势(P<0.05)。结论高龄骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗,在围手术期结合补肝肾强筋骨治方(抗疏强骨合剂),可减轻术后腰背部疼痛,增加骨密度,改善患者腰部功能,提高手术疗效。同时远期防止术后椎体高度丢失,可维持伤椎矢状位生理曲度及减少椎体发生二次骨折的概率。

金明秀治疗类风湿性关节炎经验

金明秀教授认为,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为本虚标实之证,本虚为肝肾不足,标实为风寒湿热之邪。金教授治疗RA,注重滋补肝肾壮筋骨,常用六味地黄丸为基础方加减。若RA患者关节疼痛为游走性,以风胜致痹者,多用防风、羌活、独活、威灵仙等;若关节疼痛剧烈,遇寒加重,形寒肢冷,以寒胜致痹者,多在温肾助阳的基础上加用附子;若症见关节酸楚疼痛,肿胀明显,身体沉重,以湿胜致痹者,常用泽泻、茯苓、猪苓配桂枝;若关节肿胀明显者,加车前子;若关节红肿疼痛,自觉关节局部灼热,加用金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁;若湿热之邪致病者,采用二妙丸加味。金教授常强调先消肿后止痛的治疗原则,消肿之关键在于利湿,常用桃红四物汤加减,另加用虫类药、藤类药通络止痛。金教授在祛邪的同时兼顾扶正,若见乏力、汗出明显者,多用生黄芪,配当归以补血益气;若见纳呆、便溏者酌加健脾和胃之品,如焦山楂、焦神曲、焦麦芽、白术、山药等;以当归配川芎、熟地黄、鸡血藤以养血行血。金教授还重视引经药物的使用,依部位辨证用药,重视日常调护,嘱患者避风寒、慎起居、调饮食、畅情志、做到动静相宜。

热敏灸配合中药口服治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选取在景德鎮市第一人民医院治疗的膝骨关节炎患者50例,随机分成两组。治疗组25例给予热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗,对照组25例给予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射及氨基葡萄糖胶囊口服。对两组治疗前后VAS关节疼痛评分、Lysholm评分、50码最快步行时间三项指标进行比较。结果:治疗后,治疗组VAS关节疼痛评分(24.06±2.73)分,优于对照组的(36.12±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Lysholm评分(89.77±19.17)分,优于对照组的(82.26±10.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组50码最快步行时间(30.22±2.37)s,优于对照组的(32.25±2.35)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服可明显提高对膝骨关节炎的临床疗效,改善患者膝关节功能及临床症状。