补肺健脾方合六君子汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察补肺健脾方合六君子汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取96例急性加重期COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肺健脾方合六君子汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上给予补肺健脾方合六君子汤治疗急性加重期COPD患者,可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低中医证候积分、炎性因子水平和不良反应发生率,其效果优于单纯常规西药治疗。

基于IRS-1/PI3K信号轴探究补肺健脾方对COPD大鼠骨骼肌线粒体损伤的影响

目的探究补肺健脾方(Bufei Jianpi formula,BJF)通过调控IRS-1/PI3K信号轴对COPD大鼠骨骼肌线粒体损伤的影响。方法将60只SPF级SD大鼠随机分为空白(Control)组、COPD稳定期模型(Model)组、氨茶碱(Am)组、补肺健脾方(BJF)组、吡格列酮(PIO)组以及补肺健脾方+吡格列酮(BJF+PIO)组,10只/组。采用烟熏加鼻腔滴菌(肺炎克雷伯杆菌)的方法建立COPD稳定期大鼠模型,自第9周开始给药至20周结束后取材,每周给予大鼠体重测量。分别对肺组织和骨骼肌组织进行常规切片与HE染色,并于光镜下观察其相应的病理学改变。分别于第0、8、20周采用非束缚全身体积描记系统观察大鼠肺功能,包括VT、PEF、EF50。采用qPCR技术检测大鼠骨骼肌组织中IRS-1、PI3K、PGC-1α以及Leptin mRNA的表达。采用Western blot技术检测大鼠骨骼肌组织中IRS-1、PI3K、AKT、p-AKT、PGC-1α、TFAM和Leptin蛋白的表达。结果光镜观察显示与Control组比,Model组肺病理可见肺泡间质以及肺支气管存有大量的炎性细胞浸润,部分肺泡壁出现断裂并融合形成气腔、纤维网被破坏等;与Model组比,用药治疗后各组肺泡壁的断裂以及纤维网的破坏均得到改善,支气管中炎性细胞浸润减轻,其中以BJF组与Am组尤为明显。用药治疗后各组骨骼肌病理与Model组比,可不同程度改善肌纤维之间排列间隙、萎缩与断裂,肌细胞胞质染色不均一等,其中以BJF组疗效较为显著。与Control组比,Model组PEF、VT和EF50第8周起显著降低(P<0.01),BJF组、BJF+PIO组和Am组可以显著提高PEF、EF50(P<0.01)。与Control组比,Model组中IRS-1、PGC-1α和PI3K mRNA与蛋白表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),Leptin mRNA与蛋白表达水平显著增高(P<0.01);与Model组比,BJF组IRS-1、PGC-1α、PI3K mRNA与蛋白表达水平显著增高(P<0.05,P<0.01);PIO组IRS-1 mRNA表达水平显著增高(P<0.01);BJF+PIO组PGC-1αmRNA水平显著增高(P<0.01),IRS-1、PI3K mRNA与蛋白水平显著升高(P<0.05,P<0.01);Am组中PI3K mRNA与蛋白表达水平显著增高(P<0.01);4个用药组中Leptin mRNA的表达水平均显著降低(P<0.01),除Am组外,其余3个用药组Leptin蛋白表达显著降低(P<0.01);与Control组比,Model组股四头肌组织中TFAM、p-AKT蛋白表达有明显的下降趋势,各治疗组的TFAM、p-AKT蛋白表达均有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论补肺健脾方可通过调控IRS-1/PI3K信号轴,改善骨骼肌线粒体的损伤,同时提高PGC-1α与线粒体转录因子TFAM的表达,增强线粒体的生物合成,从而减轻肺与骨骼肌组织的病理性损伤。

补肺健脾益气方合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘的疗效及对中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨补肺健脾益气方合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘的疗效及对中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:回顾性选取2021年6月~2023年6月民乐县人民医院收治的肺脾气虚证支气管哮喘患者100例为研究对象,根据治疗方法分为研究组59例及对照组41例。研究组采用补肺健脾益气方合玉屏风散治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率为96.61%,高于对照组的82.93%( P <0.05);治疗后研究组气短喘息、喉间哮鸣、胸闷咳嗽、痰多色白、神疲乏力、食少便溏、脘腹胀满、自汗畏风中医证候评分低于对照组( P <0.05);治疗后研究组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)低于对照组,Th1/Th2、免疫球蛋白G(IgG)高于对照组( P <0.05);治疗后研究组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子配体11(CCL11)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、白细胞介素-4(IL-4)水平低于对照组( P <0.05)。结论:补肺健脾益气方合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可以提高患者临床治疗效果,降低中医症候评分,改善患者免疫功能,降低炎症因子水平。

补肺健脾颗粒对肺间质纤维病变大鼠肺组织病理学及羟脯氨酸水平的影响

目的:探讨补肺健脾颗粒对博来霉素注射液诱导的肺间质纤维病变大鼠肺组织病理学及羟脯氨酸(HYP)水平的影响。方法:将40只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、醋酸泼尼松龙组、补肺健脾颗粒组,每组10只。除空白组外,其余3组均采用盐酸博来霉素从气管内注入法进行大鼠肺间质纤维化造模。造模后,空白组和模型组每日灌胃10.0 mL/kg 0.9%氯化钠溶液,醋酸泼尼松龙组灌胃剂量为3 mg/(kg·d),补肺健脾颗粒组灌胃剂量为15.8 g/(kg·d)。分别观察给药第14、28日各组大鼠肺系数和HYP水平,以及给药结束后各组大鼠肺组织病理学改变。结果:给药第14日,模型组肺系数明显高于空白组(P<0.05),补肺健脾颗粒组与醋酸泼尼松龙组肺系数比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。给药第28日,模型组肺系数明显高于其余各组(P<0.05),补肺健脾颗粒组与醋酸泼尼松龙组肺系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给药第14、28日,与空白组比较,模型组肺组织HYP水平明显较高(P<0.05);与模型组比较,补肺健脾颗粒组与醋酸泼尼松龙组肺组织HYP水平明显较低(P<0.05)。给药第28日,与醋酸泼尼松龙组比较,补肺健脾颗粒组肺组织HYP水平较低(P<0.05)。肺组织病理学结果可见,给药第28日,空白组大鼠肺泡区见少许浅蓝色胶原纤维分布,模型组、醋酸泼尼松龙组及补肺健脾颗粒组浅蓝色胶原纤维分布较空白组多。结论:补肺健脾颗粒可抑制肺间质纤维病变大鼠模型病情进展,同时逆转部分肺间质纤维化,降低肺组织HYP水平。

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺稳定期的临床疗效分析

目的:探究益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取我院2022年1月~2023年9月收治的COPD稳定期患者180例。按照照随机数字表法将患者分为穴位贴敷组、中药治疗组和联合治疗组,各60例,穴位贴敷组为西医治疗+穴位贴敷,中药治疗组为西医治疗+益气通络、健脾补肾法,联合治疗组为西医治疗+穴位贴敷+益气通络、健脾补肾法,比较治疗前后中医症候积分、肺功能[肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEVl/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)]、炎症指标[白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)]、心血管舒缩功能因子[内皮素(ET)、内皮素源(NO)]及生活质量(BODE评分系统)差异。结果:治疗后,三组各中医证候积分、各血清炎症指标与ET水平、mMRC等级及BODE指数均显著降低,且联合治疗组显著低于穴位敷贴组及中药治疗组(P<0.05);治疗后,三组各肺功能指标、血清NO水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%pred)及6WMT均显著升高,且联合治疗组显著高于另两组(P<0.05)。结论:益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷法治疗COPD稳定期患者,能有效改善临床症状,减轻炎性反应,增强肺功能,提高患者预后生活质量。

健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年慢性支气管炎患者的效果

目的探究健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年慢性支气管炎(CB)患者的效果。方法选取2021年5月至2023年1月南阳市中心医院收治的96例老年CB患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。均给予两组基础治疗,对照组接受盐酸氨溴索进行治疗,试验组接受健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC及每分钟最大通气量(MVV)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-4水平、γ-干扰素(INF-γ)]、免疫指标(IgA、IgG、IgM)变化,分析不良反应差异。结果治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MVV、血清INF-γ、IgA、IgG、IgM水平较治疗前均升高,且试验组升高幅度较对照组更大(P<0.05);两组主、次证积分、血清PCT、IL-4水平较治疗前均降低,且试验组降低幅度较对照组更大(P<0.05);试验组急性发作次数、症状持续时间均低于对照组(P<0.05),试验组治疗期间不良反应发生率为2/48(4.17%),与对照组[3/48(6.25%)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肺止咳肺方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年CB能通过抑制炎症反应,提高患者免疫功能,进而有效改善其肺功能与临床症状,有效预防急性发作。

健脾补肺法治疗小儿肺脾气虚型腺样体肥大疗效观察

小儿腺样体一般在6~7岁达到发育高峰,青春期以后逐步萎缩、衰退。腺样体肥大是小儿常见疾病,其致病基础为反复上呼吸道感染,以打鼾、鼻塞、张口呼吸等为主要临床症状,严重时可出现“腺样体面容”,甚至对小儿的生长发育产生不良影响[1]。中医辨证论治是治疗小儿腺样体肥大的有效方法,且效果明显[2]。我们运用健脾补肺法治疗肺脾气虚型腺样体肥大,在临床上取得了良好的效果,现总结如下。

宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例。3组均给予常规西医治疗,A组给予穴位贴敷治疗,B组给予益气通络、健脾补肾方治疗,C组给予益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。3组均持续治疗9个月。比较治疗9个月后的临床疗效,治疗前、治疗9个月后的6min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、劳累程度、生活质量、呼吸困难指数、血气指标及炎性因子。结果治疗9个月后,C组总有效率为88.33%(53/60),高于A、B组的55.00%(33/60)、73.00%(44/60),B组高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗9个月后,3组6 MWD均延长,且C组长于A、B组,B组长于A组;劳累评估量表(Borg)评分、慢阻肺患者评估测试(COPD patient assessment test,CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protei,CRP)水平均降低,且C组低于A、B组,B组低于A组;3组血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且C组高于A、B组,B组高于A组(P<0.05),而3组酸碱度(pH)治疗前后及组间比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷可有效缓解慢阻肺稳定期患者呼吸困难症状,减轻患者劳累程度及炎症反应,并改善患者血气指标,提高患者步行能力及生活质量,进而提高治疗效果。

健脾补肺米糊散用于肺脾气虚型儿童慢性咳嗽临床疗效观察

目的观察健脾补肺米糊散治疗肺脾气虚型儿童慢性咳嗽的临床效果。方法纳入我院儿科在2021年6月至2022年6月收治的68例慢性咳嗽儿童作为研究对象。根据数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予口服头孢克洛颗粒和吸入药物布地奈德混悬液和乙酰半胱氨酸溶液;观察组是在对照组基础上加入健脾补肺米糊散治疗,两组均连续服用14 d。观察比较两组患儿临床总有效率及中医证候积分改善情况。结果观察组(94.12%)的总有效率高于对照组(76.47%),P<0.05。治疗后观察组中医证候积分较对照组降低(P<0.05)。结论健脾补肺米糊散用于治疗治疗肺脾气虚型慢性咳嗽患儿能明显改善临床症状,提升治疗总有效率。

基于补肺健脾法的中西医结合策略对治疗持续性过敏性鼻炎的临床研究

目的研究基于补肺健脾法的中西医结合策略对治疗持续性过敏性鼻炎(AR)的疗效。方法79例持续性过敏性鼻炎患者,采用中心随机方式对患者进行分组,分为西医治疗组(15例)、中药治疗组(29例)和中西医结合组(35例)。西医治疗组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,中药治疗组采用自拟补肺健脾方治疗,中西医结合组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合自拟补肺健脾方治疗。比较三组疗效、鼻痒评分、体征评分。结果西医治疗组和中西医结合组的总有效率分别为93.3%、94.3%,均高于中药治疗组的65.5%,显著差异(P<0.05);西医治疗组和中西医结合组的总有效率无差异(P>0.05)。三组治疗前的鼻痒评分和体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医结合组的鼻痒评分和体征评分分别为(0.79±0.22)、(0.89±0.21)分,均低于西医治疗组的(1.03±0.41)、(1.01±0.11)分和中药治疗组的(2.07±0.28)、(1.18±0.31)分,且西医治疗组低于中药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于补肺健脾法的中西医结合策略治疗持续性过敏性鼻炎的临床效果较显著,值得临床继续研究。

补肺健脾汤对哮喘慢性持续期肺脾气虚证的影响

目的探究哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者通过补肺健脾汤加减治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年6月于濮阳市中医医院就诊的108例哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者作为研究对象。随机分为对照组(常规辅舒酮治疗,54例)与观察组(辅舒酮联合补肺健脾汤加减治疗,54例),针对2组临床疗效展开比较与分析。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分下降、肺功能改善效果及哮喘控制效果较对照组更理想(P<0.05)。结论补肺健脾汤加减治疗哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者,不仅能够改善患者的临床症状,同时还能够提升肺功能,效果显著。

健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的:维生素D缺乏性佝偻病是以骨骼病变为主的慢性营养缺乏性疾病,主要特征是形成骨基质钙化障碍,常伴有反复呼吸道感染、肌肉松弛、食欲降低、便溏、囟门迟闭、夜惊、出汗等症状,若不及时进行治疗,将会发生骨骼异常,严重影响患儿的生长发育。西医目前治疗该病多通过补充维生素D促进钙磷吸收,但长期连续口服维生素D存在一定的不良反应,可导致软组织钙沉着、肾功能损害。近年来中医中药在防治维生素D缺乏性佝偻病中表现出了良好的技术优势,本研究主要观察健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效。方法:将90例患儿随机分为治疗组45例、对照组45例。对照组予以骨化三醇及葡萄糖酸钙,治疗组在对照组基础上口服以健脾益气、补肺固表为基础的中药颗粒剂,服药3个月后,观察两组的综合疗效及比较治疗前后症状(精神、毛发情况、食量状况、出汗、面色、大便性状、患感冒次数)的中医证候总积分。结果:治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为78.05%(32/41),两组差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组中医证候总积分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效确切,可显著降低患者中医证候评分,值得临床推广。

健脾补肺化痰顺气汤辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:观察健脾补肺化痰顺气汤加减辅治COPO稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:40例随机分为对照组和观察组各20例。两组均给予经鼻低流量吸氧,观察组联合健脾补肺化痰顺气汤治疗。结果:治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组PaCO_(2),1L-6,CRP水平低于对照组而PaO_(2)、SpO_(2)指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肺化痰顺气汤加减辅治COPO稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭可提高疗效。

茆俊卿运用健脾补肺法论治肺结节经验

茆俊卿教授认为,肺结节主要病位在肺,其发生发展与肺、脾之气有关,病久及肾,以痰、瘀、毒为主要病理产物,治疗上以健脾补肺、祛痰化瘀、解毒散结为主。该文介绍茆俊卿教授治疗肺结节的用药特点,并附医案1则。

健脾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病脾肺两虚证稳定期的临床效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)脾肺两虚证稳定期采用健脾补肺汤治疗的临床效果。方法选取2021年7月—2023年7月胶州市中医医院收治的共计150例COPD脾肺两虚证稳定期患者作为研究对象,以随机数表法将其分为研究组与对照组,各75例。对照组给予糜蛋白酶注射液联合布地奈德混悬液治疗,研究组给予健脾补肺汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子及免疫功能。结果研究组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均下降,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肺汤用于治疗COPD脾肺两虚证稳定期患者,可提高临床疗效,缓解临床症状,改善免疫功能,减轻炎症反应。

萝卜老鸭汤,润肺健脾补虚劳

俗话说“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”。在冬日,如果过食肉类,或不易消化的高热量的食物,搭配一份清爽的拌萝卜,刚好可消食除胀,缓解消化不良。

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期患者血清IL-8、MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的 观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症反应和气道重塑的影响。方法 选取2018年12月—2019年12月在福建中医药大学附属漳州中医院肺病科就诊的COPD稳定期肺脾气虚兼痰浊阻肺型患者68例,按完全随机数字表分成治疗组和对照组各34例,治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,最终完成32例;对照组脱落1例,最终完成33例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平和MMP-9/TIMP-1变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后2组IL-8水平均降低(P<0.05),治疗后2组比较,治疗组IL-8水平降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1均降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标降低不明显(P>0.05);治疗后2组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补气健脾化痰方可以抑制慢阻肺稳定期的炎症反应,减轻气道重塑。

补肺健脾益气通窍汤联合常规药物治疗慢性鼻窦炎临床研究

目的:探究补肺健脾益气通窍汤联合常规药物治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:158例慢性鼻窦炎患者分为对照组、观察组,各79例。对照组以布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上联合补肺健脾益气通窍汤内服治疗。评估对比两组患者中医症候积分、鼻黏膜纤毛传输功能指标、炎症因子水平、临床疗效、治疗安全性。结果:治疗后,观察组中医症候包括鼻塞浊涕、头胀眩晕、气短乏力、面色苍白、舌淡苔白积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、纤毛清除率(MCC)均高于对照组,而纤毛传输时间(MTT)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为91.14%(72/79),高于对照组患者79.75%(63/79)(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率为11.39%(9/79)、7.59%(6/79)(P>0.05)。结论:补肺健脾益气通窍汤联合常规药物治疗慢性鼻窦炎疗效显著,可改善患者的中医症候,提升患者鼻粘膜纤毛传输功能,抑制炎症因子水平,且治疗安全性良好。

补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠膈神经放电和膈肌功能的影响

目的观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期大鼠膈神经放电和膈肌功能的影响。方法将大鼠随机分为正常对照组、模型组、补肺健脾高、中、低剂量[9.68、4.84、2.42g/(kg·d)]组和氨茶碱组[2.3mg/(kg·d)],采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型。于第9周起分别给予高、中、低剂量补肺健脾方和氨茶碱至第20周取材,观察肺功能、膈神经放电时间(di-aphragmatic neural discharge time,Td)、间期(diaphragmatic neural discharge interval,Tdi)、幅度(diaphragmaticneural discharge range,Rd)、面积(diaphragmatic neural discharge area,Ad)、吸气时间(inspiratory time,Tin)和呼气时间(expiratory time,Tex)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、幅度(respiratory excursion,RE)和面积(respiratoryarea,RA)、膈肌张力及耐力等。结果与正常对照组比较,模型组潮气量(tidal volume,TV)、呼气峰流速(peakexpiratory flow,PEF)和50%潮气量呼气流速(50%tidal volume expiratory flow,EF50)显著降低(P<0.01),Td、Tdi、Tin和Tex显著延长(P<0.05,P<0.01),Rd和Ad、RR、RE和RA、离体膈肌张力与耐力均明显降低(P<0.05,P<0.01),膈肌Ⅰ、ⅡA型纤维比例显著增加(P<0.01),ⅡB型纤维比例显著减少(P<0.01),三磷酸腺苷(a-denosine triphosphate,ATP)酶活性降低而琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性升高(P<0.01)。补肺健脾组上述指标均不同程度改善,尤以高、中剂量组改善较为明显(P<0.05,P<0.01),部分指标疗效优于氨茶碱。结论补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠膈神经放电和膈肌功能。