补肺化痰活血中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。在COPD疾病进程中，外周气道的阻塞、肺实质的破坏、肺血管的异常等均可使肺气体交换容量减少，从而产生低氧血症。长期慢性缺氧导致肺血管阻力增加，进而发生肺动脉高压（PAH）、肺源性心脏病（以下简称“肺心病”）。有效控制肺动脉压是延缓COPD向慢性肺心病进展的关键环节。笔者采用补肺化痰活血中药治疗COPD合并PAH患者20例，现将结果报道如下。

补肺化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效及对血清NT-proBNP、ET-1、IL-17影响

目的观察补肺化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法将106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为观察组(n=53)及对照组(n=53),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受补肺化痰活血法治疗,2组连续治疗2周。观察2组治疗前后血清NT-proBNP、ET-1、IL-17水平及临床症状体征、肺动脉压力、6 min步行距离、Borg呼吸困难评分和生活质量变化情况。结果 2组治疗7,14 d后血清NT-proBNP、ET-1、IL-17水平及治疗14 d后临床症状体征评分、肺动脉压力、6 min步行距离、Borg呼吸困难评分和生活质量各项评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论补肺化痰活血法联合西药能够显著降低慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清NT-proBNP、ET-1、IL-17水平,改善患者临床症状,降低肺动脉压力并提高患者的心功能、运动耐力及生活质量。

补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病

目的探讨补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的98例老年缓解期COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。对照组给予噻托溴铵进行治疗,1粒/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上另给予补肺活血化痰方,1剂/d。2组患者的疗程均为12周。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后,分别检测2组患者FEV1、FVC与PEF等肺功能指标,PaO_2、PaCO_2及pH等血气指标,IL-8、α1-AT与IL-6等炎性指标水平。治疗期间,密切观察患者的不良反应。结果观察组总有效率为91.2%,明显高于对照组的78.7%(P<0.05);观察组FEV1、FVC与PEF水平分别为(2.76±0.33)L、(3.01±0.44)L及(6.38±1.44)L/S,均明显高于对照组(P<0.05);观察组PaO_2、PaCO_2、pH、IL-8、α1-AT与IL-6改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肺活血化痰方联合噻托溴铵可有效改善老年患者缓解期COPD的肺部功能。

补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效研究

目的观察补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的疗效。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组以吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肺活血化痰中药辨证治疗,两组均治疗12周,随诊9个月。结果治疗组平均年急性加重(1.37±0.67)次,对照组为(2.12±0.86)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同期比较,治疗组中医证候有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前及随诊期肺功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补肺活血化痰中药可有效减少COPD急性加重次数,改善临床症状。

补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压疗效观察

目的:观察补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压疗效。方法:选取2014年2月~2016年3月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者127例。按照随机数表法分为治疗组和对照组,分别为64例、63例。对照组接受常规西药治疗,观察组在其基础上进行补肺活血化痰法治疗。观察两组患者的治疗效果、肺动脉收缩压数值变化及不良事件发生情况。结果:治疗组的总有效率为95.31%,明显高于对照组的58.73%(P<0.05)。治疗后,治疗组的肺动脉收缩压为(37.42±5.66)mmHg,明显低于对照组的(41.48±5.22)mmHg,同时也低于其治疗前的肺动脉收缩压(40.75±4.56)mmHg(P<0.05)。治疗前,两组患者肺动脉收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良事件发生例数均为0。结论:补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压具有较好的治疗效果,能够明显降低肺动脉收缩压。

补肺活血化痰汤联合正压通气治疗COPD急性加重并发严重呼吸衰竭效果观察

目的观察补肺活血化痰汤联合正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发严重呼吸衰竭的效果。方法 COPD急性加重并发严重呼吸衰竭患者60例,其中给予正压通气治疗30例(单通气组)、补肺活血化痰汤联合正压通气治疗30例(联合组)。治疗后12周进行中医症候疗效判断,通气前、治疗后24 h进行动脉血气分析并检测患者血浆脑钠肽水平。结果治疗后12周联合组中医症候总有效率高于单通气组(P均<0.05)。治疗后24 h,两组动脉血pH、Pa O2均较通气前高,Pa CO2低(P均<0.05)。治疗后24 h,联合组、单通气组血浆脑钠肽水平均较通气前低(P均<0.05),且联合组较单通气组低(P<0.05)。结论补肺活血化痰汤联合正压通气治疗能有效提高COPD急性加重并发严重呼吸衰竭患者的中医症候疗效,改善动脉血气,降低血浆脑钠肽水平。

补肺活血化痰法联合正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

目的:采用补肺活血化痰法联合正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病并发呼吸衰竭进行治疗,分析取得的临床疗效。方法:回顾性分析50例慢性阻塞性肺部疾病并发呼吸衰竭的患者的临床资料和实验室数据,通过简单随机化的方法,掷硬币随机分为实验组和对照组各25例,对照组采取常规的药物治疗;实验组在常规药物的基础上采取补肺活血化痰法联合正压通气进行治疗,比较两组实验的临床疗效。结果:实验组的动脉血氧分压(9.55±1.05)k Pa、p H值(7.30±0.04)、二氧化碳分压(6.47±1.20)k Pa、呼吸频率(20.4±3.97)次/min及心率(90.2±6.87)次/min均较对照组有显著改善,具有统计学意义(P<0.05),血压没有显著改善,无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的患者,急性肺损伤患者,临床上采取补肺活血化痰法联合正压通气的治疗方法效果超过常规的药物治疗取得的疗效,改善了患者的呼吸状况,值得临床进一步推广;若是病情未见好转,继续恶化则进行气管插管行有创的机械通气。

补肺活血化痰方配伍西药治疗COPD并发肺动脉高压效果及对血气指标、血清MMP-9、CRP、PCT和CCL-18水平的影响

目的:观察补肺活血化痰方配伍西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PH)效果及对血气指标、血清基质金属蛋白酶~9 (MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和趋化因子配体18 (CCL-18)水平的影响。方法:选取86例COPD并发肺动脉高压患者并将就诊编号按分层随机法分为观察组(n=45)与对照组(n=41),对照组仅给予西药治疗,观察组则以补肺活血化痰方配伍西药治疗,对比两组临床疗效及肺功能指标、血气指标、血清MMP-9、CRP、PCT、CCL-18等指标水平。结果:疗程结束后,观察组肺功能指标、血气指标、血清MMP-9、CRP、PCT、CCL-18等指标水平的改善幅度、疗效等级均优于对照组,临床总有效率高达91. 11%,亦显著优于对照组的73. 17%,均P<0. 05。结论:较常规西药治疗,补肺活血化痰方配伍西药治疗COPD并发PH疗效更佳。

补肺活血化痰汤联合正压通气治疗COPD急性加重并发严重呼吸衰竭的效果观察

目的探讨应用补肺活血化痰汤联合正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发严重呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2016年8月—2017年8月入院的符合诊断标准的50例COPD急性加重并发严重呼吸衰竭患者随机分为参照组25例和试验组25例,参照组患者接受常规西医与正压通气治疗,试验组在参照组基础上给予中医补肺活血化痰汤联合治疗。对比2组患者的临床疗效、动脉血气指标及血浆脑钠肽水平。结果治疗后,试验组总有效率(96.00%)较参照组(76.00%)高(P<0.05),同时试验组的动脉血气指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)优于参照组(P<0.05),血浆脑钠肽水平低于参照组(P<0.05),2组pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性加重期COPD并发严重呼吸衰竭患者在常规正压通气基础上联合中药补肺活血化痰汤治疗,可显著改善肺功能,提升临床疗效,值得推广。

益气补肺活血化痰法穴位贴敷对COPD稳定期患者的生活质量的影响

探究临床治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)稳定期肺气虚症患者过程中使用益气补肺活血化痰法穴位贴敷治疗的具体效果以及安全表现,为该类患者的临床治疗提供更加可靠的临床疗法。方法:共选择135名确诊为COPD稳定期的肺气虚症患者作为研究对象,采用随机分组的方式获得治疗1组、治疗2组、对照组,选择夏季三伏天作为研究时间持续一个月进行治疗并维持6个月的随访,对各组患者的临床治疗总有效率进行统计对比。结果:三个组患者的治疗总有效率呈现出显著差异,分别为97.5%,治疗2组(89.47%)、对照组66.6%,差异显著,具有统计学意义。与两组比较(P<0.05)。接受治疗之后,所有患者的肺功能都有了一定程度的改善,组间差异并不显著,但是治疗一组的肺功能提升率要明显高于治疗二组;治疗之后患者出现的急性加重次数方面,组间呈现出的差异显著,治疗一组和治疗二组,对应的次数都明显少于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性阻塞性肺疾病,并且中医辨证属于肺气虚症的患者可以使用。益气补肺活血化痰法穴位贴敷疗法,能够有效提高患者的生活质量,避免治疗过程中急性加重的次数,有利于稳定患者的肺功能,表现出较高的临床应用安全性和良好的疗效,建议进行推广应用。

补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效探讨

目的探讨补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的临床疗效。方法选择88例本院于2015年2月~2016年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行分析,随机将88例患者分为对照组与观察组,各44例,其中对照组接受支气管舒张剂治疗,观察组增加补肺活血化痰法治疗,对两组患者的年平均急性加重次数和治疗有效率进行比较分析。结果观察组患者治疗有效率90.91%与对照组72.73%相比,明显更高,P<0.05;观察组患者年平均急性加重次数显著低于对照组,P<0.05。结论在慢性阻塞性肺疾病患者实施常规治疗联合中医补肺活血化痰法能够有效降低急性加重发作情况,并有效改善患者症状,值得推广应用。