补肺益气平喘汤联合正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察补肺益气平喘汤联合正压通气治疗肺肾亏虚合并痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的临床价值及对肺功能的影响。方法:将72例肺肾亏虚合并痰热蕴肺型AECOPD合并严重RF患者分为2组,每组36例。常规组接受常规正压通气治疗,联合组接受补肺益气平喘汤联合正压通气治疗,比较2组血清炎性指标、动脉血气指标及肺功能指标变化情况。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平减少(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)下降(P<0.05),动脉氧分压(PaO2)上升(P<0.05);治疗7 d后2组气道阻力(R)及内源性呼气末正压(PEEPi)下降(P<0.05),肺顺应性(CST)上升(P<0.05)。与常规组治疗3 d后比较,联合组治疗3 d后血清CRP、PCT水平减少(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05),PaO2上升(P<0.05),R及PEEPi下降(P<0.05),CST上升(P<0.05);与常规组治疗7 d后比较,联合组治疗7 d后血清CRP、PCT水平减少(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05),PaO2上升(P<0.05),R及PEEPi下降(P<0.05),CST上升(P<0.05)。治疗后,联合组总有效率为86.11%,高于常规组的63.89%(P<0.05)。结论:补肺益气平喘汤联合正压通气可有效改善AECOPD合并严重RF的CST及气道状态,提高临床治疗效果。