补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清TNF-α、IL-6含量的影响

目的观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量的影响。方法将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组口服辛伐他汀和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤;治疗3个月后比较两组患者颈动脉粥样硬化程度和血清TNF-α及IL-6含量变化。结果与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积和血清TNF-α、IL-6含量明显降低;与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及血清TNF-α含量均显著降低。结论补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎症损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用。

膝骨关节炎患者血清基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、透明质酸、脂质过氧化物含量及超氧化物歧化酶活性变化与补肾活血中药的干预

背景:补肾活血复方中药能改善膝骨关节炎患者的症状,但对其作用途径尚无统一认识。目的:观察补肾活血复方中药对膝骨关节炎患者血清中基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、透明质酸、脂质过氧化物含量及超氧化物歧化酶活性的影响。设计、时间及地点:病例-对照及自身对照的细胞因子及酶学检测实验,于2002-09/2005-01在广州中医药大学第一附属医院髋中心完成。对象:选择广州中医药大学第一附属医院门诊或病房收治的膝骨关节炎患者42例,按随机数字表法分为2组(n=21),即补肾活血中药组和骨仙片组。另外选择10例无关节疾病的骨折愈合后来本院拆除内固定的患者作为正常对照组。方法:补肾活血中药组以补肾活血方治疗,中药复方由杜仲、熟地、枸杞子、补骨脂、川牛膝、独活、红花、木瓜、川芎、丹参和木香组成,由广州中医药大学第一附属医院自制,5片/次,3次/d;骨仙片组采用口服中成药骨仙片治疗,4片/次,3次/d。30d为1个疗程,共治疗1个疗程。主要观察指标:补肾活血中药组和骨仙片组治疗前及治疗1个疗程后,分别采用酶联免疫法、四甲基偶氮唑蓝法、双抗体夹心酶联免疫吸附实验及放射免疫法测定患者血清基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1及透明质酸含量;应用试剂盒测定血清脂质过氧化物含量及超氧化物歧化酶活性,并与正常对照组对比。结果:治疗前补肾活血中药组和骨仙片组患者血清基质金属蛋白酶3、白细胞介素1及透明质酸含量均高于正常对照组(P<0.01)。治疗1个疗程后,补肾活血中药组和骨仙片组患者血清基质金属蛋白酶3、白细胞介素1、透明质酸及脂质过氧化物含量均低于治疗前(P<0.05～0.01),血清超氧化物歧化酶活性高于治疗前(P<0.05)。结论:补肾活血中药与骨仙片具有类似的效果,可降低膝骨关节炎患者血清中的基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和透明质酸含量,提高超氧化物歧化酶活性,抑制免疫损害进程,从而达到治疗膝骨关节炎的目的。

补肾和脉方治疗动脉粥样硬化炎症的效果及机制探讨

目的研究补肾和脉方(HMF)对载脂蛋白E基因敲除(Apo E^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的治疗效果及可能机制。方法将24只Apo E^(-/-)小鼠随机分为高脂组、HMF组和阿托伐他汀组,每组8只。高脂组给予高脂饲料(0.25%胆固醇和15%可可脂)喂养,HMF组给予高脂饲料+HMF[1.37 g/(kg·d)]喂养,阿托伐他汀组给予高脂饲料+阿托伐他汀[5 mg/(kg·d)]喂养。8周后,戊巴比妥钠(0.8%,0.05 m L/10 g)腹腔注射麻醉,取小鼠胸主动脉切片,行常规HE染色观察胸主动脉斑块大小;行免疫组化染色检测巨噬细胞CD68、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-8的表达水平。并采用日本全自动生化分析仪测量小鼠总胆固醇(TC)和总三酰甘油(TG)水平。结果 HMF组胸主动脉斑块大小,胸主动脉斑块内CD68、TNF-α、IL-1β和IL-8的表达水平,TC、TG水平均明显低于高脂组,高于阿托伐他汀组(均P<0.05)。结论 HMF具有抗动脉硬化作用,可抑制AS进展,其机制可能与降低血脂,减轻斑块炎症细胞浸润,减少炎症因子分泌有关。

补肾益气中药仙灵脾和黄芪对哮喘大鼠TNF-α和NF-κB的影响

目的观察补肾益气中药仙灵脾和黄芪对哮喘大鼠前炎症因子之一的肿瘤坏死因子α(TNFα)和核转录因子κB(NFκB)的影响。方法将大鼠分为5组:生理盐水对照组、哮喘组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。ELISA法检测和比较各组大鼠血清中TNFα的浓度,免疫组化法检测和比较各组大鼠肺组织NFκB的活性。结果仙灵脾和黄芪可有效减少哮喘大鼠TNFα的生成,抑制NFκB的活性,中药低、中、高剂量组间比较,差异无显著性。结论在哮喘发作期和缓解期给予仙灵脾和黄芪,可有效减少前炎症因子TNFα的生成,抑制NFκB的活性,抑制炎症的发展。

补肾中药联合rh TNFR:Fc对治疗强直性脊柱炎继发骨质疏松的临床评价

目的观察治疗前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化,评价补肾中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松(OP)的临床疗效。方法将60例AS患者随机分为两组,治疗1组(30例)以补肾中药加rh TNFR:Fc治疗,治疗2组(30例)采用rh TNFR:Fc治疗,两组疗程均为24周。观察指标包括治疗前后骨钙素(OC)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI)。结果 (1)骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P<0.05)。(2)影像BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI-h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P>0.05)。(3)血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P<0.05),RANKL均显著下降(P<0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P<0.05),RANKL显著下降(P<0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P<0.05)。结论 rh TNFR:Fc治疗可通过调节骨代谢及OPG系统,有效阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏;补肾中药联合rh TNFR:Fc治疗AS继发OP,影响骨代谢及血清OPG/RANKL水平更显著(P<0.05),阻止AS患者出现的骨质破坏,是治疗AS的较佳方案。

补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎并滑囊炎的临床研究

目的:观察补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)并滑囊炎的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和骨钙素(BGP)的影响。方法:选取114例骨性关节炎合并滑囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各57例,且均给予基础干预治疗,在此基础上对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血中药汤治疗,治疗6周。观察两组患者中医证候积分、日常生活能力、膝关节功能、临床疗效,同时检测血清TNF-α、BGP水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者ADL评分显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者膝关节僵硬、关节功能、疼痛评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率91.2%显著高于对照组75.4%(P<0.05);治疗后两组患者血清TNF-α降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BGP水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血中药汤联合玻璃酸钠可有效改善OA并滑囊炎患者膝关节功能和血清TNF-α、BGP水平,提高临床疗效。

补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡的调节作用

目的观察补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2平衡的调节作用。方法将110例盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证患者按随机数字表法分为2组。对照组55例(脱落1例)予盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑胶囊口服治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加补肾调周法中药口服联合清利化瘀中药保留灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血Th1和Th2细胞占CD4^+T细胞比例及血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗后,2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Th1细胞比例及Th1/Th2均较本组治疗前增加(P<0.05),Th2细胞比例减少(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-2、IL-10水平较本组治疗前升高(P<0.05),IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(94.54%)高于对照组(79.63%,P<0.05)。结论补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证,可促进症状改善,提高疗效,其疗效途径可能与调节Thl/Th2细胞平衡有关。

补肾复方对围绝经期大鼠卵巢TNF-α的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与围绝经期的关系,研究中药补肾复方对围绝经期大鼠卵巢TNF-α的影响。方法根据重量和阴道细胞角化指数将大鼠分为7组,每组10只,对照组服用六味地黄汤,模型组、青年组与老年组每日灌服4ml的生理盐水,其余3个组分别服用补肾复方高、中、低剂量,4周后取卵巢标本,采用SABC法检测大鼠卵巢TNF-α积分光密度。结果 TNF-α阳性目标积分光密度值:与青年组比较,除补肾复方高剂量组无统计学差异(P>0.05)外,其余各组均有统计学差异(P<0.05);与模型组比较,各组均有统计学差异(P<0.05),用药各组显著降低,补肾复方各组随着剂量的增加而降低;与对照组比较,补肾复方高剂量组降低显著,有统计学差异(P<0.05);老年组最高,与其他各组有统计学差异(P<0.05)。结论卵巢TNF-α水平随年龄增长而增加,可能是卵巢衰老的一个促进因子,补肾复方使围绝经期大鼠卵巢功能增强,抑制了TNF-α水平,延缓了卵巢的衰老。

医学自由基的研究进展

自从Mccord等发现超氧化物歧化酶以来,医学自由基的研究进程颇快。本文试就近年进展综述如下: 1 自由基的概念 在生理状态下,细胞氧化代谢时,约98％的氧分子（O2）一次接受4个电子（e-）,完全还原生成水（H2O）。唯极少量的O2因接受的e-不足4个,于是分别生成下列产物: