原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是一种以骨代谢改变、骨量降低、骨折风险增加为主要表现的常见慢性骨骼疾病。随着人口老龄化进程加快,亟须更为简便廉验的综合干预方案防治POP。中医药治疗POP具有独特优势,其中补肾填精、...原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是一种以骨代谢改变、骨量降低、骨折风险增加为主要表现的常见慢性骨骼疾病。随着人口老龄化进程加快,亟须更为简便廉验的综合干预方案防治POP。中医药治疗POP具有独特优势,其中补肾填精、益气健脾、活血祛瘀类中药的配伍是POP中医临证常用思路。本文基于中国知网、万方、Web of Science等数据库总结归纳补肾健脾活血类方药治疗POP的临床和基础研究证据。提示补肾健脾活血类方药在提高患者骨密度(bone mineral density,BMD)、缓解疼痛、改善骨代谢标志物如血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙、白细胞介素(interleukin,IL)-6等方面收效显著。补肾健脾活血方药的作用机制是通过骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子(nuclear factor,NF)κB受体激活因子/核因子κB受体激活因子配体(receptor activator for NF-κB ligand,RANKL)、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)与骨形成蛋白(bone morphogenic protein,BMP)-Smad等信号通路影响骨稳态进而治疗POP。补肾健脾活血类方药防治POP的临床疗效已经被证实,未来需要深化补肾健脾活血类方药“有效成分-单药-复方-作用机制-疾病靶点”的有机串联,深入挖掘其防治POP的科学内涵。展开更多
目的:探讨补肾健脾活血方对过表达分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled related protein 1,SFRP1)、沉默SFRP1的UMR106细胞成骨分化及雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)的影响。方法:通过构建SFRP1过表达及沉默重组腺病毒载体...目的:探讨补肾健脾活血方对过表达分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled related protein 1,SFRP1)、沉默SFRP1的UMR106细胞成骨分化及雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)的影响。方法:通过构建SFRP1过表达及沉默重组腺病毒载体,并转染大鼠类成骨细胞系UMR106细胞,初步分为空载腺病毒组、过表达SFRP1组、沉默SFRP1组,并根据含药血清和生理盐水(空白)血清干预的不同分为6组,观察6组细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性及细胞ERα蛋白表达情况。结果:含药血清干预的空载腺病毒组、SFRP1沉默组及SFRP1过表达组72 h后UMR106细胞ALP活性和ERα蛋白表达均高于空白血清干预的空载腺病毒组、SFRP1沉默组及SFRP1过表达组(P<0.05);空白血清+SFRP1沉默组的UMR106细胞ALP活性及ERα蛋白表达高于空白血清+空载腺病毒组(P<0.05),而空白血清+SFRP1过表达组的UMR106细胞ALP活性及ERα蛋白表达低于空白血清+空载腺病毒组(P<0.05)。结论:过表达SFRP1可以抑制UMR106细胞成骨分化,并下调ERα蛋白表达;沉默SFRP1和补肾健脾活血方均可促进UMR106细胞成骨分化,并上调ERα蛋白表达,且两者共同干预时作用更显著,说明补肾健脾活血方能够抑制SFRP1表达,而SFRP1并不是补肾健脾活血方调节成骨细胞代谢,提高成骨分化活性和促进ERα蛋白表达的唯一靶点,可能存在其他靶点共同促进调节成骨细胞代谢。展开更多
目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man ...目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示:与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹腔积液深度。展开更多
文摘原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是一种以骨代谢改变、骨量降低、骨折风险增加为主要表现的常见慢性骨骼疾病。随着人口老龄化进程加快,亟须更为简便廉验的综合干预方案防治POP。中医药治疗POP具有独特优势,其中补肾填精、益气健脾、活血祛瘀类中药的配伍是POP中医临证常用思路。本文基于中国知网、万方、Web of Science等数据库总结归纳补肾健脾活血类方药治疗POP的临床和基础研究证据。提示补肾健脾活血类方药在提高患者骨密度(bone mineral density,BMD)、缓解疼痛、改善骨代谢标志物如血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙、白细胞介素(interleukin,IL)-6等方面收效显著。补肾健脾活血方药的作用机制是通过骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子(nuclear factor,NF)κB受体激活因子/核因子κB受体激活因子配体(receptor activator for NF-κB ligand,RANKL)、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)与骨形成蛋白(bone morphogenic protein,BMP)-Smad等信号通路影响骨稳态进而治疗POP。补肾健脾活血类方药防治POP的临床疗效已经被证实,未来需要深化补肾健脾活血类方药“有效成分-单药-复方-作用机制-疾病靶点”的有机串联,深入挖掘其防治POP的科学内涵。
文摘目的:探讨补肾健脾活血方对过表达分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled related protein 1,SFRP1)、沉默SFRP1的UMR106细胞成骨分化及雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)的影响。方法:通过构建SFRP1过表达及沉默重组腺病毒载体,并转染大鼠类成骨细胞系UMR106细胞,初步分为空载腺病毒组、过表达SFRP1组、沉默SFRP1组,并根据含药血清和生理盐水(空白)血清干预的不同分为6组,观察6组细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性及细胞ERα蛋白表达情况。结果:含药血清干预的空载腺病毒组、SFRP1沉默组及SFRP1过表达组72 h后UMR106细胞ALP活性和ERα蛋白表达均高于空白血清干预的空载腺病毒组、SFRP1沉默组及SFRP1过表达组(P<0.05);空白血清+SFRP1沉默组的UMR106细胞ALP活性及ERα蛋白表达高于空白血清+空载腺病毒组(P<0.05),而空白血清+SFRP1过表达组的UMR106细胞ALP活性及ERα蛋白表达低于空白血清+空载腺病毒组(P<0.05)。结论:过表达SFRP1可以抑制UMR106细胞成骨分化,并下调ERα蛋白表达;沉默SFRP1和补肾健脾活血方均可促进UMR106细胞成骨分化,并上调ERα蛋白表达,且两者共同干预时作用更显著,说明补肾健脾活血方能够抑制SFRP1表达,而SFRP1并不是补肾健脾活血方调节成骨细胞代谢,提高成骨分化活性和促进ERα蛋白表达的唯一靶点,可能存在其他靶点共同促进调节成骨细胞代谢。
文摘目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示:与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹腔积液深度。
