基于PI3K/AKT信号通路探讨补肾健脾化痰合剂治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的机制研究

目的:基于PI3K/AKT信号通路研究补肾健脾化痰合剂治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)的作用机制,为临床探讨PCOS-IR的治疗提供理论基础。方法:选取40只7~8周龄SD雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、补肾健脾化痰合剂组、二甲双胍组,每组10只。除空白组外,各组大鼠均采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法构建PCOS-IR模型。空白组、模型组给予蒸馏水(0.5mL/100g)灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍(0.3g/kg)灌胃,补肾健脾化痰合剂组给予中药(16g/kg)灌胃,治疗4周。采用苏木精-伊红(HE)染色检测卵巢组织病理学变化;测量各组大鼠体质量和空腹血糖(FBG);采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清空腹胰岛素(FINS)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;计算HOMA-IR数值,采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)测定各组大鼠卵巢组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、葡萄糖转运蛋白(GLUT)4mRNA的表达。结果:与空白组大鼠比较,模型组大鼠体质量及血清FBG、FINS、T、FSH、LH、HOMA-IR均升高(P<0.05),E2降低(P<0.05),卵巢组织中的PI3K、AKT和GLUT4mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组大鼠比较,补肾健脾化痰合剂组、二甲双胍组大鼠血清E2升高(P<0.05),FBG、FINS、T、LH、HOMA-IR均降低(P<0.05),卵巢组织中PI3K、AKT和GLUT4mRNA表达均升高(P<0.05)。与二甲双胍组大鼠相比,补肾健脾化痰合剂组E2、T较高(P<0.05);两组大鼠卵巢组织中的PI3K、AKT、GLUT4mRNA表达均有升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾化痰合剂可能通过激活PI3K、AKT、GLUT4mRNA的高表达,减轻PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平和胰岛素抵抗状态。

补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害随机双盲对照研究

目的观察补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害(MCI)的有效性及安全性。方法采用随机双盲方法将轻度认知损害患者分为2组,试验组62例给予补肾健脾化痰药物治疗,对照组16例给予安慰剂治疗,2组疗程均为12周,记录用药前后简易精神状态检查表(MMSE)评分,并在12周神经心理测评时加用基于临床医生面试和照料补充的总体印象变化量表(CIBIC-Plus)评价患者总体变化情况。结果治疗12周后,试验组剔除2例,对照组剔除1例。试验组MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.05),对照组显著降低(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组CIBIC-Plus评级主要集中在3级(轻度改善,62%),对照组评级主要集中在4级(无变化,47%)和5级(轻度恶化,47%),试验组CIBIC-Plus评级较对照组显著降低(P<0.05)。2组均未出现明显的毒副作用。结论补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害具有较好效果,且安全性较好。

补肾健脾化痰法论治肥胖型PCOS伴发IR的信号转导机制研究进展

阐述补肾健脾化痰法论治肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴发胰岛素抵抗(IR)的信号转导分子机制研究进展,探讨该治法对肥胖型PCOS伴IR的作用机制,为中医妇科临床运用该治法治疗肥胖型PCOS提供研究思路。运用中医传统理论及现代信号通路文献分析脾肾亏虚、痰湿内蕴是本病伴IR的关键病机,并论证从补肾健脾化痰法论治肥胖型PCOS伴发IR方法的科学性,创新性提出运用补肾健脾化痰法论治该病信号转导分子机制的研究策略是以PI-3K/Akt信号通路与TNF-α信号通路的交互对话为靶点,探讨该治法对本病伴发IR的调控作用及产生机制。

补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害的有效性及安全性研究

目的评价补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害(a MCI)的临床有效性及安全性。方法采用前瞻性、开放、空白对照的试验方法,所有受试者均来自2014~2017年就诊于北京中医药大学东直门医院神经内科门诊及周边社区的患者,将符合纳入标准的a MCI患者随机分为两组:试验组(n=78)患者给予补肾健脾化痰药物治疗,对照组(n=15)患者未使用任何改善认知的药物或其他疗法。观察12周,记录治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及阿尔茨海默病-认知部分(ADAS-Cog)评分。并观察两组患者的用药安全性。结果 12周后,MMSE总分变化值:试验组为(1. 14±2. 14)分,对照组为(-0. 67±1. 40)分,差异具有统计学意义(P=0. 000);ADAS-Cog总分变化值:试验组为(-0. 82±2. 79)分,对照组为(0. 33±1. 53)分,差异具有统计学意义(P=0. 027);试验组总体认知功能改善优于对照组。试验组不良反应共发生5例(6. 4%),停药1周后自行缓解,无严重不良事件。结论补肾健脾化痰法治疗a MCI患者可提高MMSE评分、降低ADAS-Cog评分,在改善a MCI患者的总体认知水平上有一定疗效,且安全性较好。

补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害的临床效果

目的评价补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害(aMCI)临床效果。方法采用前瞻性、开放、空白对照的临床研究方法,将2014年1月~2017年1月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病三区记忆门诊及周边社区具有认知功能下降主诉的患者进行初筛检查。筛选符合本研究诊断及纳入标准的aMCI患者共122例,根据随机数字表法将受试者分为两组:试验组(105例)口服补肾健脾化痰药物,对照组(17例)未使用任何改善认知水平药物或疗法。观察时间12周,记录治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及中医痴呆证候要素量表(PES-D/11)积分。结果总体认知评估方面,试验组治疗12周后MMSE总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组MMSE总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候方面,试验组治疗12周后肾虚、脾虚、痰浊积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗12周后肾虚、脾虚、痰浊积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应共发生5例(6.4%),停药1周自行缓解,无严重不良事件。结论补肾健脾化痰法治疗aMCI 12周的疗效性及安全性较好,远期疗效需开展大样本、长疗程的临床试验进行验证。

补肾健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察

【目的】观察以补肾健脾化痰法为治则,以五子补肾调经方和健脾化痰消脂方的双处方隔日交替服用法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的临床疗效。【方法】将78例脾肾不足兼痰湿证PCOS-IR患者随机分为试验组和对照组,每组各39例。试验组给予五子补肾调经方和健脾化痰消脂方隔日交替服用治疗,对照组给予五子补肾调经方联合二甲双胍治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、月经周期、体质量指数(BMI)、性激素水平[促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵巢体积的变化情况,比较2组患者治疗后基础体温(BBT)双相率和妊娠率情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗过程中,试验组脱落2例,对照组脱落5例,最终试验组37例、对照组34例完成试验。(2)治疗6个月后,试验组的愈显率为91.89%(34/37),对照组为67.65%(23/37),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的下降作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的延后的月经周期均较治疗前明显缩短(P<0.01),且试验组的月经周期明显短于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的BMI均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗后,试验组LH/FSH、PRL、T值和对照组LH/FSH、PRL值均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的LH/FSH、PRL、T值均明显低于对照组(P<0.05)。(7)治疗后,2组患者HOMA-IR值均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的HOMA-IR值明显低于对照组(P<0.05)。(8)治疗后,2组患者的卵巢体积均较治疗前缩小(P<0.05),且试验组的卵巢体积小于对照组(P<0.05)。(9)治疗期间,试验组的BBT双相率为74.77%(166/222),明显高于对照组的50.98%(104/204),差异有统计学意义(P<0.01)。(10)试验组的妊娠率为60.90%(14/23),明显高于对照组的33.30%(9/27),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以补肾健脾化痰为法则,以五子补肾调经方和健脾化痰消脂方的双处方交替服用法治疗PCOS-IR,疗效确切,能有效改善患者的生殖内分泌和糖脂代谢,提高妊娠率,从而发挥调经助孕功效。

补肾健脾化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征62例临床观察

[目的]观察补肾健脾化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,62例门诊患者补肾健脾化痰汤(苍术、法半夏、香附、陈皮各15g,枳壳10g,厚朴、胆南星各15g,益母草25g,鹿角霜、茺蔚子、紫石英各15g),随证加减,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;指导患者适当运动,调整作息时间及饮食结构,养成良好饮食习惯及生活方式。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、血T值、LH/FSH值、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈7例,显效21例,有效20例,无效14例,总有效率77.42%。[结论]补肾健脾化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾健脾化痰方治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的临床研究

目的观察补肾健脾化痰方治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月我院确诊的糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证病人72例,根据随机数字表法将所有病人分为两组,每组36例。对照组予以常规治疗联合西药治疗,观察组在对照组的基础上予以补肾健脾化痰方治疗。治疗3个疗程后,比较两组中医症状积分、临床疗效、血糖、血脂、血压。结果治疗后,观察组中医症状积分为(4.67±2.69)分,低于对照组的(12.68±3.34)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论补肾健脾化痰方治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证病人,能有效缓解病人临床症状,提高临床疗效,改善血糖、血脂、血压水平。

补肾健脾化痰方治疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨补肾健脾化痰方治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效。方法本院在2011年2月至2013年2月间共确诊40例青春期多囊卵巢综合征患者,通过基础体温、体质量指标、月经改善情况、卵巢体积、卵泡数目、T、E2、LH、FSH、LH/FSH等指标来观察补肾健脾化痰方的治疗疗效。结果多囊卵巢综合征患者在接受治疗后,患者所有指标与治疗前相比,具有统计学差异(P<0.05),患者的总有效治疗率达到77.5%。结论补肾健脾化痰方能够有效治疗青春期多囊卵巢综合征,具有临床推广的价值。

补肾健脾化痰方治疗青春期多囊卵巢综合征的临床价值分析

目的:探讨对青春期多囊卵巢综合征患者选择补肾健脾化痰方治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2015 年09月- 2017 年11 月收治的62 例青春期多囊卵巢综合征患者作为试验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定药物治疗方案期间,对照组(31 例):选择达英-35 药物加以治疗;观察组(31 例):选择达英-35+补肾健脾化痰方加以治疗;最终就两组青春期多囊卵巢综合征患者治疗总有效率、卵巢指标以及内分泌情况加以对比。结果:同对照组青春期多囊卵巢综合征患者治疗总有效率(67.74%)对比,观察组(96.77%)获得明显提升(P < 0.05);同对照组青春期多囊卵巢综合征患者卵巢指标对比,观察组获得明显下降(P < 0.05);同对照组青春期多囊卵巢综合征患者内分泌情况对比,观察组获得明显下降(P < 0.05)。结论:临床对青春期多囊卵巢综合征患者选择补肾健脾化痰方加以治疗,于提高用药效果、降低卵巢指标以及降低内分泌指标方面获得明显效果,从而促进青春期多囊卵巢综合征患者的病情好转。

补肾健脾化痰活血方联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察补肾健脾化痰活血方与克罗米酚联合治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果。方法:将2015年2月~2017年2月,自我院接受治疗的78例PCOS患者作为此次研究的目标观察群体,征得患者同意,经电脑随机分配予以分组。甲组单独使用克罗米酚治疗,乙组采用补肾健脾化痰活血方与克罗米酚联合治疗方案,比较两组患者治疗前后LH、FSH及PRL等性激素水平。结果:经治疗,两组LH、FSH及PRL等性激素水平均明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);乙组性激素水平下降幅度更大,两组差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗总有效率为94.87%,显著高于甲组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补肾健脾化痰活血方与克罗米酚联合用药方案治疗PCOS,可有效改善体内激素水平,有效消除症状,临床治疗有效率高,值得推广。

补肾健脾化痰法治疗心律失常76例临床观察

目的:观察补肾健脾化痰法治疗心律失常的疗效。方法:给心律失常患者服用具有补肾健脾、涤痰高疗功效的 中药,治疗2月。结果:76例患者的主要症状均显著改善,心电图改善亦十分明显。结论:采用补肾健脾化痰法治疗心律失常 疗效较好。

补肾健脾化痰活血方联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的效果探讨

目的:探讨补肾健脾化痰活血方联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:以在我院治疗的70例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组35例采用克罗米酚治疗,观察组35例给予补肾健脾化痰活血方联合克罗米酚治疗,对两组治疗效果以及子宫内膜厚度进行比较。结果:治疗后,对照组和观察组治疗有效率分别为65.7%和85.7%,组间差异显著(P<0.05)。结论:补肾健脾化痰活血方联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征效果显著,可有效改善肾虚痰瘀症状,可在临床推广。

补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征是妇科临床常见的内分泌疾病,是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的证候群,是一种高度异质性的疾病,西药治疗该病副作用较大且停药后易复发。我们根据多年临床经验运用补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征取得了一定的疗效。

补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期疗效。方法 COPD缓解期患者60例随机分为两组,观察组予补肾健脾祛瘀化痰法组方中药,对照组予固本咳喘片治疗,疗程45d。观察两组疗效、生活质量以及不良反应。结果中医症状疗效评分比较、肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量指标改变、生活质量评估结果、呼吸困难评分比较和综合疗效评定结果观察组优于对照组。结论补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗COPD缓解期中重度患者在改善中医临床症状、肺功能以及改善生活质量等方面有显著的疗效。

健脾化痰补肾降浊治疗高脂血症60例

目的探讨中医治疗高脂血症的可行性和实用性。方法根据实验室检查和中医辨证确诊为高脂血症脾肾亏虚,痰浊内阻型患者,将其分为两组。治疗组应用健脾化痰补肾降浊法以自拟调脂汤治疗,并以血脂康为对照组。经过8周治疗,分别观察两组血脂指标和中医证候积分指标变化。结果治疗组与对照组在中医证候综合治疗方面有显著差异(P<0.01)。结论自拟调脂汤在改善高脂血症患者中医临床症状方面有效,且有很好的调脂作用;证明健脾化痰补肾降浊法治疗高脂血症的可行性和调脂汤的实用性。

健脾补肾化痰活血汤治疗高脂血症临床观察

目的观察健脾补肾化痰活血汤治疗高脂血症的临床疗效。方法将82例高脂血症患者随机分为治疗组42例与对照组40例,两组均予常规基础治疗,治疗组加用健脾补肾化痰活血汤;两组均连续治疗2个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组。结论健脾补肾化痰活血汤治疗高脂血症疗效确切。

自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压治疗38例肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的探究自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的效果。方法选取我院肥胖型多囊卵巢综合征患者76例,采用随机数字表法分为研究组(n=38)、参照组(n=38),参照组给予炔雌醇环丙孕酮片,研究组在参照组基础上给予自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压,比较两组治疗效果、不良反应。结果研究组治疗总有效率94.74%,高于参照组76.32%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者疗效确切,能促进症状改善,且安全性高。

健脾化痰补肾法治疗13例重叠综合征患者疗效观察

目的观察健脾化痰补肾法治疗重叠综合征的疗效。方法选择52例慢性阻塞性肺疾病患者,其中13例经呼吸睡眠监测确诊为重叠综合征,给予常规西药治疗,同时配合健脾化痰补肾之中药汤剂,治疗2周后统计疗效。结果治疗前后PaO2、PaCO2、FVC、FEV1及FEV1/FVC值均有所改善,二者比较均有显著性差异(P<0.05)。疗效评定总有效率为84.62%。结论健脾化痰补肾法治疗重叠综合征疗效肯定,患者症状改善明显。

健脾补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效的meta分析

目的:系统评价健脾补肾化痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及糖脂代谢的影响。方法:计算机检索中国知网、维普、万方等数据库,收集健脾补肾化痰中药联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS的文献,使用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:本研究共纳入11篇中文RCT文献。Meta分析结果显示联合用药能提高临床总有效率[RR=1.32,95%CI(1.20,1.45),P<0.000 01],降低体重指数(BMI)[SMD=-0.92,95%CI(-1.13,-0.72),P<0.000 01],黄体生成素(LH)[SMD=-1.00,95%CI(-1.37,-0.62),P<0.000 01],LH/FSH[SMD=-1.03,95%CI(-1.34,-0.71),P<0.000 01],空腹胰岛素(FIN)[SMD=-0.77,95%CI(-1.19,-0.35),P=0.000 3],胰岛素抵抗指数HOMA-IR[SMD=-0.59,95%CI(-0.79,-0.40),P<0.000 01],甘油三酯(TG)[SMD=-0.60,95%CI(-0.83,-0.36),P<0.000 01],总胆固醇(TC)[SMD=-0.63,95%CI(-0.88,-0.38),P<0.000 01],高密度脂蛋白(HDL)[SMD=-0.41,95%CI(-0.51,-0.32),P<0.000 01];但是对腰臀比(WHR)、促卵泡生成素(FSH)、空腹血糖(FBS)、低密度脂蛋白(LDL)无明显优势。结论:健脾补肾化痰中药联合二甲双胍能改善肥胖型PCOS患者性激素及糖脂代谢,其疗效优于二甲双胍单用。