补肾健脾生血方联合罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血脾肾气虚证的疗效分析

近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率和死亡率呈上升趋势,血液透析患者年增长率维持在7%^([1-2])。虽然血液透析可增加CKD患者的生存时长,但其并发症严重降低患者的生活质量,肾性贫血(renal anemia,RA)作为其常见并发症,不仅增加患者心衰致死率和CKD的进展速度,而且破坏患者的认知功能,降低生活质量^([3])。目前RA常用的治疗药物是红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulating agent,ESA)和铁剂^([4]),罗沙司他作为新一代RA治疗药物,临床疗效更显著^([5-6])。

补肾健脾生血法治疗贫血患者的效果及对血常规的影响

目的:探讨补肾健脾生血法治疗贫血患者的效果及对血常规的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月黄河三门峡医院诊治的100例贫血患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组给予一般治疗,观察组在对照组基础上增加补肾健脾生血法治疗。比较两组治疗前后血常规指标、免疫功能、生活质量。结果:治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)均明显上升,且观察组Hb、RBC及WBC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分均显著高于治疗前,且观察组心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:贫血患者临床治疗中选用补肾健脾生血法,可明显提高患者血常规指标,还可有效提升其免疫功能,改善生活质量水平,获得更理想的治疗效果。

自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血的临床效果及安全性

目的观察自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血的临床效果及安全性。方法选取2019年6月—2020年10月于广东省梅州市第二中医医院规范产检及分娩的妊娠期贫血孕妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上采用自拟补肾健脾生血方治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗总有效率,治疗前后中医症状积分、红细胞(RBC)计数与血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,妊娠不良结局及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);治疗8周后,2组面色淡白、神倦乏力、食欲不振、失眠多梦、头昏眼花、唇甲色淡积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组RBC计数与Hb、SF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组与对照组妊娠不良结局总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.17.50%,χ^(2)=1.829,P=0.176),2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论在常规西医治疗基础上采用自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血可提高治疗效果,改善孕妇临床症状及RBC计数与Hb、SF水平,无明显不良反应,具有较高的安全性,值得推广与应用。

补肾健脾生血方治疗肿瘤相关性贫血临床疗效观察

目的:探讨自拟补肾健脾生血方对肿瘤相关性贫血的临床疗效。方法:选取辽宁省肿瘤医院自2012年2月—2014年2月中医科住院部收治的肿瘤患者80例,随机分为2组,每组40例,治疗组给予补肾健脾生血方,每日1剂;对照组给予西药复合维生素B片、叶酸片或铁剂口服。两组患者治疗均以30 d为1个疗程,疗效的评定在治疗30 d后进行。于治疗结束后,收集患者治疗前后的外周血项指标、免疫指标、中医临床症状改善情况及患者生存质量变化。结果:1两组患者接受治疗后,症状均有改善,其中治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);2治疗组患者在升高外周血象红细胞、血红蛋白计数高于对照组(P<0.05),治疗组还可促进外周血白细胞计数升高(P<0.05);3治疗组患者在治疗后,测得治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性升高,CD8+细胞下降,具有统计学意义(P<0.05);4治疗组患者在治疗后生存质量评分升高幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾生血方能够明显纠正肿瘤相关性贫血,其疗效得到充分肯定,并在治疗同时可提高患者免疫力,从而提高患者生存质量,对临床具有指导意义,值得广泛推广。

补肾健脾生血方配合促红素治疗20例慢性肾衰竭贫血临床观察

促红细胞生成素(EPO)是目前治疗慢性肾衰竭贫血最为有效的药物,但其价格昂贵,且临床上有5%～10%患者对其耐药.我们采用中药配合小剂量EPO治疗长期行血液透析的慢性肾衰竭贫血者,取得了较为满意的疗效.

补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化研究

目的研究补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化。方法选择医院2018年11月—2019年12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者92例为研究对象,随机均分为两组,每组46例,对照组给予生血宁片治疗,观察组给予补肾健脾生血法治疗,观察比较两组的总有效率、中医症状积分、血常规、肾功能、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.8%(45/46)、显著高于对照组的82.6%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BUN、SCr、24 h UPE水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.5%(3/46)、10.9%(5/46),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效满意,能够显著减轻临床症状,改善患者的贫血及肾功能相关指标,并且用药安全性可靠,是可行性用药方案。

补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价补肾健脾生血法联合促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)肾性贫血的疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science数据库,由两名研究者单独筛选文献、提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。结果:共纳入13篇随机对照试验,共855例MHD肾性贫血患者。Meta分析结果显示,观察组血红蛋白水平[均数差(MD)=9.52,95%CI(6.75,12.29),P<0.00001]、红细胞压积水平[均数差(MD)=0.79,95%CI(0.33,1.24),P=0.0007]、血清铁蛋白水平[均数差(MD)=8.71,95%CI(4.54,12.88),P<0.0001]高于对照组,差异有统计学意义。观察组血尿素氮水平[均数差(MD)=-3.79,95%CI(-6.92,-0.65),P=0.02]、血肌酐水平[均数差(MD)=-80.84,95%CI(-154.53,-7.15),P=0.03]低于对照组,差异有统计学意义。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义[RR=0.30,95%CI(0.09,1.02),P=0.05],其中观察组高血压不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.10,0.77),P=0.01]。结论:基于目前证据,对于MHD肾性贫血的治疗,以补肾健脾生血法为主的中药联合EPO治疗比单纯应用EPO治疗能更好地升高血红蛋白、红细胞压积和铁蛋白水平,降低尿素氮和肌酐水平,且高血压不良反应发生率更低,安全性更好。

中医补肾健脾生血法治疗贫血临床价值评析

目的:探讨中医补肾健脾生血法用于治疗贫血的临床价值。方法:收集我院收治的贫血患者124例,随机平均分为观察组与对照组。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中医补肾健脾生血组方进行治疗,对比两组的临床疗效。结果:观察组患者的治愈率以及治疗总有效率均较对照组显著提高。结论:中医补肾健脾生血法用于治疗贫血,能够显著改善患者的临床症状与贫血指标,无明显不良反应,值得推广应用。

补肾健脾生血方对孕期地中海贫血患者的临床疗效研究

目的探讨补肾健脾生血方对地中海贫血患者孕期贫血的临床疗效及妊娠结局的影响,为患者的临床治疗提供重要的依据。方法选取2019年6月—2021年4月在医院规范产检及分娩地中海贫血患者100例,随机分为观察组和治疗组,每组50例。对照者予以纠正贫血基础治疗,观察组予以基础治疗联合补肾健脾生血方,疗程为3个月。比较两组患治疗前后的临床疗效、贫血指标:血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)和红细胞计数(red blood count,RBC)、妊娠期并发症、新生儿妊娠结局及不良反应发生情况(头痛、恶心呕吐、皮疹和肌肉疼痛)。结果观察组的临床总有效率明显高于对照者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SF、Hb、MCH、MCV和RBC等贫血指标均明显升高,观察组治疗后以上指标明显高于对照者,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、子痫前期和产后出血等总体妊娠期并发症明显下降,早产、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿和羊水过多或过少等总体新生儿妊娠不良结局明显下降,出生5 min新生儿阿普加(Apgar)评分和出生体质量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医治疗基础上,予以补肾健脾生血方能够有效改善地中海贫血孕妇患者的临床症状,改善其贫血指标,有效减妊娠期并发症和新生儿妊娠不良妊娠结局,作用安全有效。

浅析中医补肾健脾生血法治疗贫血的疗效

目的浅谈补肾健脾生血法治疗贫血性疾病的临床疗效及应用价值。方法将2015年3月—2016年12月期间我院收治的贫血患者172例,随机分为观察组与对照组,对观察组86例患者给予补肾健脾生血法进行治疗,对对照组86例患者给予复方阿胶浆疗法进行治疗,通过对RBC、Hb、HCT等生化指标进行评价,比较两种方法的临床疗效。结果观察组的有效率(95.35%)高于对照组的有效率(81.40%),P<0.05;两组患者的RBC、Hb、HCT等指标较治疗前均改善,与对照组相比,观察组改善程度更加明显,P<0.05。结论补肾健脾生血法治疗贫血性疾病,临床疗效显著,可以有效提高患者RBC、Hb、HCT等指标,改善贫血情况,提升患者的生命质量和工作效率,减少疾病给患者带来的烦恼,值得临床推广和使用。

中医补肾健脾生血法治疗贫血临床疗效初评

目的：探讨在贫血患者中，应用中医补肾健脾生血方案的临床疗效。方法：选取我院在2013年7月-2014年6月收治的贫血患者80例，将其随即分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予复方阿胶浆治疗方案，观察组患者给予补肾健脾生血方案，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，治疗后的各项血象指标优于对照组，临床症状改善率高于对照组。P〈0.05，具有统计学意义。结论：对于贫血患者而言，应用中医补肾健脾生血方案进行治疗，临床疗效更佳，患者血项指标和临床症状改善更加明显，值得临床推广。

中医补肾健脾生血法对贫血的治疗效果评定

探讨补肾健脾生血法治疗贫血的疗效。方法:将2018年2月至2019年3月在我院收治的80例贫血患者随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上结合补肾健脾生血法,统计治疗前后总有效率、血象指标,并进行统计学分析。结果:实验组总有效率为95%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组血象指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾健脾生血法,在治疗贫血方面疗效效果显著,而且在临床上具有广泛的推广意义。笔者本次结合多年医疗工作经验,本次以实验方法,针对中医补肾健脾生血法对贫血的治疗效果评定展开深入论述,所得文献仅献同行业人员参考,望对行业的前进起到一定的促进作用。

补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的疗效观察

目的:探讨补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗血液透析伴肾性贫血的疗效。方法:将我院2019年1月—2020年12月接收的78例血液透析伴肾性贫血患者根据随机数表法分为对照组(给予r-HuEPO治疗)与中医组(给予自拟方补肾健脾化浊生血汤联合r-HuEPO治疗),各39例。观察两组的铁代谢指标、血液指标,并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,中医组的SF、TS、HCT、Hb及ALB水平上升幅度均显著优于对照组(P<0.05);中医组的有效率为94.87%(37/39),显著高于对照组的76.92%(30/39)(P<0.05)。结论:对血液透析伴肾性贫血在常规r-HuEPO治疗同时联合补肾健脾化浊生血汤治疗,能够有效改善铁代谢指标与血液指标,纠正贫血,提高临床疗效。

健脾补肾生血汤治疗肿瘤化疗后血小板减少症40例

目的:观察中药健脾补肾生血汤治疗化疗后血小板减少症的疗效及安全性。方法:将80例化疗后血小板减少症患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组口服健脾补肾生血汤治疗,对照组口服氨肽素及利血生片治疗,3周1个疗程。结果:治疗组和对照组总有效率分别为85%、45%,治疗组优于对照组。两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:健脾补肾生血汤疗效确切,无明显副作用,适用于化疗引起的血小板减少症。

补肾健脾化浊生血汤治疗血液透析期间贫血临床观察

目的探讨补肾健脾化浊生血汤治疗血液透析期间贫血的疗效。方法纳入2016年11月-2019年1月进行治疗的42例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组21例。对照组:叶酸+重组人促红素注射液治疗。观察组:在对照组的基础上,采取补肾健脾化浊生血汤治疗。观察疗效、相关指标变化情况、证候积分对比。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组的52.38%%,差异显著(P <0.05);观察组治疗后Hb、HCT、血清铁、铁蛋白水平高于治疗前和对照组,肌酐、尿素氮水平低于治疗前和对照组,差异显著(P <0.05);观察组治疗后证候积分低于治疗前和对照组,差异显著(P <0.05)。结论补肾健脾化浊生血汤治疗血液透析期间贫血,疗效较好,患者各指标改善较好,而且中医证候积分得到了较好的改善。

补肾健脾化浊生血汤对血液透析患者贫血的疗效观察

目的:探究补肾健脾化浊生血汤应用于维持性血液透析属脾肾两虚兼湿浊患者贫血的疗效。方法:选用的60例患者均为2016年6月至2017年10月齐齐哈尔市中医医院肾病科门诊血液透析患者,符合脾肾两虚兼湿浊患者的诊断标准。将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予血液透析及慢性肾脏病的一体化治疗,治疗组在对照组基础上口服补肾健脾化浊生血汤。观察治疗前后血红蛋白、红细胞压积、血清铁、铁蛋白、血清白蛋白、叶酸、维生素B12、C反应蛋白,观察治疗前后临床症状积分。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为70.00%;治疗组治疗后血红蛋白为(90.45±14.15)g/L,对照组治疗后血红蛋白为(81.54±10.36)g/L;治疗组治疗后积分为(14.65±5.57)分,对照组治疗后积分为(19.30±5.94)分。结论:补肾健脾化浊生血汤可以显著改善血液透析患者脾肾两虚兼湿浊的临床症状,并明显升高血红蛋白,提高生活质量。

益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血患儿的临床疗效

目的探讨益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血患儿的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于保定华医中医医院的120例小儿缺铁性贫血患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿采用右旋糖酐铁口服液治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上采用益气健脾补肾生血方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率93.33%,显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC、MCV、MCHC明显升高,且观察组患儿Hb、RBC、MCV、MCHC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSAT、SI明显升高,且观察组患儿TSAT、SI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血临床疗效显著。

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血41例临床观察

目的:观察重型再生障碍性贫血(SAA)患者采用中西医结合治疗的效果。方法:选入82例SAA患者以掷币法将其分为两组,对照组41例接受西医免疫抑制治疗(IST);观察组41例在对照组用药基础上加用健脾补肾生血汤治疗,两组均持续治疗3个月,比较两组血细胞计数(血红蛋白、中性粒细胞、血小板计数)及T淋巴细胞亚群变化,评价治疗效果。结果:治疗后,观察组患者血红蛋白、中性粒细胞绝对值及血小板计数均高于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾生血汤联合IST能够显著调节T淋巴细胞亚群,改善SAA患者骨髓造血功能,减少IST治疗产生的肝、肾功能损害等不良反应,安全性较高,值得推荐。