补肾健骨中药复方对骨质疏松合并糖尿病患者的应用效果及对肾功能影响

目的:探讨补肾健骨中药复方对骨质疏松合并糖尿病患者的应用效果及对肾功能影响。方法:选取我院2020年8月到2023年8月收治的80例骨质疏松合并糖尿病患者,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各组均为40例。对照组采取常规控糖、合理运动、钙剂补充等常规治疗,观察组在对照组基础上增加补肾健骨中药复方治疗。对比两组治疗前与治疗后1个月的中医证候积分,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、1型胶原羧基端交联端肽(CTx)、骨密度(BMD)水平,餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)水平,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)指标。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TRAP-5b、CTx均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后BMD升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗前后FBG、2hPG水平对比无统计学差异(P>0.05);治疗后两组SCr、BUN、β2-MG均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾健骨中药复方可改善骨质疏松合并糖尿病患者的中医症状,改善骨代谢水平,虽然对患者血糖水平无明显影响,但可进一步改善患者肾功能水平。

补肾健骨中药复方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织Leptin启动子甲基化的影响

目的观察去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织Leptin启动子甲基化,探索补肾健骨中药复方防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的分子机制。方法切除雌性Wistar大鼠双侧卵巢建立PMOP模型,实验大鼠分为4组:正常组、模型组、补肾健骨中药复方组、仙灵骨葆阳性对照组。给药14周后,X射线骨密度测定仪检测骨密度、显微镜观察股骨头石蜡切片HE染色显微形态结构、质谱法检测Leptin启动子甲基化。结果①第1~6腰椎骨密度,模型组与正常组相比显著降低(P<0.01);补肾健骨中药复方组、仙灵骨葆阳性对照组与模型组相比显著升高(P<0.05)。②模型组与正常组相比,股骨头骨皮质骨板变薄,骨松质骨小梁明显变细,有些部位破坏、断裂,骨髓腔明显扩大;补肾健骨中药复方组、仙灵骨葆阳性对照组与模型组相比,股骨头显微形态结构病理改变明显改善。③骨组织Leptin启动子-493 bp~-19 bp甲基化水平,模型组与正常组相比CpG19、CpG22.23显著升高(P<0.05);补肾健骨中药复方组(P<0.01)、仙灵骨葆阳性对照组(P<0.05)与模型组相比,CpG19甲基化水平显著降低。结论补肾健骨中药复方通过降低骨组织Leptin启动子甲基化的分子机制,有效防治PMOP。

补肾健骨中药对去势后大鼠骨质疏松症激素水平表达和骨密度影响的研究

目的:探究对去势后大鼠应用补肾健骨中药治疗骨质疏松症的疗效与作用机制。方法:研究用大鼠为Wister普通级大鼠,造模方法为将大鼠进行去卵巢处理来复制大鼠绝经后骨质疏松的实验模型,对实验大鼠进行随机分组:补肾健骨中药组、假手术组、雌二醇组、仙灵骨葆胶囊组、模型空白五组。补肾健骨中成药:仙灵骨葆胶囊。补肾健骨中药方剂治疗15周进行预防,阳性对照组使用尼尔雌醇、仙灵骨葆胶囊进行治疗,实验对照组设为模型空白对照组、假手术组。大鼠血清中促黄体生成素(LH)、骨钙素(BGP)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平检测运用放免方法检测;并检测大鼠骨密度(BMD),应用双能X线骨密度仪并取大鼠股骨与胫骨部位检测。结果:实验大鼠血清学指标结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组的E2的水平显著提高(P<0.05),而BGP水平显著下降(P<0.05),而激素FSH、LH水平均下降。实验大鼠经治疗后骨密度结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组变化差异最大(P<0.05)。结论:补肾健骨中药治疗绝经后骨质疏松效果明显,可有效预防绝经后骨质疏松的发生。

补肾健骨类中药活性成分对高糖诱导成骨细胞的保护作用及机制研究

目的:探讨柚皮苷、补骨脂二氢黄酮、淫羊藿苷等3种补肾健骨类中药活性成分对高糖诱导成骨细胞的保护作用和机制。方法:建立高糖诱导成骨细胞模型;实验设正常对照组、模型组(30mmol/L葡萄糖)和给药组。给药组为分别在模型细胞中加入补骨脂二氢黄酮组、柚皮苷组和淫羊藿苷。作用48h后,观察细胞形态,MTT法检测成骨细胞活性,RT-PCR检测成骨细胞中胰岛素受体底物(IRS1)、AKT、Runx2的mRNA表达,Western Blot法检测各组细胞IRS1、AKT、Runx2蛋白的表达。结果:高糖(5.4mg/ml)诱导的成骨细胞,48h后细胞存活率较正常组显著下降(P<0.05)。与模型组相比,淫羊藿苷组给药后48h,细胞存活率显著上升(P<0.05)。柚皮苷、补骨脂二氢黄酮、淫羊藿苷给药后,AKT、IRS1、Runx2的mRNA表达上升(P<0.05),AKT、IRS1、Runx2蛋白表达上升(P<0.05)。结论:柚皮苷、补骨脂二氢黄酮和淫羊藿苷对高糖诱导的成骨细胞具有保护作用,促进其增殖,作用机制可能与调控成骨细胞ISR1/AKT/Runx2信号通路有关。

利塞膦酸钠联合中药对老年女性髋骨骨折的影响研究

目的:探究利塞膦酸钠联合中药汤剂对老年女性骨质疏松患者单侧髋骨骨折后二次骨折风险的预防作用。方法:总计纳入研究对象150例,其中75例作为干预组接受利塞膦酸钠及补肾健骨中药汤剂治疗,剩余75例患者为对照组出院后无特殊治疗,随访时间为36个月,记录分析发生对侧髋骨骨折及相关不良临床事件的几率与风险。结果:干预组与对照组36个月随访期间髋骨骨折两组内分别为3例与18例;Kaplan–Meier分析显示36个月骨折发生风险干预组与对照组分别为4.0%与24.0%(p=0.008);单因素与多因素分析获得的风险比(95%可信区间)分别为0.308(0.117,0.758)、0.224(0.066,0.652),提示干预组患者对侧髋骨发生骨折的风险显著降低;不良事件发生几率干预组与对照组分别为14例与19例,干预组最常见的不良事件为胃肠道疾病。结论:发生单侧髋骨骨折的老年女性骨质疏松患者服用利塞膦酸钠联合补肾健骨中药汤剂可降低对侧髋骨骨折的风险,因此其具有一定的临床预防作用。