补肾养心化瘀法治疗老年血管性痴呆验案3则

1 病例介绍 例1:唐某,男,69岁,1997年1月17日初诊。患者曾担任某机关领导,自1990年离休后精神逐渐抑郁,情绪低落,沉默少言。近3年来记忆力明显下降,每夜入睡困难。经CT检查小脑明显萎缩有腔隙性脑梗塞数处,曾用脑活素及扩张脑血管药物皆无明显疗效,求治于中医。除上述症状外,见其面容呆板,双目少神,表情苦闷,沉默寡语,入夜烦躁不宁,舌质紫、无苔,脉弦。经某医院神经内科诊断:(1)脑血管性痴呆,(2)脑萎缩,(3)腔隙性脑梗塞。辨证:心肾两虚夹痰浊瘀血,痹阻脑络,脑髓失充,为虚中夹瘀之证,治以补肾健脑养心为主,辅以活血通络之品。处方:熟地黄20g,山茱萸15g,麦冬15g,五味子15g,石菖蒲15g,石斛15g,远志15g,肉苁蓉15g,巴戟天15g,肉桂5g,附子5g,龟甲20g,龙骨20g,枸杞子20g,酸枣仁20g,水蛭5g,丹参15g,甘草10g,水煎日1剂,早晚温服。