补肾养经汤治疗PCOS患者的临床研究

目的:探讨补肾养经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢功能及血清内脏脂肪素及半乳糖凝集素-3的影响。方法:选取平顶山市中医医院2020年12月至2021年12月期间收治的78例PCOS患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者口服炔雌醇环丙孕酮片联合补肾养经汤治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、卵泡体积及直径2~8 mm的卵泡数、血清激素水平、血清内脏脂肪素及半乳糖凝集素-3水平以及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医证候积分总改善率为76.92%,高于对照组的48.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的卵泡体积及直径2~8 mm的卵泡数均低于治疗前,且治疗后观察组患者的卵泡体积及直径2~8 mm的卵泡数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者的E2、T、LH水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的内脏脂肪素及半乳糖凝集素-3水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者的内脏脂肪素及半乳糖凝集素-3水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者出现胃肠道反应4例;对照组患者出现胃肠道反应3例。观察组患者不良反应发生率为10.26%(4/39),较对照组的7.69%(3/39)略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾养经汤对PCOS的疗效明显,可改善患者的临床症状,改善卵巢储备功能,降低血清内脏脂肪素及半乳糖凝集素-3水平,且安全性良好。

补肾养经汤合人工周期法治疗卵巢早衰38例临床观察

目的:观察补肾养经汤合人工周期法对卵巢早衰患者的疗效。方法:以自身和组间对照观察治疗组(补肾养经汤加西药人工周期疗法)和对照组(西药人工周期疗法)患者血清激素水平以及主要临床症状的变化。结果:2组患者治疗前后血清激素水平均有显著性变化(P<0.05或P<0.01),症状亦有明显改善;其中治疗组治愈率为42.11%,对照组为25.71%,经比较有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组的治愈显效率分别为73.68%和60.00%;总有效率分别为94.74%和91.43%。

补肾养经汤对多囊卵巢模型大鼠子宫AQP9表达的影响

目的观察补肾养经汤对多囊卵巢(PCO)模型大鼠子宫水通道蛋白9(AQP9)表达的影响,探讨补肾养经汤治疗PCOS的机制。方法筛选未成年23日龄SD雌性大鼠64只,随机抽取16只作为对照组,其余48只用硫酸普拉睾酮钠建立PCO动物模型,造模成功后将模型动物随机分为模型对照组、克罗米芬组、补肾养经汤高剂量组、补肾养经汤中剂量组、补肾养经汤低剂量组。给药后处死动物,采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫中AQP9表达水平的变化。结果模型组与正常对照组比较,AQP9的表达明显降低(P<0.01);补肾养经汤高、中、低剂量组及克罗米芬组与模型组比较,AQP9的表达明显增高(P<0.05);与补肾养经汤低剂量组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P<0.01),补肾养经汤中剂量组AQP9的表达虽有增加,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);与补肾养经汤中剂量组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P<0.01);与克罗米芬组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P<0.01),而补肾养经汤中、低剂量组AQP9的表达虽有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾养经汤可明显上调模型大鼠子宫内膜腔上皮及腺上皮细胞中AQP9的表达,可能通过调节子宫内膜容受性来治疗PCOS。

补肾养经汤对雌性去势大鼠子宫形态学影响的实验研究

目的研究补肾养经汤对雌性去势大鼠子宫形态学的影响。方法将60只3月龄大鼠饲养2周后,随机取50只摘除双侧卵巢,余10只行假手术。50只去势大鼠随机分为5组;模型空白组、补肾养经汤高、中、低剂量组、六味地黄丸组,观察各组用药后子宫形态的变化。结果补肾养经汤能够显著增加去势大鼠子宫重量,使去势大鼠子宫内膜明显增厚,并能明显增加子宫内腺体数目及血管分布。结论补肾养经汤可能直接作用子宫,改善子宫内膜的状态,从而缓解子宫萎缩的作用。

补肾养经汤对雌性去势大鼠白细胞介素-2和白细胞介素-8含量的影响

目的研究补肾养经汤对雌性去势大鼠白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法将大鼠随机分为假手术组和造模组。造模组造模后又分成补肾养经汤高、中、低剂量组、去势空白组、六味地黄丸组,观察各组IL-2,IL-8水平的变化。结果手术组与假手术组比较,IL-2、IL-8的水平明显降低(P<0.05),补肾养经汤中剂量组与去势空白组比较,IL-2的水平明显增高(P<0.05);补肾养经汤各剂量组与去势空白组比较IL-8的水平明显增高(P<0.05);IL-2与IL-8的水平呈一定的线性相关性,且呈正相关(0<r<1,P<0.05)。结论补肾养经汤能明显升高去势大鼠血清IL-2及IL-8含量,从而调节去势大鼠的细胞免疫功能,由此推测该方剂的治疗作用与免疫调节有关。

张晓峰温肾养血调经汤联合西药循期序贯疗法辨治肾虚血亏多囊卵巢综合征不孕

张晓峰教授认为多囊卵巢综合征肾虚血亏、冲任虚寒为本,痰饮、湿浊壅阻胞宫冲任为标,伴痤疮、便秘、带下黄稠等特殊症状,则是个体异质、痰饮、湿浊从阳化热。创立"扶正固本、补肾养血、循期序贯"法,注重病机,强调中西医结合,运用补肾养血调经汤(当归12g,川芎10g,炒白芍、熟地、丹参、鸡血藤各15g,菟丝子20g,仙灵脾15g,紫石英20g,合欢皮、川牛膝各15g,炙甘草6g),注重药物加减、配伍剂量,联合达英35、克罗米芬等治疗,嘱患者掌握"候"、适时交合、夫妻同治及心理疏导,事半功倍,疗效显著。附验案1则。