补肾养胎方治疗不均称型胎儿生长受限的临床研究

目的 探讨中药补肾养胎方治疗不均称型胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的临床疗效.方法 将60例FGR孕妇随机分为两组：中药组（A组）及肝素组（B组）各30例;另外选择同期在我院系统产前检查孕26～34周正常孕妇30例为正常组（C组）.A组给予营养支持常规治疗外,同时服中药补肾养胎方,每日一剂,10天为一疗程;肝素组除常规治疗外,用低分子肝素（速避凝）0.2 mL皮下注射,每日一次,10天为一疗程,每组治疗2个疗程（疗程之间休息1周）;正常组不予特殊处理.监测胎儿生长发育参数、脐动脉血流,并比较新生儿出生体重.结果 治疗后,A组与B组BPD、HC、AC、FL均高于治疗前,与正常组对比差异有显著性;但A组与B组组间胎儿生长参数的增长幅度比较无明显差异性;脐血流参数治疗后A组与B组S/D、PI、RI均低于治疗前,差异有显著性,治疗后A组与B组S/D、PI、RI的降幅比较无明显差异性;新生儿出生体重均有增加,三组分娩平均孕龄差异无显著性,各组新生儿平均出生体重相比,A组与B组均小于正常组,但A组与B组组间差异无显著性.结论 中药补肾养胎方能明显改善FGR孕妇子宫胎盘血流灌注,促进胎儿生长发育,和肝素组相比,疗效相当,不良反应少见.

补肾养胎方联合营养疗法治疗不均称FGR的临床效果分析

目的探讨补肾养胎方联合营养疗法治疗不匀称型胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法将经彩超确诊为不匀称型FGR的40例初产妇随机分为对照组及治疗组,2组均进行常规治疗的基础上,对照组给予低分子肝素治疗,治疗组给予补肾养胎联合营养疗法治疗;采用超声检查监测2组治疗前后胎儿生长发育参数、脐带参数、孕妇血液流变学参数及妊娠结局,并将监测结果与同期检查的20例正常孕妇进行比较。结果治疗组及对照组治疗有效率分别为90%、60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾养胎方联合营养疗法治疗不匀称型FGR效果显著,能有效减少低体重儿及新生儿疾病的发生,值得临床广泛推广。

补肾养血安胎方联合低分子肝素、地屈孕酮对先兆流产合并宫腔血肿患者妊娠结局的影响

目的观察补肾养血安胎方联合低分子肝素、地屈孕酮对先兆流产合并宫腔血肿(IUH)患者妊娠结局的影响。方法采用随机平行对照研究,将112例早期先兆流产合并IUH患者分为两组。对照组(56例)采用低分子肝素和地屈孕酮治疗,观察组(56例)在对照组基础上加用补肾养血安胎方治疗。比较两组近期疗效、中医证候积分及妊娠结局,治疗前及治疗后检测内分泌激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、炎症因子[干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]、凝血-纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)],超声检测血肿面积、子宫螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果治疗后观察组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组愈显率显著高于对照组,且治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内分泌激素E2、P、β-HCG均较本组治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症因子IL-4、IL-10较本组治疗前升高,TNF-α、INF-γ和INF-γ/IL-4比值较本组治疗前降低;凝血-纤溶指标APTT、PT较本组治疗前延长,D-D和FIB较本组治疗前降低;血肿面积、子宫螺旋动脉RI均较本组治疗前降低,子宫螺旋动脉PSV和EDV较本组治疗前升高,且上述指标治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组足月妊娠率和保胎成功率显著高于对照组(P<0.05),妊娠期高血压综合征(PIH)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论补肾养血安胎方联合低分子肝素、地屈孕酮能够改善先兆流产合并IUH患者的临床症状,调节性激素水平及免疫-内分泌平衡,改善子宫胎盘灌注状态和血栓前状态,改善妊娠结局。

丁氏妇科补肾养血保胎方对先兆流产大鼠免疫细胞因子及凝血功能的影响

目的:观察丁氏妇科补肾养血保胎方(下简称保胎方)对肾虚型先兆流产大鼠免疫因子及凝血功能的影响。方法:将肾虚型先兆流产模型大鼠随机分为模型组、保胎灵组和保胎方低、中、高剂量组,药物干预10 d,另设正常组。检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、PT、Fbg含量,观察各组体质量变化、子宫卵巢形态质量、胚胎数。结果:保胎灵组和保胎方中、高剂量组体质量变化及子宫卵巢质量大于模型组(P<0.05);保胎方中、高剂量组体质量变化大于保胎方低剂量组(P<0.01);保胎灵组和保胎方低、中、高剂量组正常胚胎数均高于模型组;保胎灵组和保胎方中、高剂量组活胎率均高于模型组。保胎灵组和保胎方低、中、高剂量组IFN-γ、IL-2表达均低于模型组(P<0.05);保胎灵组和保胎方低、中、高剂量组IL-10表达均高于模型组(P<0.05);保胎方中剂量组IL-4表达高于模型组(P<0.05);保胎方中剂量组IL-10表达高于保胎方低剂量组(P<0.01)。保胎灵组和保胎方低、中、高剂量组IL-4/IFN-γ、IL-10/IFN-γ、IL-10/IL-2均高于模型组(P<0.05);保胎方低、中剂量组IL-4/IL-2均高于模型组(P<0.05);保胎方中剂量组IL-10/IFN-γ高于保胎方低、高剂量组(P<0.05)。保胎方低、中、高剂量组PT长于模型组,保胎方低、中剂量组和保胎灵组Fbg含量低于模型组(P<0.05);保胎方中剂量组PT长于保胎方低、高剂量组(P<0.01),保胎方低、中剂量组Fbg含量低于保胎方高剂量组(P<0.05)。结论:保胎方可降低肾虚型先兆流产大鼠血清Th1细胞因子、提高Th2细胞因子表达,调整Th2/Th1比值偏向Th2;可延长PT、降低Fbg含量,降低血黏度;可提高其体质量、子宫卵巢质量,减轻胚胎与子宫损伤,提高保胎率;中剂量保胎方对多项指标改善有较理想的趋势。

补肾养血安胎方治疗体外受精与胚胎移植术后阴道出血20例

近2年来，笔者对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）术后出现阴道不规则出血，采用白拟补肾养血安胎方进行治疗，取得较好的疗效，现介绍如下。1一般资料 20例均为门诊病人，在上级医院进行IVF-ET术后，经B超明确诊断宫内妊娠，妊娠时间为35-60天，年龄在25-40岁；有不同程度阴道出血，无腹痛无腰酸，西药常规治疗无明显好转，

丁丽仙治疗先兆流产验案二则

先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,随之可出现阵发性下腹痛或腰背部疼痛等症状的疾病。若发生在12周前为早期先兆流产;发生在12周后至28周前为晚期先兆流产[1]。约31%的妊娠妇女发生先兆流产,近来发病率有上升趋势,10%~15%的先兆流产会发展为自然流产,其中80%发生在早期先兆流产[2],此时期是保胎的关键,如果治疗及时,方法得当,可提高保胎成功率[1]。中医治疗先兆流产有标本同治,整体调理,安全性好的优势[3]。现将全国名中医丁丽仙教授运用丁氏妇科补肾养血保胎方治疗疑难性先兆流产案例的经验报道如下。

丁丽仙教授治疗复发性流产验案2则

复发性流产是育龄期妇女常见的疑难病症,严重影响着有生育要求人群的生活质量,它的发生率有逐年上升趋势。因此对复发性流产的治疗研究很有临床价值。丁丽仙教授乃丁氏妇科第十代传人、贵州省名老中医,对妇科疑难病诊治有丰富的经验,现主要介绍吾师对复发性流产病因病机的认识以及灵活运用丁氏妇科补肾养血保胎方治疗复发性流产的临床经验。