补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床观察

目的:观察补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的效果。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组口服补肾养血方(农本方),对照组采用雌孕激素联合序贯治疗(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊),观察患者治疗前后月经情况、临床症状、血清FSH、FSH/LH、E2等指标,来评估补肾养血方干预卵巢储备功能下降患者的疗效。结果与结论:补肾活血法治疗DOR,明显改善患者的临床症状及降低FSH、FSH/LH、E2水平,增加窦卵泡数,起到改善和恢复卵巢储备功能的作用。

中药补肾养血方联合激素替代法对卵巢早衰患者性激素水平及症状评分的影响

目的探讨补肾养血方联合激素替代法对卵巢早衰患者性激素水平及症状评分的影响。方法选取2014年3月~2015年11月浙江省立同德医院将112例卵巢早衰患者分为对照组与联合组,每组56例。对照组采用激素替代法治疗,联合组在对照组基础上给予补肾养血方治疗。对比2组治疗结束时疗效,于治疗前、治疗结束时、停药3个月后,对比2组性激素、中医症状评分、生存质量测定量表（QOL）评分、子宫内膜厚度变化情况。结果治疗结束时,联合组的总有效率（91.07%）与对照组的（85.71%）比较无显著差异;2组治疗结束时中医症状评分、QOL评分显著降低,子宫内膜厚度显著升高（P〈0.05）;与对照组治疗结束时比较,联合组中医症状评分较低（P〈0.05）,QOL评分与子宫内膜厚度比较无显著差异;停药3个月后,联合组中医症状评分、QOL评分与治疗结束时的水平比较无显著差异,子宫内膜厚度降低（P〈0.05）;对照组中医症状评分、QOL评分显著升高,且显著高于联合组同期的水平,子宫内膜厚度显著降低,且显著低于联合组同期的水平（P〈0.05）;治疗结束时,2组黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、促性腺激素（follicle-stimulatinghormone,FSH）显著降低,雌激素（estradiol,E_2）显著升高（P〈0.05）;治疗结束时2组间对比无显著差异;停药3个月后,联合组E2、LH、FSH与治疗结束时的水平对比无显著差异;对照组与治疗结束时相比,停药3个月后对照组LH、FSH水平较低,E2水平较高（P〈0.05）,与对照组比较,联合组停药3个月后LH、FSH水平较低,E2水平较高（P〈0.05）。结论补肾养血方联合激素替代法能显著提高卵巢早衰患者性激素水平,促使患者卵巢功能恢复。

补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用

目的:观察补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用。方法:将卵巢储备功能下降(36例)及卵巢早衰(26例)辨证属肾阴虚的患者共62例,采用补肾养血方(农本方)连续治疗3个月,观测治疗前后月经情况、临床症状、FSH、FSH/LH、E2来评估补肾活血方对卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)患者的临床作用。结果:补肾养血方均可以改善DOR及POF患者的月经情况和肾阴虚临床症状,调节其性激素水平,但DOR治疗效果比POF更显著。结论:及早诊断干预DOR,对防治其过快向POF发展,具有积极的意义。

补肾养血方对卵巢早衰大鼠中抗苗勒氏管激素的影响

目的建立雷公藤多苷致卵巢早衰大鼠的模型,研究补肾养血方对卵巢早衰大鼠中抗苗勒管素(anti-mullerian hormone,AMH)的影响。方法使用雷公藤多苷建立卵巢早衰大鼠模型,造模成功后,分别采用高,中,低剂量补肾养血方对大鼠灌胃,每日一次,共30 d。给药完毕后于显微镜下观察各组大鼠卵巢组织形态。酶联免疫吸附法、免疫组化染色法和定量反转录聚合酶连锁反应(qRT-PCR)分别检测大鼠血清中AMH含量以及卵巢内AMH的蛋白和mRNA表达水平。结果组织形态学显示高中低剂量组的卵泡和黄体的生长均比模型组好;酶联免疫吸附法、免疫组化和qRT-PCR结果显示补肾养血方呈剂量依赖性逆转雷公藤多苷导致大鼠血清中AMH浓度以及卵巢中AMH表达水平的降低。结论补肾养血方可逆转雷公藤多苷引起卵巢中AMH水平降低,提示补肾养血方具有防止卵巢早衰的功效。

补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰54例疗效研究

目的探讨补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将110例POF患者随机分为联合组54例与对照组56例。对照组给予人工周期激素替代疗法,联合组加服自拟补肾养血方,疗程均为6个月,对比两组患者激素水平变化及临床疗效。结果服药6个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显下降,雌二醇(E2)水平明显升高。联合组E2水平明显高于对照组[(148.6±32.4)pmol/L比(126.2±29.5)pmol/L](u=3.787,P<0.01),治疗后中医证候积分明显低于对照组[(12.6±2.4)分比(13.8±2.7)分](u=2.466,P=0.015),总体有效率为90.7%,高于对照组的83.7%,但差异无统计学意义(χ2=1.149,P=0.284)。服药期间两组消化道不良反应发生率差异无统计学意义(13.0%比10.7%,χ2=0.133,P=0.715)。结论补肾养血方联合人工激素疗法治疗POF能有效改善体内激素水平,减轻患者症状,且能提高单纯激素疗法的临床有效率。

补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇水平与血流阻力指数及子宫内膜形态的影响

目的探讨补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇(E2)水平与血流阻力指数(RI)及子宫内膜形态的影响。方法选取2016年3月~2018年3月本院收治的薄型子宫内膜不孕患者216例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各108例,对照组采用芬吗通治疗,观察组采用补肾养血方联合芬吗通治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、生存质量量表(QOL)评分、子宫内膜形态、E2、黄体生成素(LH)、血清孕酮、1年内妊娠率及妊娠结局的差异。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度、RI指数、QOL评分、子宫内膜形态、E2、LH、血清孕酮水平相比,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、E2及血清孕酮水平较治疗前明显升高,RI指数、QOL评分、LH水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜形态A型比例较治疗前明显增加,C型比例较治疗前明显降低(62.96%vs 17.59%)(48.15%vs 13.89%)(P<0.05);观察组患者1年内妊娠率明显高于对照组(53.70%vs 31.48%)(P<0.05);观察组有2例流产,对照组有3例流产,余患者均足月分娩。结论补肾养血方联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕具有较好疗效,能有效增加子宫内膜厚度,改善雌二醇等内分泌激素水平,降低血流阻力指数,提高妊娠率,值得临床大力推广。

补肾养血方对人工流产术后阴道出血及月经影响的临床观察

目的应用补肾养血方进行人工流产术后月经不调的干预性治疗,观察补肾养血方对人工流产术后月经不调的预防作用及对术后阴道流血量和流血时间的影响。方法将入选病例随机分为用药组50例,空白组50例,用药组于人工流产术后当日服用补肾养血方,连用7日;空白组于人工流产术后不使用任何药物。于人工流产术后1月、3月随访。记录人工流产术后阴道出血量、流血时间、术后月经恢复时间及月经情况。结果用药组50例月经不调者6例(12%),空白组月经不调者15例(30%),两组有显著性差异(P<0.05);用药组人工流产术后月经平均复潮时间明显短于空白组(P<0.05);用药组术后阴道出血量小于月经量者35例(70%),近似月经量者12例(24%),大于月经量者3例(6%),与空白组比较(P<0.05);用药组阴道流血时间5天以内的34例(68%),5～10天以内的13例(26%),超过10天以上的3例(6%),与空白组比较(P<0.05);用药组平均流血时间明显短于空白组(P<0.05)。结论补肾养血方能预防性减少人工流产术后月经不调的发生率,促进术后月经恢复,减少阴道流血量,缩短阴道流血时间。

补肾养血方联合西药治疗老年特发性血小板减少性紫癜20例

老年特发性血小板减少性紫癜病程长，反复发作，西医以激素治疗为主，疗效欠佳，且副作用大，笔者2006—01～2009-01以补肾养血方联合西药治疗老年特发性血小板减少性紫癜20例疗效满意，现报道如下。

补肾养血方配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症30例

克罗米芬(CC)长期以来一直被临床作为诱导排卵的首选药,用于治疗排卵障碍性不孕症.CC促排卵率很高,平均80%,而妊娠率只有40%.国内外研究表明,克罗米芬促排卵的低妊娠率与其抗雌激素作用有关,它可能使宫颈粘液变得少而粘稠,不利于精子的通过.CC还能影响子宫内膜的发育,从而影响胚胎的种植.我们在应用克罗米芬促排卵的周期中同时加用以补肾养血方为主的中药进行治疗,在消除CC的不良影响、提高妊娠率以及改善全身症状等方面具有较好的临床疗效.现报道如下.

补肾养血方对克罗米芬周期宫颈粘液及子宫内膜的影响

为探讨补肾养血方对克罗米芬周期宫颈粘液及子宫内膜的影响 ,将 6 0例排卵障碍性不孕症患者随机分成治疗组和对照组各 30例 ,治疗组予克罗米芬加中药补肾养血方口服治疗 ,对照组单用克罗米芬治疗 ,观察 2组患者的宫颈粘液评分、阴道B超监测下的子宫内膜厚度及子宫内膜的B超分型。结果 :治疗组的宫颈粘液评分、子宫内膜厚度及子宫内膜B超分型明显优于对照组 ,2组比较差异显著 (P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1 )。结论 :在克罗米芬促排卵的周期中加用补肾养血方治疗 ,在消除克罗米芬的不良影响 ,提高妊娠率 。

补肾养血方对克罗米芬促排卵周期的影响

为了探讨补肾养血方对克罗米芬治疗周期宫颈粘液、子宫内膜、排卵率、妊娠率等的影响,将60例排卵障碍性不孕症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予克罗米芬加中药补肾养血方口服治疗72个周期,对照组单用克罗米芬治疗78个周期,观察分析2组患者的宫颈粘液评分、阴道B超监测下的子宫内膜厚度及子宫内膜的B超分型、排卵率、妊娠率等。结果:治疗组的宫颈粘液评分、子宫内膜厚度及子宫内膜B超分型明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01、P<0.01),治疗组的排卵率、周期妊娠率、妊娠率均高于对照组。结论:在克罗米芬促排卵的周期中同时加用以补肾养血为主的中药进行治疗,在消除克罗米芬的不良影响,提高妊娠率以及改善全身症状等方面具有较好的临床疗效。

补肾养血方对去势雌性大鼠动情周期及性激素水平影响的研究

目的:探讨补肾养血方对去势雌性大鼠动情周期及性激素E2、FSH、LH水平的影响。方法:选用50只SD雌性大鼠,采用去势大鼠模型,随机分为模型对照组、六味地黄汤组、补肾养血方高剂量组、低剂量组,并与假手术组对照,每日做阴道脱落细胞涂片,观察大鼠动情周期,各组用药连续20日后采血样用放免法测定性激素E2、FSH、LH值。结果:研究表明补肾养血方能使去势大鼠阴道上皮细胞出现角化现象,缩短动情间期,恢复动情期;明显升高去势大鼠血清E2水平(P<0.01),降低FSH和LH水平(P<0.01)。结论:研究表明补肾养血方能改变去势大鼠动情周期,缩短动情间期,恢复动情期;并能提高去势大鼠血清E2水平,降低血清FSH和LH含量。

补肾养血方对人流术后阴道出血的临床疗效观察

目的:观察补肾养血方对人流术后阴道出血量、流血时间及月经恢复的影响。方法:将60例患者随机分为两组,每组30例。行人流术后,对照组给予抗生素口服治疗,治疗组给予抗生素加中药补肾养血方口服治疗,记录人工流产术后阴道出血量、流血时间及术后月经恢复时间。结果:治疗组术后阴道出血量、流血时间、月经平均复潮时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:人流术后服用补肾养血方可以缩短阴道流血时间,减少阴道出血量,促进月经恢复,值得临床推广。

补肾养血方防治气态甲醛慢性染毒小鼠卵巢损伤的研究

目的:研究气态甲醛慢性染毒对小鼠卵巢功能的影响,以及补肾养血方对其卵巢毒性的防治作用。方法:将30只性成熟SPF级雌性昆明小鼠随机分为对照组、染毒组和治疗组,对照组给予吸入经过滤的新鲜空气,染毒组和治疗组采用气态甲醛动态吸入式染毒,6 h/d,连续14 d,同时治疗组给予补肾养血方灌胃,对照组和染毒组给予等量生理盐水灌胃。观察小鼠一般状态及动情周期。实验结束后处死小鼠,测定小鼠血清性激素水平,计算卵巢脏器系数,观察卵巢病理形态学变化,并计数各级卵泡数,检测卵巢局部相关基因的表达水平。结果:染毒组小鼠一般状态差,动情周期延长,小鼠血清E2水平降低,FSH、LH水平升高,卵巢脏器系数降低,卵巢内生长卵泡减少,闭锁卵泡增多;卵巢Foxl2、FSHR mRNA表达水平升高,Esr2、Pgr mRNA表达水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组小鼠一般状态好转,动情周期缩短;血清E2水平升高,FSH水平降低,卵巢脏器系数升高,卵巢内生长卵泡增加,闭锁卵泡减少,卵巢Foxl2、FSHR mRNA表达降低,Esr2 mRNA表达上升,与染毒组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pgr mRNA表达有上升趋势,但与染毒组比较差异无统计学意义(P>0.0)。结论:气态甲醛慢性染毒可影响小鼠卵巢功能,补肾养血方可防治甲醛对卵巢的损害作用,改善卵巢功能。

补肾养血方治疗人流术后月经失调的临床效果观察

目的:进一步探究补肾养血方治疗人流术后月经失调的临床疗效。方法:选择医院2015年2月至2017年4月接受治疗的60例人流术后月经失调患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用补肾养血方治疗方案,对照组患者则采用乌鸡白凤丸治疗。比较两组患者临床疗效,所得数据应用统计学方法进行分析。结果:采用补肾养血方治疗方案的研究组患者在治疗后,第1个月以及第4个月痊愈率、总有效率明显高于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05);且两组患者均未出现不良反应。结论:补肾养血方治疗人流术后月经失调临床疗效好。

补肾养血方治疗慢性苯中毒34例疗效观察

34例慢性苯中毒患者，用补肾养血方治疗，结果：周围血象明显上升，症状明显改善。基本治愈16例，好转14例，无效4例，总有效率88.2％。

补肾养血调经方治疗肾虚血瘀型PCOS的真实世界研究

目的观察补肾养血调经方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的真实世界临床疗效。方法收集2019年9月至2021年9月在河南中医药大学第一附属医院,142例经补肾养血调经方治疗的PCOS患者临床资料,根据有无生育需求及不孕情况,将142例PCOS患者分为3组。A组:无生育需求的PCOS患者;B组:有生育需求非不孕症的PCOS患者;C组:合并不孕症的PCOS患者。对3组患者治疗前后月经、妊娠、分娩及新生儿体质量等情况进行随访。结果116例PCOS患者月经情况得到不同程度的改善,临床有效率达81.69%。A组无生育需求的94例PCOS患者中,生化妊娠5例(5.32%),临床妊娠5例(5.32%),持续妊娠5例(5.32%),活产4例,妊娠状态1例;B组有生育需求的29例非不孕症患者中,生化妊娠8例(27.59%),临床妊娠7例(24.14%),持续妊娠6例(20.69%),活产6例(20.69%);C组PCOS合并不孕症者19例,平均不孕病程为(2.36±1.47)年,经治疗,生化妊娠7例(36.84%),异位妊娠1例(14.29%),临床妊娠6例(31.58%),早期流产1例(16.67%),持续妊娠5例(26.32%),晚期流产1例(16.67%),活产2例,妊娠状态2例。3组患者生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有妊娠患者中妊娠期糖尿病者3例(15.00%),妊娠期高血压者1例(5.00%),妊娠期亚临床甲状腺功能减退者2例(10.00%)。患者均为足月产,新生儿中巨大儿1例,余体质量均在正常范围,随访子代身体状况均良好。治疗期间患者均未出现严重不良反应。结论补肾养血调经方可明显改善PCOS患者月经情况及生殖结局,安全性好。

补肾养血膏方对女性卵巢功能减退血清FSH、LH、E_(2)、AMH及窦卵泡影响的研究

目的探究与分析补肾养血膏方对女性卵巢功能减退的治疗效果。方法120例卵巢功能减退患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与治疗组,每组60例。对照组以胚宝胶囊治疗,治疗组提供补肾养血膏方治疗。对比两组临床疗效、血清性激素[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]与抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数、子宫内膜厚度、中医证候积分。结果治疗组临床治疗总有效率95.00%高于对照组的78.33%,具有明显差异(P<0.05)。治疗后,治疗组LH(7.53±1.04)mIU/ml、FSH(8.78±3.15)mIU/ml、E_(2)(59.66±5.04)pg/ml低于对照组的(9.88±2.54)mIU/ml、(10.47±3.11)mIU/ml、(71.63±6.11)pg/ml,而AMH(2.36±0.34)ng/ml高于对照组的(1.69±0.48)ng/ml,具有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组子宫内膜厚度(8.74±1.04)mm与窦卵泡数(5.74±0.25)个均大于对照组的(6.58±1.29)mm、(4.50±0.31)个,具有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组主要证候、次要证候、伴随证候及总证候积分分别为(7.29±2.14)、(2.87±1.27)、(1.09±0.14)、(11.25±3.55)分,低于对照组的(8.66±3.05)、(3.57±1.31)、(1.46±0.25)、(13.69±4.61)分,具有明显差异(P<0.05)。结论卵巢功能减退患者经补肾养血膏方治疗后,血清性激素、窦卵泡数均得到改善,且症状改善显著。

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E_(2)水平均高于对照组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。

养血补肾方对形觉剥夺性近视豚鼠巩膜重塑及TGF-β2的作用研究

目的观察养血补肾方对形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠巩膜胶原及转化生长因子-β2(TGF-β2)表达的影响。方法40只三色豚鼠右眼以半透明塑料眼罩行遮盖作为模型眼,左眼作为对照眼,建立FDM模型,分别于干预前1 d和干预60 d后检测双眼屈光度、眼轴变化。将造模成功的豚鼠随机分为模型组(MG)和养血补肾方组(YXBS),各20只,YXBS组灌胃养血补肾方,MG组灌胃等体积0.9%氯化钠注射液。连续给药15 d后,苏木精—伊红染色(HE)法观察豚鼠巩膜形态,免疫组织化学染色检测巩膜TGF-β2表达。结果(1)屈光度与眼轴:造模后MG组豚鼠模型眼屈光度较造模前降低(t=15.960,P=0.000),且低于造模后的对照眼(t=14.962,P=0.000),差异有统计学意义。造模后MG组豚鼠双眼眼轴均较造模前延长(t模型眼=21.274,t对照眼=15.844,均P=0.000),且模型眼眼轴长于对照眼(t=5.998,P=0.000),差异均有统计学意义。(2)巩膜形态:MG组豚鼠模型眼巩膜厚度明显缩小,巩膜胶原稀疏,纤维间隙扩大;YXBS组豚鼠模型眼巩膜胶原排列较紧密,纤维间隙较小。(3)巩膜TGF-β2:2组对照眼的TGF-β2表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照眼比较,2组模型眼巩膜TGF-β2表达水平均降低(tYXBS=4.538,tMG=6.981,均P=0.000),且YXBS组模型眼TGF-β2表达水平高于MG组模型眼(t=2.154,P=0.049),差异均有统计学意义。结论养血补肾方能上调FDM豚鼠巩膜组织中TGF-β2的表达,调节巩膜重塑,延缓巩膜变薄,这可能是其调控近视进展的机制之一。