补肾养血活血中药对超促排卵周期干预作用的随机对照研究

目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕的女性患者,采用常规COH方案,中药组(184例)于促排卵周期月经第2、3天至取卵前进行补肾养血活血中药的辅助治疗,观察血清激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和用药天数、获卵数、受精以及成胚胎情况,并与未用中药的对照组(184例)进行比较。结果中药组子宫内膜厚度[(10.85±1.63)mm]大于对照组[(10.50±1.49)mm](P<0.05);优质胚胎率/冻存胚胎率(48.9%/39.7%)均优于对照组(45.4%/35.8%),差异有统计学意义(P<0.05);人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日,血清雌二醇(E2)、血清孕酮(P)、血清促黄体生成素(LH)水平,Gn用量和使用天数、获卵总数、受精率、卵裂率等方面中药组呈现良性趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾养血活血中药与促性腺激素配合应用于超促排周期,能够提高胚胎质量,改善子宫内膜的状态,为提高体外受精-胚胎移植的成功率奠定基础。

补肾养血活血周期疗法治疗宫腔粘连30例

目前,雌孕激素序贯对预防宫腔粘连分离术后宫腔再粘连具有一定疗效。我们以补肾养血活血周期疗法联合雌孕激素序贯取得满意疗效,报道如下。1一般资料选择2013年10月至2015年8月期间在浙江中医药大学第一临床医学院妇科经宫腔镜确诊为轻、中度宫腔粘连（IUA）患者60例。年龄23~40岁,病程3~25月,宫腔操作次数1~7次。

补肾养血活血法治疗卵泡发育不良研究

目的:综述补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理及卵泡发育不良原因。方法:查阅文献,分析卵泡发育不良原因及补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理。结果:环境污染物、电离辐射、光污染及生物节律异常是导致该疾病发生的因素;补肾养血活血法可能通过调节褪黑素受体表达及卵巢局部细胞因子的调控改善卵泡发育。结论:双酚A、增塑剂等污染物及光污染能影响卵泡发育,补肾活血养血法可能通过上调褪黑素受体的表达或调节激素及细胞因子表达等机制改善卵泡发育及排卵。

补肾养血活血法治疗卵泡发育不良研究

目的：综述补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理及卵泡发育不良原因。方法：查阅文献,分析卵泡发育不良原因及补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理。结果：环境污染物、电离辐射、光污染及生物节律异常是导致该疾病发生的因素;补肾养血活血法可能通过调节褪黑素受体表达及卵巢局部细胞因子的调控改善卵泡发育。结论：双酚A、增塑剂等污染物及光污染能影响卵泡发育,补肾活血养血法可能通过上调褪黑素受体的表达或调节激素及细胞因子表达等机制改善卵泡发育及排卵。

自拟补肾养血活血镇痛汤配合腰背肌功能锻炼治疗绝经后骨质疏松症腰背痛应用研究

目的:研究自拟补肾养血活血镇痛汤内服加熏蒸配合腰背肌功能锻炼治疗绝经后骨质疏松症腰背痛,为临床治疗骨质疏松症拓宽新思路。方法:选取福建医科大学附属宁德市医院中医科绝经后骨质疏松症因腰背痛住院患者60例,随机分成两组,A组在常规治疗的基础上加用自拟补肾养血活血镇痛汤内服加熏蒸配合腰背肌功能锻炼治疗,B组只采用常规治疗方法,疗程1个月。于入院时、治疗2周、疗程结束时分别进行疼痛评定、运动功能评定、平衡功能评定及中医临床症状疗效判定。结果:两组疼痛评定(应用六点行为评分)治疗前比较具有可比性(P>0.05);治疗2周及疗程结束时比较均P<0.05,差异有统计学意义。两组治疗前腰背肌、腹肌肌力、平衡功能比较具有可比性(P>0.05);治疗2周时差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时均P<0.05,差异有统计学意义。两组中医临床症状疗效判定治愈率比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:自拟补肾养血活血镇痛汤内服加熏蒸配合腰背肌功能锻炼治疗绝经后骨质疏松症腰背痛,能够早期缓解疼痛,提高绝经后骨质疏松症腰背痛的临床治愈率,同时能增强患者腰背肌、腹肌肌力及平衡功能,为绝经后骨质疏松治疗拓宽新思路,值得临床推广应用。

补肾养血活血法治疗卵巢早衰的临床研究

卵巢早衰是一种多病因所致的卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭，病因可由自身免疫疾病、遗传因素、医源性损伤（化疗，放疗对性腺的破坏或手术所致卵巢血供受影响）或特发性原因引起。月经初潮正常，或青春期延迟，第一性征发育正常的女性在40岁以前出现闭经和性器官萎缩，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。对本病一直无确切和毒副作用小的疗法。如何有效防治，降低卵巢早衰的发生率，正确评价卵巢储备能力，中医有多系统，多环节的调节作用，特别是能提高卵巢对促性腺激素和卵巢中性激素受体的含量，促使卵巢功能恢复和改善，安全有效，有其优越性，具有重要临床价值。

补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态治疗卵巢功能减退类疾病的研究进展

卵巢功能减退类疾病主要包括卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等,是因多种原因造成女性生育力下降的一类疾病。卵巢颗粒细胞线粒体功能障碍会干扰生殖细胞能量供应路径,影响卵泡发育和卵子质量。因此,线粒体稳态在此类疾病发病机制中的作用逐渐受到重视。中医认为此类疾病的病机本质是肾气不足、精血亏虚、因虚致瘀,据此确立补肾养血活血为根本治疗方法,善用补肾益精和养血活血药物为主组成的中药复方,可有效改善卵巢性激素分泌及排卵功能以提高女性生殖能力,其临床疗效确切且具有异病同治的独特优势。补肾养血活血类中药复方对“气血”的作用与线粒体功能具有密切联系,越来越多的研究对补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态以发挥保护卵巢功能的相关作用机制进行了实验探索。基于此,该综述总结阐述了补肾益精与养血活血中药共用的复方动态调控线粒体稳态,用以治疗卵巢功能减退类疾病的实验研究,探讨补肾养血活血中药复方通过改善线粒体功能、对抗线粒体氧化应激损伤和调节线粒体质量与数量等方式多效应、多靶点调控卵巢细胞内线粒体稳态,促进卵泡发育,延缓卵巢功能衰老的相关机制研究进展,以期为深层次研究中医药提高女性生育力提供新的角度。

补肾养血活血法改善冻融胚胎移植周期子宫内膜血流状态提高临床妊娠率的研究

目的:研究补肾养血活血法在改善冻融胚胎移植(FET)周期子宫内膜血流状态,提高临床妊娠率方面的作用。方法:以拟做FET的不孕症患者为研究对象,将入组患者随机分为中药组、中药+针刺组和对照组,经3个月治疗后,比较3组治疗前后子宫内膜血流状态及与妊娠结局的关系。结果:移植前中药、中药+针刺、对照组内膜内及内膜下均可见血流患者所占比重分别为55.77%、59.26%和42.00%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组间子宫内膜血流状态改善比较,差异无统计学意义,但有中药+针刺组优于中药组,中药组优于对照组的趋势。中药+针刺组的临床妊娠率为55.56%,中药组51.93%,对照组44.00%,组间比较差异无统计学意义;内膜内及内膜下均可见血流者临床妊娠率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养血活血法可改善FET周期子宫内膜血流状态、提高临床妊娠率,中药联合针刺在改善子宫内膜血流方面具有更好的临床疗效。

补肾养血活血法联合体外受精—胚胎移植对妊娠率的影响

目的观察补肾养血活血法在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中对超促排卵反应、子宫内膜改善及临床妊娠率的影响。方法将63例接受体外受精—胚胎移植的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组人促卵泡激素/人绝经后促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素(G nRH a/r-FSH/HM G/HCG)方案,治疗组在对照组的治疗基础上分阶段服用补肾养血活血中药,观察两组促性腺激素(G n)的用量及子宫内膜厚度、计算取卵数、测定优质卵率、观察受精率、计算优质胚胎率和妊娠率。结果治疗组可以减少促性腺激素的用量(P<0.01),提高子宫内膜的厚度(P<0.05);而且在提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及最终提高妊娠率方面均优于对照组(P<0.05)。结论补肾养血活血法可以促排卵、健内膜、辅助胚胎着床,联合体外受精—胚胎移植可以提高妊娠率。

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P<0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。

补肾养血活血方治疗子宫内膜发育不良性不孕症临床研究

目的观察补肾养血活血方治疗子宫内膜发育不良性不孕症的临床疗效。方法将126例子宫内膜发育不良性不孕症患者随机分为三组:西药组(补佳乐组)、中药组(补肾养血活血方组)、中西药组(补肾养血活血方+补佳乐组),治疗3个月后,比较三组患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、血清E2、P水平以及妊娠率。结果中西药组(补肾养血活血方+补佳乐组)患者的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均优于西药组(<0.05)及单纯中药组(<0.05);中西药组患者的血清E2、P水平均高于西药组(<0.05)及中药组(<0.05);中西药组患者的妊娠率高于西药组(<0.05)及中药组(<0.05)。结论补肾养血活血方联合补佳乐治疗子宫内膜发育不良性不孕症效果显著。

补肾健脾养血活血方对老年小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响

目的:研究补肾健脾养血活血方对老年Balb/c小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响。方法:老年Balb/c小鼠随机分为老年空白组和老年给药组,分别给予生理盐水和补肾健脾养血活血方4个月。采用聚合酶链反应(PCR)技术和光密度扫描检测两组线粒体DNA的缺失突变情况。结果;与老年空白组比较,补肾健脾养血活血方能显著减少老年Balb/c小鼠肾mtDNA的缺失(P<0.001)。结论:补肾健脾养血活血方可以抑制老年小鼠mtDNA的缺失突变,提示补肾健脾养血活血法组方能减少mtDNA的氧化损伤,对mtDNA有保护作用,从而从分子水平提供了本方延缓衰老的可能机制。

补肾健脾养血活血法治疗血管性痴呆33例临床观察

目的:探讨血管性痴呆(VD)患者性激素水平及采用补肾健脾养血活血法治疗后的变化。方法:选取63例VD患者,随机单盲分为治疗组33例和对照组30例,分别予补肾健脾养血活血法组成的中药复方制剂和喜得镇,治疗前后采用放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、睾酮(T);并设立正常健康对照组30例进行比较。结果:VD患者性激素水平与正常对照组比较差异有显著性,男性E_2升高、T降低、E_2/T升高,女性E_2、T降低。经补肾健脾养血活血法组成的中药治疗后,性激素水平有显著变化,男性E_2下降、T升高,E_2/T降低(P<0.01),女性E_2显著升高(P<0.05)、T升高。结论:补肾健脾养血活血法治疗对VD患者性激素失衡有调节作用。

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究

目的观察补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型的临床疗效。方法选取该病患者 70例随机分成两组 ,中药治疗组 ( 4 0例 )给予补肾健脾养血活血方 ,西药对照组 ( 3 0例 )给予喜得镇 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸 (HCY)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)含量及MMSE、ADL评分变化。结果治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组为 60 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组HCY、NO、ET、ET NO、男E2 及E2 T、女E2 及E2 T、男T和MMSE、ADL及肾虚血瘀证候评分治疗前与治疗后比较差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,治疗后两组间肾虚血瘀证候评分、E2 、E2 T、T及HCY差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论补肾健脾养血活血方可显著改善VD患者临床症状和各项指标的测值。

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察自拟补肾健脾养血活血辨证加减治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将98例患者随机分成治疗组48例,对照组48例。治疗组用自拟补肾健脾养血活血方治疗;对照组用银杏叶分散片治疗。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为60.42%,治疗组总有效率显著高于对照组,通过秩和检验,P=0.039<0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组MMSE积分和ADL积分的统计比较,治疗后治疗组MMSE积分和ADL积分均优于对照组。结论:自拟补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆有效。

补肾健脾养血活血方对女性血管性痴呆患者性激素和血脂水平的影响

目的:研究补肾健脾养血活血方对女性血管性痴呆(VD)患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平的影响。方法:选取女性VD患者31例,将其随机分为中药治疗组(治疗组)16例,西药对照组(对照组)15例,治疗组给予由补肾健脾养血活血方制成的复方胶囊制剂,对照组予以西药喜得镇治疗。两组患者均治疗1个月为1个疗程,连服3个疗程。同时选取20例正常人群作为正常组,进行疗效比较。结果:①治疗组有效9例,显效5例,总有效率为87.5%;对照组有效6例,显效4例,总有效率为62.5%。两组总有效率比较有显著性差异。30例女性VD患者与正常组比较,血清E2水平降低(P<0.05),TC、TG、LDL水平提高(P<0.05),两组间比较均有显著性差异。②治疗组E2、E2/T、TC、TG、HDL与本组治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗后E2、T、E2/T、TC、TG、HDL与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾健脾养血活血方可通过补肾调节性激素及血脂水平,对女性VD患者有一定疗效,是防治VD的有效方药。

血管性痴呆患者性激素异常的临床干预

目的观察血管性痴呆(VD)患者雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的变化,探讨其与VD的关系及中药干预的作用。方法选取本病患者70例,与正常对照组进行E2、T水平比较;并将其随机分成治疗组40例和对照组30例,分别给予中药和西药治疗。结果女性VD患者血清E2水平低于正常组(P<0.05);男性VD患者血清E2、E2/T高于正常组,血清T水平低于正常组(P<0.05)。男、女治疗组治疗前后E2值、E2/T值及男性T值差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有效率85%,对照组有效率60%。结论VD患者存在性激素异常,通过补肾调节性激素是防治VD的有效方法。

魏绍斌中医辅助疗法在试管婴儿胚胎移植前的应用

魏绍斌教授将补肾疏肝调经法调理子宫内膜周期性、补肾养血活血法提高子宫内膜容受性、补肾健脾固冲法提高妊娠率三方面应用于试管婴儿胚胎移植术前,临床收效颇著。研究表明,中医药应用于辅助生殖技术增加了妊娠成功率,但由于中医临床表现和辨证分型纷繁复杂,目前缺乏统一的诊疗标准,又因各家治疗方法意见不尽相同,所用方药多种多样,给其重复性研究带来一定的困难。今后当在遵循西医程序的基础和前提下,超脱中医妇科本身对传统生殖生理的理论认识和临床施治的方法。根据患者各期生理病理特点,规范与之相符的中医辅助治疗路径,以期为中医药在辅助生殖技术方面提供新的突破。

中药分阶段介入对提高体外受精-胚胎移植孕育率的临床随机对照研究

目的研究中药分阶段介入对提高体外受精-胚胎移植（IVF—ET）技术孕育率的影响。方法选取2011年6月至2012年6月在北京大学第三医院生殖医学中心就诊，符合女性输卵管因素、男性因素不孕分类诊断，适合接受IVF／卵泡浆内单精子注射（ICSI）-ET的患者368例。将所有患者随机分为观察组和对照组，各184例。所有患者均根据个体情况选择适宜的常规COH方案，观察组于促排卵周期月经第2—3天至取卵前服用补肾养血活血中药，在胚胎移植后着床阶段服用温肾安胎中药，观察胚胎移植后14d的血β-人绒毛膜促性腺激素水平和移植后30d超声检查结果，计算生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率，并与对照组进行比较。结果对照组和观察组最终完成研究分别为169例和160例。观察组生化妊娠率和临床妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义[52．5％（84／160）比39．6％（67／169）、44．4％（71／160）比33．7（57／169），P〈0．05]；胚胎种植率、早期流产率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补肾养血活血中药与温。肾安胎中药分阶段介入IVF—ET，能够促进胚胎着床，提高临床妊娠率。