凉血化瘀补肾法治疗小儿再生障碍性贫血45例

1997～2003年,笔者以凉血清热、化瘀解毒、健脾补肾法治疗小儿再生障碍性贫血(简称再障)45例,取得满意疗效,总结如下.

成骨因子保留结合补肾凉血化瘀方促进踝部骨折快速愈合的临床研究

目的:观察成骨因子保留结合补肾凉血化瘀中药对踝部骨折术后快速愈合的影响。方法:将120例均符合纳入排除标准的踝部骨折患者随机分成3组,分别为成骨因子保留组、中药组和成骨因子保留+中药组,每组40例。成骨因子保留组术中在骨折线处回植含有成骨因子的血肿块,中药组采用常规切开复位内固定术,术后次日开始口服补肾凉血化瘀中药,疗程为4周;成骨因子保留+中药是在保留血块的基础上同时口服补肾凉血化瘀中药4周。分别于术后1周、2周和4周时测量患肢踝后足评分系统量表(AOFAS)评分;术前、术后2周和4周时检测患者血清中骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)等骨生化指标的含量;在术后第4、5、6、7、8周对患肢行X射线检查,确定骨折愈合时间。结果:三组患者术后1周时的AOFAS评分比较无明显统计学差异(P>0.05),而术后2周和4周时,联合组和中药组患肢踝部AOFAS评分均明显高于单纯成骨因子保留组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后2周和4周时中药组的患肢踝部AOFAS评分均稍微高于联合组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术前的骨代谢指标BGP、BALP和PICP比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周和4周时,单纯成骨因子保留组和联合组的BGP、BALP和PICP值均高于中药组(P<0.01),而且联合组的相关指标也高于单纯成骨因子保留组(P<0.01)。成骨因子保留组和联合组的骨折愈合时间均短于中药组(P<0.01),而且联合组的愈合时间也较单纯成骨因子保留组缩短(P<0.01)。结论:补肾凉血化瘀中药能协同成骨因子保留促进踝部骨折愈合,并能快速恢复成骨因子保留的踝部骨折内固定术后的踝关节活动功能,表明成骨因子保留结合补肾凉血化瘀法能有效促进踝部骨折快速愈合,加快踝关节功能恢复。