补肾中药为主的中西医结合方法治疗再生障碍性贫血的实践与展望

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少为特征的骨髓造血功能衰竭性疾病。中国中医科学院西苑医院血液科一直致力于AA的临床和基础研究,提出AA的病程大致可分为以异常免疫为主和以骨髓衰竭为主两个阶段,发现非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)患者主要以肾阳虚型为主,重型AA(SAA)患者以肾阴虚型为主,血小板和网织红细胞能反映AA患者的临床疗效和累积生存率;临床采用以补肾中药为主的中西医结合方法治疗AA疗效显著,能有效改善患者免疫系统紊乱状态,为AA的中西医治疗推广提供依据。

中西医结合治疗老年ANCA相关血管炎肾损害1则

ANCA相关性血管炎(AAV)可见于各年龄人群,但近一半的患者为65岁以上老年人。该病可累及多个器官,肺和肾脏是常见受累器官,以肺出血和急性肾损伤为典型表现,未经治疗的患者病情进展迅速,半年病死率约60%,1年病死率约80%,死因通常为肾衰竭或呼吸衰竭。此文通过1则老年男性AAV继发肾损害的医案,结合相关指南及中医辨证、分型文献,探讨中西医结合治疗该病的新思路。

中西医结合治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其分为两组各30例。对照组予甲钴胺片联合右酮洛芬胶囊,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味。2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后,治疗组VAS、JOA、ODI评分均明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组复发率为7.40%,低于对照组的25.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可缓解患者腰部疼痛症状,改善其生活质量。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的 分析采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者后,其中医证候积分、免疫功能以及炎症因子的变化情况。方法 回顾2022年1月—2023年4月纳入的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,各40例。对照组采用缬沙坦治疗,联合组采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,分析治疗前后患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子情况。结果 联合组中医证候积分明显低于对照组,免疫功能指标水平均高于对照组,P<0.05。结论 采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者,能有效改善患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子水平,可在临床中推广。

中西医结合治疗慢性结肠炎脾肾阳虚型疗效观察

研究中西医结合疗法治疗慢性结肠炎脾肾阳虚型患者的临床疗效。方法:选择我院在2022年10月至2023年10月期间收治的80例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:脾肾阳虚型慢性结肠炎患者通过中西医结合疗法治疗,可提升其临床效果,值得推广。

白介素⁃15基因多态性与中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效的关联性分析

目的分析白介素-15(IL-15)基因多态性与中西医结合治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的关联性。方法将312例HBeAg阴性CHB患者随机分为治疗组、对照组,每组156例,两组均给予西医抗病毒治疗,在此基础上,治疗组加用补肾健脾利湿颗粒,对照组加用补肾健脾利湿颗粒安慰剂,疗程为1年。比较两组的治疗应答率,观察血清IL-15水平的变化情况;挑选IL-15基因的标签单核苷酸多态性(SNPs),并进行基因分型,分析IL-15基因多态性与治疗应答的关联性。结果①最终完成试验者306例,其中治疗组155例、对照组151例。②两组治疗应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组血清HBsAg水平降低、IL-15水平升高(P<0.05),对照组血清HBsAg水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,血清HBsAg、IL-15水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组治疗应答患者血清IL-15水平升高、无应答患者血清IL-15水平降低(P<0.05),治疗组应答患者血清IL-15水平高于治疗组无应答患者(P<0.05)。⑤关联分析结果显示,有5个SNPs与治疗应答有显著性关联证据,分别为rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972(P<0.05)。⑥治疗前,治疗组应答患者rs6819823 TT基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs2857261 AA基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs1057972 AA基因型患者血清IL-15水平低于TT基因型(P<0.05);治疗后,携带rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972最小等位基因的纯合子和杂合子患者血清中IL-15水平上升(P<0.05)。结论IL-15基因遗传变异及IL-15表达水平变化与中西医结合治疗HBeAg阴性CHB的临床疗效存在关联。

老昌辉中西医结合治疗郁证经验介绍

介绍老昌辉教授中西医结合治疗郁证的临床经验。老昌辉教授认为,郁证发病病因以肾之精气亏虚为本,情志不遂为诱因。病位在肝、脾,久病可及心、肾,为本虚标实之证。辨病要点为其主诉症状及舌苔。治疗全程中西药相结合,攻补兼施。前期或轻症,治以疏肝解郁为主,以逍遥散为主方加减;中期治以平调寒热阴阳为主,以半夏泻心汤加减为主;后期治以补益气血、肝肾,固护其本,以归脾汤或肾气丸为主。中药治疗旨在固本及减少西药的不良反应,配合口服西药的治疗方案贯穿全程,两者结合,提高患者依从性及临床疗效。

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:分析中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床效果。方法:选择LUFS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用西医常规疗法(来曲唑片、注射用绒促性素、地屈孕酮片)治疗,观察组在对照组基础上联合夏桂成教授补肾促排卵汤治疗,治疗3个月经周期。比较两组患者排卵情况、卵巢动脉血流[搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、黄体生成素(LH)及妊娠结局。结果:观察组排卵率为86.67%(26/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PI、RI均低于治疗前(P<0.05),LH水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组PI、RI低于对照组(P<0.05),LH水平高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率为60.00%(18/30),明显高于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗LUFS可改善患者卵巢动脉血流状态与LH水平,促进患者排卵,提升妊娠率。

中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病较为严重的并发症之一。临床对于该病的治疗分为西医和中医的不同方法,此文将结合西医治疗方法、中医病因病机与分型辨证、中医治疗方法、中西医联合用药等展开论述,归纳总结西医治疗糖尿病肾病的常用药物,以及中医单味药、方剂、外治疗法的应用,通过总结前人经验,明确中西医联合治疗的优势,以期为临床提供更多参考。

中西医结合疗法延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的临床研究

目的 :探讨中医活血化瘀结合西医疗法是否具有延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的疗效。方法 :回顾性分析未行透析的慢性肾功能不全患者 32例 ,近期肾功能急性进行性减退 ,血尿素氮 (bloodureanitrogen ,BUN)、肌酐 (serumcrea tinine,SCr)进行性升高。常规治疗基础上 ,均予以中药保留灌肠 30min ,同时加静脉滴注活血化瘀等中西药物治疗 14d。观察治疗前后患者血常规、电解质、肝肾功能以及内生肌酐清除率 (creatinineclearancerate ,Ccr)的变化。结果 :治疗后患者血常规、电解质无明显改变 ,大多数患者BUN和SCr较治疗前下降 ,而Ccr升高 ,总有效率达 6 5 .6 %。结论 :中西医结合疗法可有效逆转慢性肾功能不全患者伴发急性肾功能减退时肾功能的恶化。

中西医结合疗法在肾移植术后并发结核病中的应用

[目的]分析总结肾移植术后并发结核病的临床特征、诊治和预后。[方法]回顾性分析2005-2006,2015-2016在河南中医药大学第一附属医院泌尿外科肾移植科收治的肾移植术后并发结核病16例患者。[结果]根据患者的临床表现、实验室检查、胸部CT、组织活检以及抗结核治疗的阳性反应等明确诊断,并积极规律、联合、适量、全程应用抗结核药物,疗程一般6~12月。同时合理调整免疫抑制剂,予以中成药五酯胶囊护肝和积雪草制剂延缓移植肾慢性病变进展等中西医结合疗法。16例肾移植术后并发结核病患者均存活好转,未出现死亡病例,未出现排斥反应,随访1年以上未复发。[结论]肾移植术后结核病的诊疗关键是早发现、早诊断、早治疗,同时预防排斥反应,减少相关并发症,保证用药安全性,减轻患者经济负担。

中西医结合补肾活血法对关节损伤置换与修复的思考

关节损伤的置换与修复是骨伤科常见治疗方法,骨与关节损伤的修复经历了3个历史阶段,第一阶段：挽救生命,第二阶段：保存肢体,第三阶段：保留和重建肢体功能。经多年的研究、应用、总结,研发许多骨科器械、骨关节损伤的许多治疗方式逐渐趋于成熟。但手术仍出现一些并发症,如骨不愈合、陈旧性骨关节损伤、慢性不愈合伤。因此,从人体系统科学研究应该是主要目标,而中西医结合有其优势和特色。

陈绍宏教授谈急性肾衰中西医结合非透析疗法应注意的几个问题

总结了四川省“十大名中医”之一的陈绍宏教授从辨病与辨证相结合的角度对急性肾功能衰竭的认识,重点强调了中西医结合非透析疗法治疗急性肾衰中,在少尿期中药应浓煎并为无钾液体,多尿期中医辨证施治多以温肾祛寒、缩尿止遗之品,可缩短疗程。

中西医结合疗法对IgA肾炎肾小管指标的影响

近年来，笔者采用中西医结合方法治疗IgA肾炎34例，观察对肾小管指标的影响，并设立对照组，兹报告结果如下：

中西医结合治疗脾肾两虚型早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿疗效观察

目的探讨中西医结合治疗脾肾两虚型早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的效果。方法选取100例脾肾两虚型早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各50例。对照组采用西医治疗方式,干预组采用中西医结合治疗方式。比较两组患者的治疗效果和绒毛膜下血肿面积。结果干预组治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组的血肿面积小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法应用于脾肾两虚型早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者的疗效优于西医治法,其能补肾健脾、益气养血安胎,利于胎儿发育,可以有效缩小患者血肿面积,从而改善患者的妊娠结局。

中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床疗效。方法:将80例痰湿蕴肺型CVA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入,观察组在对照组治疗的的基础上给予自拟健脾化痰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状恢复时间及治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、FEV1/FVC]、生化指标[嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)、C反应蛋白(C-reactionprotei, CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为100.0%,对照组有效率为85.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清EOS、CRP表达水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘持续时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痰湿蕴肺型CVA,可改善患者的临床症状及生化指标,促进肺功能恢复正常。

阎小萍教授以补肾清热托毒法中西医结合治疗青斑样血管病1例

青斑样血管病是一种非炎性、真皮内血管阻塞性皮肤病,以双下肢远端反复出现疼痛性溃疡、网状青斑以及瓷白色萎缩性瘢痕为主要临床表现。青瘢样血管病的病因不明,可能的致病因素有机体高凝状态、纤维蛋白溶解障碍和(或)与免疫系统疾病相关。阎小萍教授认为,本病主要病机因先天不足,肺脾肾三经虚弱,卫外不固,风寒湿邪乘虚而入,阻于脉络,久瘀化热,蕴而成毒,内舍于脏腑,脏腑功能失调,以虚实夹杂为多,治宜扶正祛邪、标本兼治。从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效。

中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期41例

目的:观察中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期的临床疗效。方法:将82例月经后期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服芬吗通,观察组在对照组的基础上采用贞杞补阴丸联合玉圣胶囊。比较两组患者的临床疗效、复发情况及治疗前后症状积分变化情况,检测两组患者治疗后血清促卵泡生成素(folliclestimulating hormone,FSH)、FSH/黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平。结果:观察组治疗后FSH、FSH/LH均低于对照组,E2高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后症状积分高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组有效率为95. 12%,对照组有效率为73. 17%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期可改善患者的临床症状及激素水平,疗效确切且复发率低。