补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎39例疗效观察

目的观察自拟补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将78例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为两组,治疗组给予补肾化瘀止血汤治疗,对照组给予西医常规处置;疗程均为2周。结果治疗组疗效优于对照组。结论补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎疗效满意。

刘文琼教授治疗先兆流产的经验

[目的]总结导师刘文琼教授治疗先兆流产的经验。[方法]通过整理刘文琼教授相关医案,结合历代名家的相关论述,从病因病机、治法方药、用药特点等方面系统总结刘教授治疗先兆流产的临证经验和学术观点,并附医案举例。[结果]刘文琼教授认为,先兆流产的病因病机涉及肾、脾功能失调,主要责之肾虚。肾精血虚损致胎元失养,肾气亏虚致胎元难系。其总结归纳出补肾理血为主,辅以健脾益气,疏肝解郁的治则。补肾采用保胎祖方寿胎丸为基础方药。出血时大补元气和固摄止血,同时辨明寒热,对症治疗。血止后化瘀止血,辅以健脾疏肝。例举成功医案一则,充分体现刘文琼教授辨证精准,治疗方案效果显著。[结论]导师刘文琼教授结合多年经验,以整体观念和辨证论治为基础,对先兆流产的诊治提出独到的见解和治疗方案,为临床诊治提供思路。

中西医治疗多囊卵巢综合征患者无排卵性功血

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性功能失调性子宫出血证属肾虚血瘀型的临床疗效。方法对24例因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗。治疗前后测定血清黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、胰岛素、雌二醇水平,比较治疗前后各激素水平变化,并观察治疗前后基础体温的变化。结果治疗因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5%,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%。治疗后,黄体生成素从16.21±5.07m IU/mL降低为10.39±3.59m IU/mL(P<0.01),促卵泡激素从5.81±3.55m IU/mL升高为7.86±2.99m IU/mL(P<0.05),黄体生成素/促卵泡激素从3.46±0.86降低为1.74±0.63(P<0.01),睾酮从101.9±26.56ng/dL降低为68.8±21.55ng/dL(P<0.01),胰岛素从21.19±8.72m IU/L降低为11.83±5.70m IU/L(P<0.05),雌二醇从73.88±32.79pg/mL升高为86.23±30.58pg/mL(P>0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢紊乱症状,恢复其生殖功能,取得较好疗效。

分期治疗先兆流产合并绒毛膜下出血

先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛和腰背痛。类似于中医学的胎漏和胎动不安。其发生率为15％-20％，部分先兆流产患者常以流产为结局。绒毛膜下血肿发生率为3．1％，其自然流产率显著高于无并发症的先兆流产心。胎漏是指妊娠之后，阴道不时少量出血，点滴不止，或时有时无而不伴有小腹疼痛者。胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠或阴道少量流血者。《景岳全书》日“妊娠胎气伤动者……轻者转动不安或微见血，察其不甚，速宜安之。”吾师王哲从事妇产科教学工作多年，采用分期治疗胎漏、胎动不安，收到满意临床疗效。笔者随师学习，获益匪浅。