补肾化瘀祛湿法对兔膝骨关节炎beclin1、LC3调节作用的研究

目的:探讨补肾活血汤联合丁苏桂热敷剂对兔膝骨关节炎自噬相关蛋白LC3、beclin1表达水平的影响。方法:将36只新西兰实验兔随机平均分为6组,分别为空白组、模型组、阳性药对照组、丁苏桂热敷剂组、补肾活血汤组、联合组。除空白组外,其余5组选用改良Hulth法造模。造模成功后分别干预6周,于实验兔的右膝关节软骨组织取材。膝关节组织病理变化选用HE染色,Mankin’s评分;自噬相关蛋白选用Elisa法检测软骨组织中beclin1、LC3-Ⅱ浓度水平和Western Blot法检测软骨组织中beclin1、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ的表达。结果:与空白组相比,模型组Mankin’s评分显著升高,beclin1、LC3-Ⅱ浓度和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、beclin1/GAPDH蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组相比,阳性药对照组Mankin’s评分显著降低,beclin1、LC3-Ⅱ浓度和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、beclin 1/GAPDH蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。且阳性药对照组相比,丁苏桂热敷剂组、补肾活血汤组、联合组Mankin’s评分显著降低,beclin1、LC3-Ⅱ浓度和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、beclin 1/GAPDH蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。联合组在Mankin’s评分,beclin1、LC3-Ⅱ浓度和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、beclin 1/GAPDH蛋白表达水平改善均优于丁苏桂热敷剂组、补肾活血汤组(P<0.05)。结论:补肾活血汤内服联合丁苏桂热敷剂能显著增强兔KOA模型软骨组织中自噬相关蛋白beclin1、LC3的表达,增强膝骨关节炎软骨细胞自噬程度,进而起到了保护软骨的作用,对膝骨关节炎具有治疗作用。

金明秀教授应用补肾化湿祛瘀法治疗类风湿关节炎经验总结

类风湿关节炎是一种常见的对称性、多关节炎为主要临床表现的慢性、系统性自身免疫性疾病。病理表现为关节滑膜的异常增生,侵袭关节,最终导致关节畸形及功能丧失。中医学把此病归属于痹证范畴,后世医家因其病程缠绵,病情迁延不愈,病势深重称之为"顽痹""尪痹"。金明秀教授总结了类风湿关节炎患者共性致病及迁延不愈的原因,认为肾虚是类风湿关节炎的根本致病原因,以肿胀变形为临床表现的症状,往往是湿浊、瘀血的结果,同时湿浊及瘀血也是本病迁延反复的重要原因,因此,在治疗过程中提出肾虚-湿瘀痹阻的证型分类,运用补肾化湿祛瘀法治疗类风湿关节炎,临床疗效显著。