补肾和络方对老年单纯收缩期高血压的疗效及其安全性评价

目的:探讨补肾和络方对老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法:采用分层+分段+区组随机化分组,保证组间均衡性。采用安慰剂加规范化抗高血压治疗方案作为对照组;中药复方合用规范化抗高血压治疗方案干预作为试验组。研究分导入期、洗脱期和随机化治疗期三期,分别观察疗效性指标和安全性指标。结果:治疗后两组患者的血压均得到有效控制,血压水平均平稳下降。其降压有效率:对照组为87.5%,试验组为92.9%,组间差异无显著性(χ2=0.525,P>0.05);其降压达标率:对照组为65.0%,试验组为81.0%,组间差异有显著性(χ2=2.638,P<0.01)。安全性方面:治疗期间两组均无心脑血管事件发生。对照组3例和试验组4例在开始应用吲哒帕胺时自觉心慌,继续服药后症状缓解;加用氨氯地平10 mg时两组各有5例自觉轻度头晕、心慌或嗜睡;对照组共发生3例胫前水肿,试验组无胫前水肿发生。结论:补肾和络方联合规范化抗高血压药物治疗在降低SBP和MAP、缩小PP等方面均有明显疗效,起效平稳、作用持续且耐受性和安全性良好,无严重不良反应发生。

补肾和络方对自发性高血压大鼠的降压效应和心肌保护作用

目的：以清醒的自发性高血压大鼠（SHR）为研究对象,观察补肾和络方的急性和慢性降压效应,并从形态学角度探讨长期用药对SHR心室重塑的干预作用。方法：选用年龄、体质量匹配的16周龄雄性SHR和WKY大鼠,随机等分为5组（n=8）：空白对照组（N）、模型组（M）、阳性对照组（P）、补肾和络方低剂量组（L）和高剂量组（H）。N组和M组均予生理盐水1 ml/100 g体质量灌胃,其余各组分别予培哚普利混悬液10 mg.（kg.d）-1、补肾和络方细颗粒混悬液1.37 g/100 g体质量（相当于临床日用量的15倍量）、0.36 g/100 g体质量（相当于临床日用量的50倍量）灌胃。采用尾动脉容积测压法,首次给药后1 h、2 h、3 h4、h6、h、12 h和24 h测定血压,继续给药并在第1、2、3、4、6、8周观察血压和心率变化,实验期8周。记录大鼠的一般状态。实验结束后摘除心脏,计算左室重量指数（LVMI）,光镜标本HE染色,摄片观察大鼠心肌形态学改变,测量心肌细胞横径（TDM）。结果：单次给予不同剂量补肾和络方后,在2~4 h后出现血压下降趋势,但在规定时间点上均未观察到明显的血压变化（P〉0.05）。H组和L组分别在第2周、第3周后开始出现降压作用（P〈0.05）,并与药物剂量相关;H组第6周达到最大降压作用并维持至第8周,血压控制在20.93~23.86 kPa,与同时相P组比较,差异无显著性（P〉0.05）。单次和多次给药的各组间SHR心率均无显著性差异（P〉0.05）。与同周龄的M组比较,L组和H组的心肌组织病理改变均有不同程度的好转,LVMI下降（P〈0.01）,肥大心肌细胞体积缩小,间质纤维化减轻,心肌纤维的分布接近于正常,TDM显著降低（P〈0.01）。H组的心肌组织病理改变与P组相似（P〉0.05）。结论：补肾和络方具有可靠的剂量依赖性慢性降压作用,其降压效应持续时间较长,且对心率无不良影响,并能明显改善心肌结构,逆转高血压心室重塑。

补肾和络方对高血压病心室重构的临床分析

高血压是心脑血管疾病的独立风险因素，控制血压有利于减少心脑血管疾病的发生。世界范围内每年约710万人死于高血压，占所有死亡人数13％。我国高血压的患病率高达18．8％。高血压所致的左心室肥厚是左心室在高血压渐近性病理进程中的心肌重构，原因较为复杂，它与血压水平及机体各种神经内分泌因素关系密切。