针刀联合补肾壮骨方治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后腰部残余痛临床观察

目的探讨针刀联合补肾壮骨方治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后腰部残余痛的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年12月就诊于浙江中医药大学附属宁波中医院骨伤科的PKP术后残留腰部疼痛患者77例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用骨化三醇软胶囊和碳酸钙D3片治疗,观察组患者采用针刀联合补肾壮骨方治疗,比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能、生活自理能力。结果经治疗后两组患者的疼痛程度、腰椎功能、生活自理能力较治疗前均改善。与对照组比较,观察组患者的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Barthel指数在早期(治疗后3d、1个月)上升更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组患者的Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀联合补肾壮骨方治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后腰部残余痛临床疗效满意,可明显减轻患者的疼痛、改善腰椎功能,缩短患者生活自理能力的恢复时间,提高患者的生活质量,有效促进患者的康复。

补肾壮骨方通过EphB4/Ephrin-B2轴缓解绝经后骨质疏松

目的:探讨补肾壮骨方是否通过EphB4/Ephrin-B2轴缓解绝经后骨质疏松。方法:采用临床疗效确切的补肾壮骨方灌服绝经后骨质疏松小鼠模型,取BALB/c小鼠50只,随机分为正常对照组、假手术对照组、去势手术组、补肾壮骨方组、雌激素组。正常对照组、假手术对照组与去势手术组灌服生理盐水,补肾壮骨方组、雌激素组分别灌服等体积补肾壮骨方、雌激素,灌胃12周后处死小鼠,取血和骨进行检测。ELISA检测E2、FSH、LH性激素水平及骨生化指标;Western blot检测EphB4、Ephrin-B2蛋白表达水平;Micro-CT成像检测骨密度和骨小梁参数。结果:去势手术组小鼠体重高于其他4组(P<0.05);在性激素方面,去势手术组FSH、LH水平明显高于其他4组,E2水平低于其他4组(P<0.05)。在骨生化指标方面,去势手术组ALP明显高于其他4组,Ca、P含量明显低于其他4组(P<0.05)。在骨密度及骨结构参数方面,去势手术组BMD、BV/TV、Tb.Th显著低于其他4组(P<0.05),补肾壮骨方组与雌激素组中BMD、BV/TV低于正常对照组与假手术组(P<0.05)。Western blot检测提示去势手术组EphB4蛋白表达的显著低于其他4组(P<0.05),补肾壮骨方组与雌激素组低于正常对照组与假手术对照组(P<0.05);Ephrin-B2蛋白表达在去势手术组显著高于其他4组(P<0.05),补肾壮骨方组与雌激素组高于正常对照组与假手术对照组(P<0.05)。结论:补肾壮骨方通过调节EphB4/Ephrin-B2信号轴缓解绝经后骨质疏松,为临床应用补肾壮骨方提供可靠证据。

补肾壮骨方干预去卵巢骨质疏松模型大鼠骨代谢及骨密度的变化

背景:中医药以其良好的治疗效果及安全性越来越多的应用于骨质疏松症的治疗中,补肾壮骨方目前作为山东中医药大学附属医院协定方被广泛应用于临床中,获得了极好的治疗效果。目的:评价补肾壮骨方对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢及骨密度的影响。方法:60只SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组、补肾壮骨方高、中、低剂量组,每组10只,后5组制备去卵巢骨质疏松症模型,假手术组只切除卵巢周围脂肪组织。造模8周后,补肾壮骨方高、中、低剂量组分别予以2.34,1.17,0.58 g/(kg·d)补肾壮骨方,阿仑膦酸钠组予阿仑膦酸钠1 mg/(kg·d),假手术组及模型组给予等体积的生理盐水,1次/d灌胃。连续灌胃12周后检测各组大鼠血清碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2及核因子κB受体活化因子配体水平;取右侧股骨观察骨密度及骨微结构;苏木精-伊红染色观察组织病理改变;免疫组化法检测骨组织Wnt1、骨形态发生蛋白2蛋白表达。结果与结论:(1)造模8周后,与假手术组对比,模型组大鼠骨密度、骨小梁数明显降低(P<0.05),提示造模成功;(2)与模型组大鼠对比,补肾壮骨方低、中、高剂量组及阿仑膦酸钠组骨密度、大鼠骨体积比、骨表面积/组织体积的比值、骨小梁数明显增加(P<0.01),骨小梁分离度显著降低(P<0.01),其中阿仑膦酸钠组的改善作用优于补肾壮骨方组;苏木精-伊红染色结果显示,与模型组大鼠相比,补肾壮骨方低、中、高剂量组与阿仑膦酸钠组骨小梁数量增多,连续性增加,说明补肾壮骨方在去卵巢大鼠骨微结构上可明显改善骨骼状态;(3)补肾壮骨方低、中、高剂量组大鼠血清中Runt相关转录因子2水平高于模型组(P<0.01),碱性磷酸酶、核因子κB受体活化因子配体水平低于模型组(P<0.01),其中阿仑膦酸钠组的改善作用优于补肾壮骨方组;免疫组化结果显示,补肾壮骨方低、中、高剂量组与阿仑膦酸钠组大鼠股骨中Wnt1、骨形态发生蛋白2相对表达量均显著增加;(4)提示补肾壮骨方能够改善大鼠骨代谢失衡部分指标,提高骨形成相关因子水平,从而改善骨吸收与骨形成失衡状态。

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性。方法选择96例2010年5月—2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组。中药组48例,按证型分为:肾虚寒湿证组(A组,22例,补肾壮骨祛寒汤+西药安慰剂)及肾虚湿热证组(B组,26例,补肾壮骨清化汤+西药安慰剂);西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组(C组,27例,SASP加中药安慰剂)及肾虚湿热证组(D组,21例,SASP+中药安慰剂)。各组均治疗12周。观察治疗前后AS患者总和指数(BAS-G)、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价。结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善(P<0.01,P<0.05),A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善(P<0.01,P<0.05);B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善(P<0.01,P<0.05)。与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善(P<0.01,P<0.05)。与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善(P<0.01,P<0.05)。中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组(P<0.05)。结论运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP。

补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床观察

目的探讨补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的临床疗效。方法选择100例老年骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组。2组均服用维D钙咀嚼片,对照组静脉点滴骨肽针,观察组在对照组治疗基础上肌注鲑鱼降钙素针、口服补肾壮骨方,疗程均为3个月。观察2组治疗前后骨密度及骨钙素(BGP)、血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HYP)等指标的变化。结果治疗3个月后,2组腰椎、股骨颈部的骨密度较治疗前均有升高,而治疗组升高更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),Wards区骨密度无显著性改变;观察组骨痛总有效率为98.60%,对照组为71.42%(P<0.05);2组血BGP水平治疗后呈增高的改变,血TRAP水平和尿HYP/Cr比值的改变较治疗前下降,但观察组改变更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者的骨量。

补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂引起的骨代谢异常的临床研究

目的观察补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂相关骨丢失(AIBL)的临床疗效及安全性,分析其与ERα基因rs9340799、rs2 234 693位点单核苷酸多态性(SNPs)的相关性。方法将116名接受AIs治疗的乳腺癌患者随机分为治疗组及对照组,均行SNPs测序,并口服钙剂+维生素D及常规中药治疗,治疗组同时加用补肾壮骨方(仙灵脾15 g、补骨脂15 g、骨碎补15 g、菟丝子15 g、淮牛膝30 g)。比较两组患者治疗前、治疗后3个月和6个月的骨代谢指标PINP、β-CTX、腰椎及股骨骨密度(BMD)及雌二醇、促卵泡刺激素水平,并分析骨代谢变化与SNPs分型的关联性。结果治疗6个月,治疗组腰椎及股骨BMD表现均优于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.001)。治疗组的骨形成指标PINP高于对照组,骨重吸收指标β-CTX值明显低于对照组(P<0.05)。ERα基因rs9340799与rs2 234 693位点SNPs对腰椎BMD值变化存在影响,纯合型A、T等位基因的腰椎BMD值治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。携带C、G等位基因患者的腰椎BMD值呈下降趋势。治疗期间,2组所有患者均未发现血常规、肝肾功能、血清雌二醇和促卵泡刺激素异常。结论补肾壮骨方具有较好防治AIBL的作用,能增加患者腰椎、股骨BMD,提高PINP水平和降低β-CTX水平。AIs对携带纯合型A、T基因的患者骨代谢影响较小,而C、G等位基因可能是患者发生AIBL的易感基因,补肾壮骨方能改善所有基因型患者的骨代谢异常,且具有安全性。

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究。方法:将97例强直性脊柱炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,中药组在对照组基础上给予补肾壮骨方治疗,其中肾虚湿热证运用清化法,肾虚寒湿证运用祛寒法,比较两组疗效、主要指标水平变化及安全性。结果:总有效率中药组85.71%显著高于对照组60.42%(P<0.05);两组治疗后功能指数(BASFI)、活动指数(BASDAI)、脊柱疼痛评分(VAS)、中医症候积分、C反应蛋白、血沉水平均显著改善(P<0.05),中药组改善程度明显优于对照组(P<0.05);不良反应发生率中药组8.16%显著低于对照组22.92%(P<0.05)。结论:运用补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎的疗效、主要指标、安全性均优于单纯运用西医药物治疗。

补肾壮骨方抗骨质疏松的实验研究

目的 :探讨补肾壮骨方治疗摘除卵巢所致雌性大鼠骨质疏松的作用机理。方法 :选用 1 2月龄雌性SD大鼠摘除双侧卵巢 ,造成骨质疏松 ,随机分为正常对照组、模型对照组。补肾壮骨方大、中、小剂量组、乙烯雌酚组。检测血钙、血磷、尿钙、骨钙素含量、骨密度、骨小梁计数及性激素等。结果 :补肾壮骨方可明显提高 E2水平 ,降低 FSH、LH水平 ;大剂量组使尿钙排出量降低 ,血清骨钙素增加。股骨 X光片图象分析表明 ,补肾壮骨方可提高股骨远端骨骺端骨密度骨干皮质厚度、皮质密度、骨干髓质密度及骨密度 ,改善骨组织形态使骨小梁个数增多。结论 :本研究证明补肾壮骨方可改善摘除卵巢大鼠所致的骨质疏松 ,其作用机理为提高 E2 水平 ,具有性激素样作用。

扶正化瘀补肾壮骨方对老年小鼠骨质疏松钙含量的影响

目的 探讨扶正化瘀补肾壮骨对老年小鼠骨质疏松的影响。方法 实验用小鼠 60只 ,1 5只 (6月龄 )为青年组 ,另 45只 (2 4月龄 )则随机分为老年组、地塞米松组和中药组。地塞米松组和中药组注射地塞米松 (0 0 0 1 mg g) ,每周 2次 ,共 1 2 w。从第 1 3周至第 2 0周停止注射地塞米松。中药组给予口服中药。于第 2 0周末 ,处死所有动物 ,测量股骨体积 ,整骨钙量 ,计算单位体积钙含量。结果 青年组钙含量 (0 360 6± 0 0 4 3 1 g cm3 )高于老年组 (0 2 2 1 5± 0 0 2 6 3 g cm3 ) (P<0 0 1 )。中药组 (0 1 878± 0 0 1 95 g cm3 )高于地塞米松组 (0 1 689± 0 0 2 3 0 g cm3 ) (P<0 0 5) ,但低于老年组 (P<0 0 1 )。结论 扶正化瘀补肾壮骨可有效治疗老年性骨质疏松。

芪脂补肾壮骨方对老年股骨粗隆间骨折术后骨代谢的影响

目的探讨芪脂补肾壮骨方对老年股骨粗隆间骨折术后骨代谢的影响。方法将74例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成研究组和对照组。对照组采用现代医学常规治疗;研究组在对照组基础上联合芪脂补肾壮骨方治疗;对比两组的临床总有效率;对比两组患者双侧大腿和小腿的周径差值;运用Harris髋关节功能评分标准评估患者的关节功能;测定两组患者治疗前后血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βcross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)的水平。结果研究组患者的总有效率为94.59%(35/37),对照组为78.38%(29/37),组间有明显差异(P<0.05)。治疗前,两组的双侧大腿、小腿的周径差值无明显差异(P>0.05);两组治疗后的大腿、小腿的周径差值明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的双侧大腿、小腿的周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的疼痛、肢体畸形、日常生活功能、关节活动度无明显差异(P>0.05);两组治疗后的疼痛、肢体畸形、日常生活功能、关节活动度均明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的疼痛、肢体畸形、日常生活功能、关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PINP、β-CTX、BALP无明显差异(P>0.05);两组治疗后的PINP、BALP明显升高,β-CTX明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的PINP、BALP高于对照组,β-CTX低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪脂补肾壮骨方可提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,有助于改善术后关节功能,调节骨代谢的分泌。

补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:60例病例随机分为两组,治疗组用补肾壮骨方,对照组用阿仑膦酸钠(福善美)治疗,3个月后比较疗效。结果:治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组。在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢、提高性激素水平方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(P<0.01)结论:补肾壮骨方能有效缓解绝经后骨质疏松症的临床症状,提高骨密度,改善骨代谢,同时提高性激素水平,是一个值得推广的方剂。

补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎患者100例疗效分析

目的探析补肾壮骨方对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果。方法回顾性分析我院100例强直性脊柱炎患者的临床治疗经验,所有患者均用补肾壮骨方治疗,对比治疗前后强直性脊柱炎患者病情的改善情况。结果对比患者治疗前后的腰背酸痛积分和晨僵时间,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比患者治疗前后的血清C-反应蛋白和红细胞升降率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨方对直性脊柱炎患者的治疗有一定的帮助作用,能够缓解患者的疼痛感,高效改善其病情,值得在临床中被广泛推广和应用。

补肾壮骨方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡糖口服,对照组仅服用盐酸氨基葡萄糖,疗程均为6周;疗效评价采用Lequesne指数和VAS评分(疼痛视觉模拟评分),并随时记录治疗过程中的任何不良反应。结果治疗组42例、对照组41例患者完成了本试验。治疗组治疗前后Lequesne指数中疼痛、行走、日常活动评分及总分变化差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后疼痛评分和Lequesne总分变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,上述四项变化差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS疼痛评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论中药补肾壮骨方加减配合西药盐酸氨基葡萄糖在改善膝骨关节炎患者疼痛行走能力及日常活动方面疗效良好。

中药补肾壮骨方对骨质疏松大鼠骨量和血脂作用的实验研究

目的 探讨补肾壮骨方对实验性去势大鼠 (模型鼠 )骨质疏松的影响。方法 实验选用健康 8个月龄雌性Wistar大鼠 4 8只 ,按体重分层随机分为假手术组、卵巢切除组 (空白对照组 )、补肾壮骨方小剂量组、中剂量组、大剂量组 ,并以尼尔雌醇作阳性对照物 ,观察补肾壮骨方对模型鼠的防治作用。结果 补肾壮骨方的各剂量组可令模型鼠骨密度增加 ,并使其腰椎骨组织形态学、血脂水平得到改善 ,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低 ,而高密度脂蛋白水平明显升高。结论 补肾壮骨方对模型鼠骨质疏松有较好的骨内外防治作用。

补肾壮骨方加减治疗骨质疏松症的临床效果分析

目的:分析补肾壮骨方加减治疗骨质疏松症的临床效果.方法:选取笔者所在医院2018年10月-2019年6月收治的76例骨质疏松患者,按不同药物治疗方法分为两组,每组38例.西药组给予西药治疗,中药组给予中药补肾壮骨方加减治疗;对比两组治疗前后疼痛评分、骨质密度及用药不良反应.结果:治疗后两组疼痛评分均低于治疗前,且中药组评分低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组L3、L4、L5腰椎密度均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾壮骨方加减治疗骨质疏松症能够有效减轻患者疼痛,提高L3、L4、L5腰椎骨密度,有一定安全性.

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎96例

目的:观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:将192例强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为中药组和西药组,每组96例。中药组按证型再分为肾虚湿寒证组(A组)52例,给予补肾壮骨驱寒汤+西药安慰剂治疗;肾虚湿热证组(B组)44例,给补肾壮骨清化汤+西药安慰剂治疗。西药组按证型再分为肾虚湿寒证组(C组)49例,给予柳氮磺吡啶+中药安慰剂治疗;肾虚湿热证组(D组),47例,给予柳氮磺吡啶+中药安慰剂治疗。均治疗8周,观察统计各组患者治疗前后Bath AS总和指数(BAS-G)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、夜间痛、脊柱痛、中医证候评分。以ASAS 20疗效评定标准进行疗效评定。结果:治疗后各组BAS-G、BASDAI、BASFI、夜间痛、脊柱痛、中医证候评分均较治疗前有所好转(P<0.05或P<0.01)。中药组有效率高于西药组(P<0.05)。结论:补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效显著,可为临床治疗强直性脊柱炎提供有效可靠的方法。

补肾壮骨方对骨质疏松性骨折骨转换的作用研究

目的评估补肾壮骨方治疗骨质疏松性骨折的临床疗效及对骨转换的作用研究。方法将60例骨质疏松性骨折患者随机分为两组,对照组给予口服西乐葆,治疗组给予口服补肾壮骨方,疗程为3个月;分别检测其治疗前后骨密度、骨转换生化指标(ALP、BGP、U-Pyd/Cr),并进行比较。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率89.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后骨密度值,ALP、BGP、U-Pyd/Cr与治疗前,对照组骨密度值,ALP、BGP、U-Pyd/Cr疗后、疗前相比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨方有效缓解骨质疏松性骨折引起的疼痛,同时提高骨密度,降低骨转换率,从而抑制骨吸收,最终延缓骨质疏松的进程。

补肾壮骨方对去卵巢骨质疏松大鼠IL-6骨表达的影响

目的 :观察补肾壮骨方对实验性骨质疏松大鼠骨密度 (BMD)、白细胞介素 6 (IL 6 )骨表达的影响 ,进一步探讨补肾壮骨方抗骨质疏松的作用机理。方法 :使用补肾壮骨方对切除卵巢的雌性成年Wistar大鼠进行不同剂量的药物治疗 ,并与正常对照组、模型组和尼尔雌醇治疗组的大鼠进行了对比 ,采用免疫组化的方法 ,检测并比较各组骨组织IL 6骨表达。结果 :补肾壮骨方各剂量组和尼尔雌醇组可使骨质疏松大鼠的股骨、腰椎和全身的骨密度明显增加 ,且骨组织中IL \|6的阳性表达明显弱于模型组 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾壮骨方抗骨质疏松的作用可能是通过减弱骨组织中的IL 6表达 ,增加骨密度来发挥作用的。

补肾壮骨方对高龄股骨粗隆间骨折术后关节功能及骨代谢的影响

目的探讨补肾壮骨方对高龄股骨粗隆间骨折术后患者关节功能及骨代谢的影响。方法回顾性分析杭州市余杭区中医院骨伤科2017年1月—2019年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折内固定术后患者66例,以治疗方法分为2组,各33例。对照组采用钙尔奇D治疗,试验组则联合补肾壮骨汤治疗,3周为一个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组患者术后3个月临床疗效,术前、术后30 d的髋关节功能和VAS评分;术前、术后90 d血清P1NP、β-CTX、OCN水平变化。结果治疗3个月后,试验组的总有效率为84.85%,高于对照组66.67%;与术前相比,术后30 d 2组患者的VAS评分降低,且试验组低于对照组,而Harris评分升高,且试验组高于对照组;与术前相比,术后90 d 2组患者的血清P1NP、β-CTX、OCN水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论补肾壮骨方可有效缓解高龄股骨粗隆间骨折内固定术后患者的临床症状,改善髋关节功能,加速骨折恢复,且疗效确切。

活血补肾壮骨方对GIOP型大鼠骨折愈合的作用及对骨密度、血清碱性磷酸酶和骨钙素水平的影响

目的观察活血补肾壮骨方对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)型大鼠骨折愈合的作用及对骨密度、血清碱性磷酸酶和骨钙素水平的影响。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组,中药(活血补肾壮骨方)低剂量组、中剂量组和高剂量组。除空白组外,其余各组肌内注射地塞米松(1 mg/kg)建模,每日1次,每周3次,连续9周,再行股骨骨折建模,建模后空白组、模型组给予生理盐水灌胃,西药组给予阿仑膦酸钠(5 mg/kg)灌胃,中药组给予活血补肾壮骨方灌胃,低剂量组2.5 mg/kg、中剂量组5 mg/kg、高剂量组7.5 mg/kg,每日1次,连续10周。分别测定各组大鼠的骨转换指标、骨密度、骨组织形态计量学指标、骨生物力学指标。结果与空白组比较,模型组抗酒右酸酸性磷酸酶(TrACP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-1)、骨小梁分离度(Tb.Sp)明显升高,碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、骨密度(BMD)、组织骨密度(TMD)、骨小梁面积百分数(TbAr%)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、最大载荷、最大挠度、最大应力明显降低(P<0.05);与模型组相比,各治疗组大鼠TrACP、CTX-1、Tb.Sp均明显降低(P<0.05),ALP、OC、BMD、TMD、TbAr%、Tb.N、Tb.Th、最大载荷、最大挠度、最大应力均明显升高(P<0.05);与西药组比较,高剂量组TrACP、CTX-1、Tb.Sp均降低明显(P<0.05),ALP、OC、BMD、TMD、TbAr%、Tb.N、Tb.Th、最大载荷、最大挠度、最大应力均升高明显(P<0.05)。结论活血补肾壮骨方能显著升高GIOP大鼠的血清ALP、OC含量,降低TrACP、CTX-I水平,增加BMD、Tb.N,缩小骨小梁间隙,改善骨显微结构,增强骨强度,提升骨生物力学性能,从而有效改善GIOP症状,促进骨折愈合,保护骨组织。