浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察

目的:观察浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将入选病例按随机卡法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用浮针联合补肾强督治尪汤,对照组口服吲哚美辛肠溶片、柳氮磺胺吡啶片治疗,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的改变情况。结果:2组在Harris评分、BASDAI、BASFI、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及ESR、CRP等指标较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论:浮针联合补肾强督治尪汤对改善早期强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床症状、实验室指标等有较好的疗效,且安全性良好。

补肾强督治尪汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效及对患者炎症因子的影响

目的:观察补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)(肾虚督寒证)的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:将68例AS患者随机分为对照组和观察组各34例。两组均给予基础治疗,对照组采用尪痹胶囊。观察组采用补肾强督治尪汤加减内服。疗程均为3个月。进行治疗前后BASMI、BASFI、BASDAI、VAS、PGA和肾虚督寒证评分;检测治疗前后ESR、hs-CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-10水平,以ASAS20和BASDAI50进行疗效评价。结果:观察组ASAS20有效率为88.24%,高于对照组的64.71%(P<0.05);观察组BASDAI50有效率为76.47%,高于对照组的52.94%(P<0.05);治疗后观察组患者BASMI、BASDAI和BASRI评分低于对照组(P<0.05),BASFI评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者脊柱疼痛VAS评分、PGA和肾虚督寒证评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者ESR、CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ、IL-4和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督治尪汤加减方治疗肾虚督寒型AS可进一步显著的改善患者临床症状,抑制炎症反应,改善病情,临床疗效显著。

补肾强督治尪汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察补肾强督治尪汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症临床疗效及临床安全性。方法用随机数字表法将120例患者随机分为补肾强督治尪汤组和对照组两组,每组60例,对照组予腰部中频、手法推拿及电针治疗,补肾强督治尪汤组在对照组基础上予补肾强督治尪汤口服,疗程为3周。所有病例治疗前、治疗3周后检测患者VAS疼痛指数及腰椎JOA评分,并对安全性指标进行统计学分析及比较。结果两组在疗效、VAS疼痛指数及JOA评分等指标较治疗前后均有所改善,补肾强督治尪汤组优于对照组(P<0.05),且两组在治疗期间一般生命体征均未出现异常,均未发现与药物有关的不良反应。结论补肾强督治尪汤治疗腰椎间盘突出症(肾虚型)总有效率达93.3%,且在VAS评分比较及JOA评分上优于对照组,临床治疗过程未发现明显不良反应,具有良好安全性。

加服补肾强督治尪汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为对照组及观察组各30例。对照组予口服西药治疗,观察组在对照组的基础上加服补肾强督治尪汤治疗。观察两组总有效率、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、AS功能指数(BASFI)评分、炎性因子[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组疼痛VAS评分、BASFI评分及炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);不良反应总发生率观察组为6.67%,对照组为10.00%,两组比较差异无显著差异(P>0.05)。结论:补肾强督治尪汤辅助治疗AS效果显著,能缓解患者疼痛,有助于患者脊柱功能恢复,减轻炎症反应,且安全性较好。

补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)随机平行对照研究

[目的]观察补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组50例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组50例补肾强督治尪汤(熟地15~20g,淫羊藿9~12g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角胶烊化10g,川断12~20g,骨碎补15~20g,羌活10g,独活10g,桂枝12~20g,赤芍12~20g,白芍12~20g,知母12~15g,地鳖虫6~9g,防风10~12g,麻黄3~9g,干姜6~9g,淮山药12~18g,炙山甲6~9g,制草乌3g,杜仲15g,白僵蚕9g),1剂/d,水煎400m L,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分(晨僵、关节压痛、关节肿胀、骶髂脊背疼痛、腰脊活动受限)、症状及体征改善评价指标[脊柱VAS疼痛评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)、患者总体评价(PGA)]、ESR、hs-CRP、Ig G、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效24例,有效16例,无效3例,总有效率94.00%;对照组痊愈4例,显效18例,有效14例,无效14例,总有效率72.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ESR、hs-CRP、Ig G、中医症候积分、脊柱VAS疼痛评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、PGA改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

切开减压脊柱融合术联合口服补肾强督治尪汤治疗强直性脊柱炎并发Andersson损害1例

Andersson损害(Andersson lesion,AL)是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的一种极其少见的并发症。它是发生在椎间盘与椎体界面的破坏性病变[1],可累及三柱,从而引起局部疼痛、后凸畸形或严重的神经损伤和脊髓病变等并发症。目前临床尚未就其治疗方法达成共识。部分学者主张采用中药内服外用联合支具外固定和功能锻炼治疗,也有部分学者主张手术治疗[2]。2019年12月,我院收治1例AS并发AL患者,采用手术联合口服中药治疗,现总结报告如下。

补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎合并心血管受累患者的临床观察

目的:探讨补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎合并心血管受累患者的临床疗效。方法:选择2020年4月至2022年8月于上海市松江区方塔中医医院、上海市宝山区中西医结合医院及海军军医大学第一附属医院就诊的强直性脊柱炎合并心血管受累患者88例,根据随机数字表法分为两组,每组44例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予补肾强督治尪汤加减治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候评分、相关量表评分(强直性脊柱炎疾病活动指数、强直性脊柱炎疾病功能指数和Framingham风险评分)、血清炎症指标(血清C反应蛋白、红细胞沉降率和肿瘤坏死因子α)水平及脊柱活动度(指地距、枕墙距和脊柱活动度试验),随访1年记录患者主要不良心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.70%(39/43),显著高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分、强直性脊柱炎疾病活动指数评分、强直性脊柱炎疾病功能指数评分、Framingham风险评分及血清炎症指标水平较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者指地距、枕墙距较治疗前降低,脊柱活动度试验较治疗前改善,且观察组患者优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎合并心血管受累患者的临床疗效显著。