补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:CHB肝纤维化患者60例,分为治疗组30例,对照组30例,疗程均为3个月,分别于治疗前后检测两组患者的肝功能和肝纤维化4项指标,并进行比较。结果:疗程结束后两组患者ALT、AST、TBil均有不同程度下降,同时Alb升高,以治疗组明显。治疗组患者HA、PCⅢ、LN、C-Ⅳ亦明显下降,优于对照组(P<0.05)。结论:补肾柔肝方具有显著的抗肝纤维化作用。

肝纤维化大鼠TGF-β_1与TIMP-1 mRNA的表达及补肾柔肝方的治疗作用

目的 :探讨中药复方补肾柔肝方对二甲基亚硝胺 (dimethylnitrosamine ,DMN)诱导大鼠肝纤维化后肝脏组织金属蛋白酶抑制因子 1(tissueinhibitorofmetalloproteinase 1,TIMP 1)和转化生长因子β1(transforminggrowthfactor beta 1,TGF β1)的影响 ,以了解其对肝纤维化的治疗作用和分子机制。方法 :雄性Wistar大鼠 4 0只 ,随机分为正常对照组、模型组和治疗组 ,对模型组和治疗组运用DMN诱导大鼠肝纤维化。治疗组在造模 4周后给予补肾柔肝方灌胃 ,剂量 10 g·kg 1·d 1,共治疗 4周。第 8周末处死全部大鼠 ,对肝组织进行HE和天狼猩红染色观察 ,并采用RT PCR半定量方法 ,检测大鼠肝组织TIMP 1及TGF β1mRNA的表达水平。结果 :肝组织病理学研究结果显示DMN可以成功诱导大鼠肝纤维化 ,模型组肝组织TIMP 1和TGF β1mRNA表达明显增强 ,中药复方治疗组与模型组相比明显减弱 ,而正常对照组表达较少。结论 :TIMP 1与TGF β1mRNA的表达与肝纤维化的发生密切相关 ,中药复方补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织TIMP 1及TGF β1具有明显的抑制作用 。

补肾柔肝方治疗大鼠肝纤维化的实验研究

目的:探讨中药复方补肾柔肝方对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)诱导的大鼠肝纤维 化的治疗作用。方法:雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组及治疗组。模型组和治疗组大 鼠以10mg/kg的剂量腹腔注射0.5%DMN,1次/d,每周连续3d,共4周。模型组在造模结束后给予生理 盐水灌胃,而治疗组在造模结束后灌胃补肾柔肝方(10ml·kg-1·d-1)进行治疗干预,共用药4周。第8周 末处死全部大鼠,采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶 (alanineaminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白 (albumin,A)及球蛋白(globulin,G)等;用放射免疫法检测血清透明质酸(hyaluronicacid,HA)、层黏连蛋 白(laminin,LN)及Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Ⅳ C)的含量。结果:治疗组大鼠一般状态明显好于模型组;正常 组大鼠无死亡,而模型组大鼠病死率为40%(6/15),治疗组病死率为20%(3/15);与正常组比较,模型组大 鼠的血清TBIL、ALT及AST显著升高(P<0.01),治疗组较模型组有显著改善(P<0.01);模型组大鼠 血清的A/G严重倒置,达到0.62±0.07,较正常组差异显著(P<0.01),而治疗组的A/G有一定程度的改 善,为0.77±0.04(P<0.05),但是仍倒置比较明显。血清胶原?

补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化临床对照研究

目的:探讨补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予补肾柔肝方,对照组给予复方鳖甲软肝片治疗,疗程为24周。观察两组患者的临床疗效及血清肝功能、肝纤维化指标及Fibroscan的变化。结果:治疗后治疗组和对照组相比,症状和体征改善显著,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的HA、PШP下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化具有较好的临床疗效,其降低肝纤维化指标HA、PШP及改善肝弹力的效果优于复方鳖甲软肝片。

柔肝化浊补肾方治疗老年慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及机制

目的分析柔肝化浊补肾方治疗老年慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其作用机制。方法选取91例老年慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组及观察组,对照组给予阿德福韦酯(10 mg/次/d)治疗,观察组给予阿德福韦酯联合柔肝化浊补肾方治疗,疗程6个月;观察两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病毒标志物、腹部彩超、瘦素、转化生长因子(TGF)-β1水平及淋巴细胞亚群等变化情况,比较两组中医证候积分及临床疗效。结果观察组治疗后肝功能指标、肝纤维化指标较治疗前显著降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后乙肝病毒标志物阳性比例显著降低(P<0.05);观察组治疗后腹部彩超及病理切片结果均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值及NK细胞活性均显著高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗后瘦素及TGF-β1水平显著降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论柔肝化浊补肾方治疗老年慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者瘦素、TGF-β1水平及改善免疫功能有关。

补肾柔肝方联合重组人干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒持续感染42例的临床疗效

目的 探讨补肾柔肝方联合重组人干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效及安全性。方法 选取2017年月至2019年12月石家庄市中医院收治的84例高危型HPV持续感染病人,按随机数字表法分为对照组和试验组各42例。对照组给予重组人干扰素阴道上药,试验组在对照组基础上给予补肾柔肝方颗粒。比较治疗后高危型HPV转阴率、临床疗效、不良反应、血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达及CD4+/CD8+比值的差异性。结果 治疗后试验组总转阴率83.34%(35/42)高于对照组总转阴率61.9%(26/42)(P<0.001);试验组总有效率95.24%(40/42)高于对照组总有效率76.19%(32/40)(P<0.05);试验组总不良反应发生率为4.76%(2/42)低于对照组总不良反应发生率14.28%(6/42)(P>0.05);治疗后两组病人外周血CD8+T细胞百分率低于治疗前,外周血CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+比值高于治疗前(P<0.001),且治疗后试验组外周血CD8+T细胞百分率低于对照组,外周血CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.001);治疗后两组病人的CRP、IL-6、PCT水平低于治疗前(P<0.001),且治疗后试验组的CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组(P<0.001)。结论 补肾柔肝方联合重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染的临床疗效显著,不良反应小,安全性高,且可提高机体免疫力,降低血清炎性因子水平。

自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效

目的探讨自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用常规治疗(艾司唑仑、谷维素),观察组在对照组基础上加用自拟平肝补肾方,疗程2个月。检测中医证候评分、临床疗效、血脂指标(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、改良Kupperman评分、性激素(FSH、E2、P、LH)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、改良Kupperman评分、FSH、LH降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、E2、P升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟平肝补肾方联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚证围绝经期综合征患者血脂、性激素水平,降低Kupperman评分。

补肾方和柔肝方含药血清对软骨细胞增殖动力学研究

目的 :探讨补肾方和柔肝方对软骨细胞增殖的影响。方法 :补肾方和柔肝方含药血清培养软骨细胞 ,测定 H3 -Td R的掺入量 CPM和 MTT法测定 OD值。结果 :通过 MTT法观察确定补肾方和柔肝方含药血清培养软骨细胞观察点在第 5～ 7天 ;采血时间点确定为末次灌胃后 3 h,而血清浓度确定为 5 %为宜 ;采血时间点确定为 1 d～ 3 h,采血灌胃剂量确定为等效剂量 ;通过 H3 -Td R掺入 ,补肾方兔血清和柔肝方兔血清有明显促进 DNA的合成作用。结论

补肾柔肝方对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化后CTGF mRNA表达的影响

目的:探讨中药复方补肾柔肝方对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)诱导大鼠肝纤维化后肝脏组织结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)mRNA的表达影响,以了解其对肝纤维化的治疗作用和分子机制.方法:♂Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=15)及治疗组(n=15).模型组和治疗组以10mg/kg的剂量腹腔注射DMN,每天1次,每周连续3d,共4wk.模型组在造模结束后给予生理盐水ig,而治疗组在造模结束后给补肾柔肝方ig进行治疗干预,用药4wk.第8周末处死全部大鼠,用放射免疫试剂盒方法检测血清胶原成分HA、LN及Ⅳ-C的含量;用HE和天狼猩红染色法观察肝组织的炎症及纤维增生情况.并采用RT-PCR半定量方法,探讨大鼠肝组织CTGFmRNA的表达水平.结果:治疗组大鼠一般状态明显好于模型组正常组大鼠无死亡,模型组死亡率为40%,治疗组死亡率20%.模型组血清胶原成分HA、LN及Ⅳ-C的含量较正常组显著增高,治疗组较模型组显著下降(HA:319.75±63.23pg/Lvs434.44±98.81pg/L;LN:44.83±4.09pg/Lvs70.67±6.32pg/L;Ⅳ-C:52.79±5.71pg/Lvs79.39±10.52pg/L,均P<0.01).DMN可以成功诱导大鼠肝纤维化,模型组肝组织CTGFmRNA表达明显增强,中药复方治疗组与模型组相比明显减弱(CTGF/β-actin:0.76±0.10vs1.08±0.17,P<0.01),而正常对照组表达较少.结论:CTGF mRNA的表达可能与肝纤维化的发生密切相关,中药复方补肾柔肝方具有较好的抗肝纤维化作用,可以显著抑制大鼠肝组织CTGF mRNA的表达.

补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β_1-Smads信号通路的干预作用

目的探讨补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β_1-Smads信号通路的影响。方法将53只Wistar大鼠随机分成空白组8只、模型组15只、补肾柔肝方组15只和秋水仙碱组15只。除空白组外,其余组均首次在背部皮下注射纯四氯化碳5 m L/kg,3 d后注射40%CCl4花生油3 m L/kg,每周注射2次,连续8周。第9周开始,补肾柔肝方组和秋水仙碱组分别给予补肾柔肝方流浸膏5 m L/(kg·d)、秋水仙碱溶液5 m L/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,共8周。然后取各组大鼠肝组织,分别采用免疫组化法和逆转录多聚酶链式反应检测肝组织中TβRⅠ、TβRⅡ蛋白,Smad2和Smad3磷酸化水平及TGF-β_1、TβRⅠ、TβRⅡmRNA的表达情况。结果与空白组比较,模型组肝组织中TβRⅠ、TβRⅡ蛋白及TGF-β_1、TβRI、TβRⅡmRNA表达水平均显著升高(P均<0.05),Smad2和Smad3磷酸化水平无明显变化(P均>0.05);与模型组比较,补肾柔肝方组和秋水仙碱组TβRⅠ、TβRⅡ蛋白以及TGF-β_1、TβRⅠ、TβRⅡmRNA表达水平均显著降低(P均<0.05),Smad2和Smad3磷酸化水平无明显变化(P均>0.05)。结论在TGF-β_1-Smads信号通路中,补肾柔肝方主要是通过抑制TβRⅠ、TβRⅡ表达,无法磷酸化的Smad2和Smad3失去活性,从而阻断信号通路传导发挥抗纤维化的作用。

补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织病理学以及α-SMA蛋白表达的影响

目的观察补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织病理学的影响。方法 SD大鼠随机分为空白对照组8只、模型组15只、秋水仙碱组15只、补肾柔肝方组15只。均以标准鼠食饲养,自由饮水,除空白对照组外,其余各组大鼠采用CCl4造模8周制备肝纤维化模型。从第9周开始,秋水仙碱组、补肾柔肝方组灌胃相应药物,空白对照组、模型组灌胃等体积生理盐水,均连续灌胃8周。末次给药后2 h,取肝组织进行HE、天狼猩红染色,评价肝细胞变性与胶原纤维增生程度。分别采用RT-PCR法和蛋白印迹法检测肝组织α-SMA表达情况。结果补肾柔肝方组大鼠肝脏的纤维化程度明显低于模型组;与空白对照组相比,模型组大鼠的α-SMA蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组相比,秋水仙碱组及补肾柔肝方组α-SMA蛋白表达水平有所降低(P均<0.05)。结论补肾柔肝方能够降低大鼠肝脏内α-SMA蛋白的表达水平,具有明确的抗肝纤维化作用。

滋肾柔肝方治疗自身免疫性肝炎30例临床观察

目的:通过对确诊为自身免疫性肝炎(AIH)患者采用中西医结合新疗法,打破西医长期、大剂量激素治疗,避免由此产生的一系列临床副作用及极高的复发率,以达到非激素治疗的目的。方法:将60例随机分为治疗组30例以滋肾柔肝联合胸腺肽及甘草酸二铵治疗;对照组30例予胸腺肽及甘草酸二铵治疗,疗程均为3个月。结果:治疗组能明显改善肝功能,明显改善肝脏纤维化指标(P均<0.05),阻止肝硬化进展;明显改善肝脏炎症。结论:滋肾柔肝方治疗AIH疗效肯定。

补肾柔肝方对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的预防作用及其机制研究

目的:探讨补肾柔肝方对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)诱导大鼠肝纤维化的预防作用及初步机制。方法:雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=15)及补肾柔肝方预防组(n=15)。模型组和补肾柔肝方预防组以10mg/kg DMN腹腔注射,1次/d,每周连续3d,共4周。模型组在造模同时给予生理盐水灌胃,补肾柔肝方预防组在造模同时给予补肾柔肝方灌胃,共4周;第4周末处死全部大鼠,留取血清及肝组织标本。采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(total bilirubin,Tbil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白等;应用逆转录聚合酶链式反应法检测肝组织结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果:补肾柔肝方预防组大鼠一般状态明显好于模型组;模型组大鼠死亡率为13.33%(2/15),补肾柔肝方预防组死亡率为6.67%(1/15);模型组大鼠腹水发生率为46.67%(7/15),补肾柔肝方预防组大鼠腹水发生率为20%(3/15),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);补肾柔肝方组肝功能较模型组有显著改善(P<0.01)。模型组肝组织CTGF和Ⅰ型胶原mRNA表达明显增强,补肾柔肝方预防组与模型组相比明显减弱(P<0.01)。结论:补肾柔肝方可通过抑制大鼠肝组织CTGF和Ⅰ型胶原mRNA的表达,达到抗肝纤维化的作用。

补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎34例

目的:观察补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎的临床疗效。方法:将符合慢性丙型肝炎诊断标准、中医辨证属肝肾阴虚型者采用随机数字表法随机分为治疗组34例和对照组32例。对照组给予肌肉注射重组人干扰素α1b,50μg,前4周每日1次,第5周至第48周隔日1次;口服利巴韦林片800～1 200 mg/d,治疗48周。治疗组在对照组治疗基础上加服补肾疏肝方(熟枣仁、女贞子、当归、生白芍、黄芪、白术、赤芍、香附、垂盆草、苦参、炙甘草),每日1剂,水煎服。两组均以48周为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗后治疗组的病毒学、生化学应答率和临床疗效均于对照组相当(P>0.05),但治疗组干扰素的副反应程度明显低于对照组(P<0.05),72周复发率和病毒反弹情况均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎具有减毒增效的作用,且副作用较少。

补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察

目的:通过补肾柔肝解毒法的方剂补肾解毒方治疗乙型肝炎,对临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标的检测,探讨补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的机理,为乙型肝炎的临床治疗提供新的治疗途径。方法:采用补肾解毒方与常规治法进行比较,用放免法测定乙肝五项、HBV DNA、HCV抗体、白蛋白、球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN) ,各组治疗前后的临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标变化的比较,分析补肾柔肝解毒法的临床疗效。结果:两组治疗前后血清肝纤维化指标测定结果比较:治疗组治疗后血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN均较治疗前显著降低(P <0 . 0 5 ,或P <0 . 0 1)。结论:补肾柔肝解毒法可有效地防治慢性乙型肝炎,为乙型肝炎的临床治疗提供了新的途径。

补脾胃,强肝肾法在强直性脊柱炎治疗中的应用

强直性脊柱炎是目前临床上发病率较高的风湿性疾病,在治疗上比较困难,本文从中医理论出发,指出了脾胃及肝肾在强直性脊柱炎发病中的重要因素,而重视调理脾胃及肝肾功能在治疗强直性脊柱炎过程中的重要意义,对强直性脊柱炎的治疗有一定的临床意义。

补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌30例

目的:观察补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌患者的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的调节作用。方法:选择上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科肝肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌患者60例,随机分为治疗组30例及对照组30例;分别给予补肾健脾方及复方斑蝥胶囊治疗8周。治疗前后分别评估记录患者中医证候、Karnofsky评分,同时检测并记录患者血清VEGF水平、肿瘤标志物(甲胎蛋白AFP)、肝功能、免疫功能等理化指标,统计并评价两组疗效。结果:治疗组中医临床证候疗效优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组GGT、CD4、NK、VEGF、AFP水平与对照组治疗后对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关分析提示中医证候变化与VEGF及AFP水平变化呈正相关(P<0.05),但相关关系并不密切(r<0.5)。结论:补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌患者疗效明确,可提高患者生活质量,降低VEGF、AFP及GGT水平,提高患者细胞免疫功能;提示该方治疗原发性肝癌的可能途径之一是下调VEGF水平,抑制肿瘤血管内皮增生。

补肾健脾方治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]观察补肾健脾方治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]将45例随机分成两组。对照组给予保肝及对症治疗,治疗组给予保肝及对症治疗,在对照组基础上,另予补肾健脾方。[结果]治疗组总有效率86.95%,对照组总有效率54.54%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]补肾健脾方治疗原发性肝癌,疗效显著,安全可靠。

补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察

[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 m L,100m L/次,3次/d,口服。人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100%。Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9%。[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。