肾气丸应是补肾气方

肾气丸应是补肾气方辛增平（中医系方剂教研室）关键词肾气丸，功穴，适应症肾气丸源于《主匮要略》，１至５版《方剂学》（全国高等医药院校统编教材）均以为温补肾阳的代表方。对此，笔者就该方组方原旨、配伍用药、主治病证分析认为，当为补肾气方：１治证是肾气亏虚而...

FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方对结直肠癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响

目的:探讨FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方对结直肠癌(CRC)患者免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法:选取我院2021年6月—2022年7月收治的83例CRC患者,按患者入院单尾号进行分组,单号纳入对照组(42例)、双号纳入研究组(41例);对照组予FOLFOX6化疗方案治疗,研究组予FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方治疗;对比两组疗效、免疫功能指标、肿瘤标志物水平及毒副反应。结果:研究组总有效率(ORR)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高,CEA、CA125、CA199水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组毒副反应总发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRC患者采用FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方治疗效果较好,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且可在一定程度上减少毒副反应发生。

补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的:探究补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:研究开始时间为2020年8月,截至2022年9月,对桂平市中医医院这一时间段收治的60例肺肾气虚型COPD患者进行研究,随机分为研讨组和常模组,各30例。给予常模组常规西药治疗,研讨组同时加用补肾纳气方治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后的肺功能指标、圣•乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:(1)研讨组的临床总有效率为96.67%,显著高于常模组的83.33%(P<0.05)。(2)两组各项肺功能指标治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后研讨组均较常模组好(P<0.05)。(3)两组SGRQ评分治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后研讨组较常模组低(P<0.05)。(4)两组CAT评分治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后研讨组较常模组低(P<0.05)。结论:针对肺肾气虚型COPD,运用补肾纳气方治疗在改善肺功能、缓解临床症状、提高生活质量方面均能获得良好疗效,值得应用。

补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床效果,旨在帮助更多的股骨头坏死患者寻找更加合适的治疗方案和干预对策。方法:随机选取2021年1月—10月聊城市中医医院收治的62例股骨头坏死患者为研究对象,按照入院接受治疗的先后顺序进行分组,对照组和观察组各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服补气益肾活血方联合针灸治疗。治疗前后,比较两组患者髋关节Harris评分、疼痛程度评分(VAS)和生活质量量表评分(SF-36)。结果:治疗后,两组患者的髋关节Harris、SF-36评分升高,VAS评分降低,观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补气益肾活血方联合针灸治疗,以其针对性、精细化为特点,在股骨头坏死患者的治疗过程中得到了广泛的应用。不仅提高了患者的髋关节恢复情况,也降低了患者的疼痛程度,改善了患者的生活质量,值得在临床不断推广和应用。

补肾益气方对正常早孕期人细胞滋养层细胞生物学行为的影响

目的探讨补肾益气方对正常早孕期人细胞滋养层细胞增殖、侵袭、分化等生物学行为的影响。方法体外培养正常早孕期人细胞滋养层细胞 ,分别设空白对照组、5 %含药血清组、10 %含药血清组、2 0 %含药血清组 ,用扫描电镜、噻唑蓝 (MTT)法、流式细胞仪、Transwell侵袭实验检测含药血清作用 2 4h、4 8h、72h后细胞的形态、增殖活性及侵袭力的变化。结果含药血清培养 2 4h、4 8h、72h后 ,细胞滋养层细胞微绒毛变丰富 ,伪足增多、延长 ;细胞在酶联免疫分析仪 4 90nm波长的吸光度值增加 (P <0 0 1) ;sub G1期细胞减少 (P <0 0 1) ,S期细胞增加 (P <0 0 1) ,G2 /M期细胞明显减少 (P <0 0 1) ;每视野穿过PET膜的细胞数明显增多 (P <0 0 1)。结论补肾中药促进人细胞滋养层细胞增殖及侵袭力 。

补肾益气方对人蜕膜CD4^+ T细胞分泌IL-4和IFN-γ的调控作用

目的:观察补肾益气方对人早孕蜕膜CD4+ T细胞分泌IL-4和IFN-γ的调节作用,探讨其调节母胎界面Th1/Th2免疫保胎机制。方法:将40只成年雌性SD大鼠随机分成两组:补肾益气方组和生理盐水组,分别灌服体积相同的中药和生理盐水,早晚各一次,3天后颈动脉取血;收集孕6～10周行人工流产术的正常孕妇的蜕膜组织,用免疫磁珠方法分离出CD4+T细胞进行培养,分4组:10%胎牛血清为正常对照组(A组),10%中药血清组(B组),20%中药血清组(C组),10%生理盐水血清组(D组),分别培养24、48、72小时,以ELISA检测法检测细胞培养上清中IL-4和IFN-γ的水平。结果:与A组相比,B组和C组的Th2型细胞因子IL-4的水平均显著升高(P<0.05);Th1型细胞因子IFN-γ的水平显著降低(P<0.01),但是B组和C组的结果之间无显著差异。结论:补肾益气方通过促进蜕膜CD4+T分泌IL-4,并抑制其产生IFN-γ,从而促进母胎界面形成Th2优势。

补肾纳气方结合西药治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察补肾纳气方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肾不纳气证的临床疗效。方法采用随机单盲研究方法将68例稳定期COPD患者随机分成治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用补肾纳气方及常规西药治疗,对照组采用山楂冲剂及常规西药治疗,疗程均为2个月,随访半年。观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能、急性发作情况及生活质量。结果治疗组各主要症状积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率为64.71%,高于对照组的35.29%(P<0.05);治疗组半年内急性发作次数较治疗前减少,最长持续时间较治疗前缩短(P<0.05,P<0.01);治疗组肺功能指标无明显变化(P>0.05),生活质量显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论补肾纳气方可以改善COPD患者症状,降低半年内急性发作次数及最长持续时间,改善患者的生活质量。

补肾益气行血方治疗膝骨性关节炎44例

目的:观察补肾益气行血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用自拟药方(北芪、牛膝、狗脊、石斛、红花、芍药)治疗本病44例,并以壮骨关节丸组膝关节WOMAC评分;结果:补肾益气行血方组和壮骨关节丸组膝关节WOMAC评分比较存在显著性差异(P<0.05)。补肾益气行血方组的膝关节症状和功能改善明显优于壮骨关节丸组。结论:补肾益气行血方防治膝骨关节炎疗效确切。

补肾益气方通过上调滋养细胞IDO的表达促进母胎界面NK细胞的表型转化

目的:研究补肾益气方诱导母胎界面耐受状态的机制及吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)对蜕膜NK细胞表型转化的影响。方法:用免疫组织化学方法测定正常绒毛组织和复发性流产患者绒毛组织内IDO的表达。体外培养人滋养细胞HTR-8/SVneo,用流式细胞术检测含药血清对HTR-8/SVneo IDO表达的影响。用含对照大鼠血清、含药大鼠血清及含药血清联合IDO阻断剂1-甲基色氨酸(1-MT)的培养液分别处理HTR-8/SVneo后与人外周NK细胞共培养,测定其对NK细胞的调节作用。结果:正常绒毛组织中IDO的表达较流产绒毛组织明显增加。含药血清可增强HTR-8/SVneo IDO的表达。外周NK细胞与含药血清处理过的HTR-8/SVneo共培养后,NK细胞表面CD16表达减低,CD56表达增加,且CD16的改变可被1-MT抑制。结论:补肾益气方可以通过上调滋养细胞IDO的表达诱导外周NK细胞向耐受型转变。

补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨与观察补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床效果。方法肺肾气虚型COPD患者144例分为观察组与对照组各72例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾纳气方治疗,两组治疗观察3个月,记录患者临床症状与免疫功能变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为100.0%,明显高于对照组的90.3%(P <0.05);两组治疗后的咳嗽、气促、喘促积分较治疗前明显降低(P <0.05),观察组积分也明显低于对照组(P <0.05)。治疗后两组的IgA、IgG、IgM水平与FEV1%与FEV1/FVC%值都显著高于治疗前(P <0.05),观察组也显著高于对照组(P <0.05)。结论补肾纳气方治疗肺肾气虚型COPD能提高患者的免疫功能与肺功能,从而能改善患者的临床症状,提高治疗效果。

益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察益肾补气活血方加中药灌肠联合重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法:采用随机对照的方法,将75例肾性贫血患者分为治疗组(38例)与对照组(37例)。对照组应用rHuEPO 80～120 u/(kg.周),分2次注射;治疗组在对照组基础上应用益肾补气活血方加中药灌肠,疗程均为8周。比较两组临床疗效、贫血指标、铁代谢指标的变化情况、肝肾功能的影响。结果:两组症状体征均有明显改善;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的贫血、铁代谢指标均较治疗前升高,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组Scr、BUN较治疗前及对照组有明显下降(P<0.05),ALB较治疗前及对照组有明显升高(P<0.05);两组ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。结论:益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血疗效显著,能降低毒素水平,保护残余肾功能,临床症状改善更明显。

补肾益气方对人蜕膜基质细胞活性及分泌功能的影响

目的观察补肾益气方对人早孕蜕膜基质细胞活性及其分泌白细胞介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)及泌乳素(PRL)的影响。方法收集孕6～10周行人工流产的正常妊娠妇女蜕膜组织,体外分离、培养蜕膜基质细胞,分别以10%,20%补肾益气方含药血清处理细胞24 h、36 h、48 h,同时设立相应培养时间相同浓度的血清对照组,未添加血清组为空白对照组。MTT法检测补肾益气方对蜕膜基质细胞活性的影响。ELISA法检测细胞培养上清中IL-10、IFN-γ,化学发光法检测PRL分泌,流式细胞术检测IL-10R表达。结果 36 h起,20%中药组蜕膜基质细胞活性高于20%血清对照组(P<0.05),48 h时10%,20%中药组细胞活性均高于相应血清对照组(P均<0.05)。24 h起,10%,20%中药组分泌IL-10高于各对照组(P均<0.01);48 h时,20%中药组IL-10浓度高于10%中药组(P<0.05)并且中药组IL-10R表达高于各对照组(P<0.01),20%含药血清组IL-10R表达又高于10%含药血清组(P<0.05)。48 h之内,中药组IFN-γ水平与血清对照组相近(P>0.05)。24 h起,10%,20%中药组分泌的PRL高于各对照组(P均<0.01),并且20%中药组PRL水平高于10%中药组(P<0.01);48 h时2中药组之间PRL水平无显著性差异(P>0.05)。结论补肾益气方可能通过促进IL-10、PRL的分泌,上调IL-10受体表达,调控蜕膜基质细胞生长,达到保胎的目的。

补肾益气方激活ERK通路影响人早孕细胞滋养细胞生长

目的:研究补肾益气方对人早孕细胞滋养细胞增殖和早期凋亡的影响及其可能的信号转导通路。方法:体外分离培养人早孕细胞滋养细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞的增殖活力,流式细胞术增殖细胞核抗原(PCNA)表达检测细胞增殖、AnnexinⅤFITCPI双染色法检测细胞早期凋亡,Western blot法检测细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)磷酸化。结果:与20%对照血清组比较,10%及20%补肾益气方含药血清作用48h,上调细胞滋养细胞增殖活力,促进PCNA表达、降低早期凋亡细胞百分率、诱导细胞ERK磷酸化,上述指标均呈量-效关系;ERK通路的特异性抑制剂U0126几乎完全抑制20%含药血清诱导的细胞ERK1/2活化,下调20%含药血清诱导的细胞增殖活力及PCNA蛋白表达、增加早期凋亡细胞百分率。结论:补肾益气方对人早孕细胞滋养细胞的生长具有促进作用,ERK1/2信号通路可能是补肾益气方促进细胞滋养细胞增殖、减少细胞凋亡的主要信号转导通路之一。

补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的观察和护理

目的探讨补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和护理措施。方法将60例肾性贫血患者随机分成2组,治疗组30例给予促红细胞生成素皮下注射,每周2次,并口服补肾益气生血方,每日1剂,早晚分服;对照组30例只给予促红细胞生成素(怡宝)治疗。疗程均为1个月,给予相关观察和护理。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益气生血方配合促红细胞生成素(怡宝)治疗肾性贫血,可明显改善患者贫血状况,积极有效的护理措施有助于患者早日康复,提高生活质量。

补肾益气清热方对溴隐亭致低PRL大鼠流产模型蜕膜PRLR、PR、ER mRNA的影响

目的 :从基因转录水平探讨补肾益气清热中药对溴隐亭致低 PRL流产大鼠模型的 PRLR、PR、ER m RNA在蜕膜上表达的影响 ,同时观察血中 PRL、P、E2 的动态变化。方法 :采用 RT- PCR方法行半定量图像分析 ,观察溴隐亭致低 PRL流产大鼠模型组 ( A组 )与模型 +中药保胎组 ( A+ H组 )之间 PRLR、PR、ER m RNA表达的差异 ;放免法测定血清 PRL、P、E2 的水平。结果 :A组蜕膜PRLR、PR m RNA表达明显低于 A+ H组 ( P<0 .0 1 ) ,ER m RNA表达两组间无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;A组流产率为 67% ,而 A+ H组流产率仅为 1 7% ,差异有显著性 ;A组孕 7～ 1 0 d血清PRL、P水平显著低于 A+ H组 ( P<0 .0 5 )。结论 :溴隐亭可导致血清 PRL、P水平下降 ,且下调早孕大鼠蜕膜 PRLR、PR m RNA的表达而导致流产发生 ,补肾益气清热方可能通过促进 PRL、P分泌 ,上调 PRLR、PR m RNA的表达 ,恢复正常的妊娠微环境而起到保胎作用。

补肾益气方及其拆方对氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞的影响

目的 观察比较补肾益气方及其拆方对氧化低密度脂蛋白 (OX -LDL)损伤血管内皮细胞的保护作用 ,以筛选有效单味药或最佳配伍方。方法 用体外法 ,以OX -LDL损伤血管内皮细胞为动脉粥样硬化 (AS)细胞病理模型 ,采用噻唑蓝 (MTT)法 ,通过测定细胞丙二醛 (MDA)含量及其培养液乳酸脱氢酶 (LDH)活力来评估各处理因素的药效。结果 补肾益气方与黄芪首乌配伍方具有明显抗OX -LDL损伤血管内皮细胞的作用 ,可提高OX -LDL损伤血管内皮细胞的活力 ,单味药黄芪具有提高OX -LDL损伤血管内皮细胞增殖能力 ,补骨脂黄芪配伍方能降低OX -LDL损伤血管内皮细胞的MDA含量 ,其他单味药和交叉配伍方均无明显作用。结论 补肾益气方抗OX

补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜周期蛋白D3表达的影响

目的 观察补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜cyclinD3表达的影响。 方法 妊娠雌鼠随机分为正常组、模型组、治疗组各 2 0只 ,模型组取非孕子宫和妊娠子宫 ,余两组取妊娠子宫。采用免疫印迹法和免疫组织化学法 ,分别测定雌、孕激素、cyclinD3。 结果 胚泡着床障碍小鼠子宫内膜cyclinD3表达在时空上明显滞后 ,补肾益气和血方能促进胚泡着床障碍小鼠子宫内膜cyclinD3及时有序地表达。 结论 补肾益气和血方可促进子宫内膜cyclinD3的表达 ,并可能与子宫内膜的蜕膜化有关 ,可能有助于胚泡着床。

补肾益气方联合有氧运动对衰老大鼠骨骼肌线粒体生物合成相关信号分子表达的影响

目的观察补肾益气方及有氧运动对D-半乳糖所致衰老大鼠骨骼肌线粒体生物合成相关信号分子丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、钙调蛋白激酶Ⅱ(Ca MKⅡ)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、心肌细胞增强因子2C(MEF2C)及细胞色素氧化酶(COXⅣ)表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、中药组、运动+中药组、美雄酮组。除正常组外,其余各组每天颈背部皮下注射10%的D-半乳糖(100μg/g)溶液,制作"拟衰老"大鼠模型。模型大鼠分别经补肾益气方药、有氧跑台运动、美雄酮干预10周后,采用ELISA法测定大鼠血清β-半乳糖苷酶(β-Galase)含量,采用甲基百里香酚蓝法(MTB)检测大鼠腓肠肌线粒体钙含量,采用Western blotting法检测大鼠腓肠肌线粒体生物合成信号通路分子p38MAPK、Ca MKⅡ、PGC-1α、MEF2C及COXⅣ蛋白表达变化。结果与正常组比较,模型组大鼠衰老生物学标志物β-Galase、线粒体钙含量显著增高,Ca MKⅡ、MEF2C、PCG-1α蛋白表达明显下降,而P38MAPK蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药组可显著降低血清β-GALase蛋白含量、线粒体钙含量(P<0.01);运动+中药组可显著降低线粒体钙含量,上调Ca MKⅡ、PGC-1α、MEF2C及COXⅣ蛋白表达;美雄酮组显著降低线粒体钙含量,上调PCG-1α、COXIV蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论衰老大鼠骨骼肌功能减退可能与线粒体生物合成相关信号转导通路分子Ca MKⅡ、p38 MAPK、PCG-1α、MEF2C及能量代谢相关酶蛋白基因(COXIV)表达异常变化有关;补肾益气方联合有氧运动可一定程度改善上述指标的异常变化,延缓骨骼肌衰老。

补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜腺体凋亡的影响

目的观察补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜腺体凋亡的影响。方法复制小鼠胚泡着床障碍模型,分为对照组、模型组和治疗组,每组30只。观察小鼠妊娠率和着床胚泡数,分析子宫内膜腺体的凋亡情况,检测子宫内膜腺体的增殖细胞核抗原(PCNA)、bax、bcl-2和激活型Caspase-3蛋白表达情况。结果模型组妊娠率和平均着床胚泡数均显著降低,治疗组两者均较模型组显著提高(P<0.05或P<0.01)。模型组子宫内膜腺体增殖指数(PI)明显高于对照组(P<0.01),而凋亡指数(AI)则明显低于对照组(P<0.05);治疗组与模型组比较,腺体PI明显降低而AI明显增高(P<0.01),两者与对照组比较差异均无统计学意义。模型组子宫内膜腺体中bax和激活型Caspase-3蛋白显著低于对照组(P<0.01);治疗组两者则显著高于模型组(P<0.01);治疗组与对照组差异无统计学意义。结论促进子宫内膜腺体中bax蛋白的表达和Caspase-3的激活,调节植入窗期腺体细胞增殖和凋亡的平衡,可能是补肾益气和血方促进子宫内膜接受性建立和改善胚泡着床障碍的机制之一。

补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜P21表达的影响

目的:观察补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠着床部位子宫内膜中周期素依赖的蛋白激酶抑制物P21和增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响。方法:采用免疫印迹法观察胚泡植入[即妊娠第6天(pregnancy day 6,Pd6),Pd7和Pd8]时P21在整个子宫中的表达,采用免疫组化法进一步定位观察着床部位子宫内膜中PCNA和P21的表达。结果:与对照组相比,模型组子宫内膜PCNA和P21的出现和消失在时间和空间上均明显滞后;补肾益气和血方能促进PCNA和P21及时有序地表达或消失,从而改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜的蜕膜反应。结论:补肾益气和血方可通过促进子宫内膜的蜕膜反应来改善胚泡着床,其作用机制与其促进子宫内膜PCNA和P21时空有序地表达和消失密切相关。