补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效分析

目的:评价补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效。方法:选取我院2021年1月-2023年1月收治的72例慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=36,补肾泄浊通痹汤治疗)与对照组(n=36,常规西药治疗),比较肾功能(Scr、BUN、UA、CCR)、治疗效果、不良反应发生率。结果:两组Scr、BUN、UA、CCR治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Scr、BUN、UA观察组均较对照组低(P<0.05);CCR观察组较对照组高(P<0.05)。治疗有效率,观察组(97.22%,35/36)高于对照组(80.56%,29/36)(Χ^(2)=5.063,P=0.024<0.05)。发热、恶心呕吐、皮疹、胃肠不适发生率比较,观察组均较对照组低(P<0.05)。结论:对慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭实行补肾泄浊通痹汤治疗,能改善肾功能,提高临床治疗有效率,减少不良反应。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探究补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月常熟市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用厄贝沙坦+达格列净治疗,观察组应用厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗前后血糖及肾功能指标变化。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后,观察组血糖相关指标低于对照组,肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者采取厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗,可改善患者的各项指标,利于快速预后。

温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

探讨在糖尿病肾病患者中应用温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦的价值。方法:选取2021年06月~2022年06月我院60例糖尿病肾病患者,借助双盲法均分为两组。对比组应用厄贝沙坦,分析组应用温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应指标。结果:治疗前,分析组和对比组中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应接近(P>0.05);治疗后,分析组中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应均优于对比组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病治疗中,温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦从长期看,效果更好,可改善各项指标,缓解症状明显,应在该领域广泛应用。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量),统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组TG、LDL-C、TC均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。

温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的观察温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效,以及患者肾脏血流动力学指标及血清炎症因子、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化。方法选择Ⅲ、Ⅳ期DKD患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。两组均以西医常规疗法治疗,观察组在此基础上加用温脾补肾泄浊汤,共治疗1个月。比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、估算肾小球滤过率(eGFR)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、肾脏血流动力学指标[双侧肾叶间动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子1型受体(TNFR1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]及血清TGF-β_(1)、SOD水平。比较两组用药安全性及不良反应发生情况。结果两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后UAER、尿β_(2)-MG、外周血NLR、肾叶间动脉RI及血清Cr、BUN、CysC、CRP、TNFR1、TGF-β_(1)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组血清SOD水平、eGFR及肾叶间动脉PSV、EDV高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期DKD效果明确,可降低血清炎症因子、TGF-β_(1)、SOD水平,改善肾脏血流动力学和肾功能。

张柏林运用补肾泄浊法治疗早期糖尿病肾病经验

张柏林主任从医50余载,是享受国务院政府特殊津贴专家,第二、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津市首批名中医,在内科疾病治疗方面,积累了丰富的临床经验。糖尿病肾病病情严重,临床糖尿病病人一旦发生肾脏损害,出现持续性尿蛋白,其肾功能将不可逆转地进行性下降,往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭,故加强早期糖尿病肾病的治疗十分重要。张师针对早期糖尿病肾病虚实并见、气阴两虚、瘀阻肾络的复杂病理特点,从中医肾藏精、泄浊理论出发,研究早期糖尿病肾病的治疗,认为必须坚持扶正祛邪,虚实兼顾,标本兼治,通过长期临床观察,总结以补肾泄浊为治疗法则,采用益气补肾,清热坚阴,活血通络药物治疗早期糖尿病肾病(Mogensen分期I-III期),临床疗效显著,延缓或阻止糖尿病肾病的进展。

健脾补肾泄浊方药联合灌肠治疗痛风性肾病的临床研究

目的观察健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病的临床疗效。方法选择痛风性肾病患者80例随机分为健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗组40例及别嘌呤醇对照组40例,观察两组临床疗效,疗程为2个月。结果治疗组在总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在降低血尿酸、增加尿尿酸排泄、改善肾功能、降低高血脂等方面也优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病疗效显著。

补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响

目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中Klotho蛋白水平,免疫放射法测定甲状旁腺激素、25羟维生素D3。血液中BUN、Scr、Ca、P、AKP采用BECKAN-800全自动生化分析仪测定。结果在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组中医证候积分显著降低(P<0.05),对照组中医证候积分虽较前降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期患者中,中药组及对照组在治疗前后其中医证候积分无明显变化(P>0.05)。在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组的P、PTH水平较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),Ca、Klotho及25(OH)D3水平较治疗前显著升高(P<0.05);对照组P水平较治疗前显著下降(P<0.05),Ca、25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),AKP、PTH、Klotho水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期,中药组的Klotho与25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),以及AKP水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca虽较前有上升趋势、P、PTH虽有下降趋势,但差异均无统计学意义。对照组25(OH)D3水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca、P、PTH、AKP、Klotho水平变化均无显著性差异(P>0.05)。结论补肾泄浊方可能通过调节CKD3-5期患者血中钙、磷代谢水平,提高Klotho、25(OH)D3水平,降低PTH的表达,从而改善患者矿物质和骨代谢紊乱,同时可减轻患者中医证候临床积分。

健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的研究健脾补肾泄浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选择早中期慢性肾衰竭患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。对照组采用西医基础治疗,包括治疗原发病和对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用健脾补肾泄浊法中药口服及中药结肠透析。分别对两组患者临床症状、体征和实验室指标进行观察和比较。结果治疗四周后,对照组总有效率为64.4%,治疗组总有效率为91.1%,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肾功能指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后内生肌酐清除率(Ccr)显著高于对照组同期Ccr,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Scr、BUN均显著低于对照组同期相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对早中期慢性肾衰竭患者采用该方法治疗,能延缓慢性肾衰竭的进程,提高生存率,安全性高,经济方便,值得临床推广应用。

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。

补肾泄浊法治疗颈动脉粥样硬化45例

目的观察补肾泄浊法治疗动脉粥样硬化的疗效。方法对45例颈动脉粥样硬化病人,给予血脉通颗粒,每次2包,每日3次,共服用6个月,观察治疗前后临床症状、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶(MMPs)等变化。结果临床症状得到不同程度的改变,斑块缩小,消失或部分变为红斑块。结论血脉通颗粒通过补肾泄浊作用起到调节血脂抗氧化砬少血浆平滑肌细胞减弱的作用,从而发挥其抗动脉粥样硬化的作用且安全性好。

补肾泄浊法治疗慢性肾衰竭的古代文献研究

目的:对补肾泄浊法治疗慢性肾衰竭相关古籍文献进行梳理。方法:采用《中华医典》第四版为文献检索工具,应用内容分析法对检索到的条文进行归纳总结。结果:补肾泄浊法是慢性肾衰竭的基本治疗大法。补肾泄浊古代方药拟方较多,剂型丰富,使用方法多样。结论:古代补肾泄浊方药的现代应用仍有待进一步探索和研究。

补肾泄浊汤治疗早、中期慢性肾衰33例

目的观察补肾泄浊汤治疗早、中期慢性肾衰的临床疗效。方法将65例早、中期慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例予低蛋白饮食及西药控制血压、对症治疗;治疗组33例在对照组治疗基础上加补肾泄浊汤,每日1次。观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、肌肝(SCr)、肌肝清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)的变化。结果治疗组总有效率72.7%,对照组总有效率43.7%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾泄浊汤配合西药治疗早、中期慢性肾衰,疗效优于单纯西医组。

补肾泄浊汤治疗糖尿病肾病氮质血症42例

糖尿病肾病是2型糖尿病的严重并发症，病程10年以上的糖尿病患者中，约有20～40％发生临床肾病，并最终发展成为尿毒症。延缓或阻止糖尿病。肾病的进展，具有重要的临床意义。我院自拟补肾泄浊汤治疗糖尿病肾病42例，并与单用西药治疗38例进行对照，取得较好效果，现介绍如下。

刘尚义教授补肾泄浊治疗慢性肾小球肾炎推广应用方案

慢性肾小球肾炎(简称"慢性肾炎")属祖国医学"水肿"范畴,病因复杂,反复发作,疗效欠佳。全国名老中医刘尚义教授通过40余载的潜心研究,对于慢性肾炎的诊疗形成了系统的学术思想,并总结了一套独特的补肾泄浊治疗慢性肾炎的治疗方案。

健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤保护效应研究

目的观察健脾补肾泄浊方药对痛风性。肾病大鼠的治疗效果，并探讨健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤的分子保护机制。方法采用腺嘌呤饲养大鼠制作痛风性肾病大鼠模型，用健脾补肾泄浊方药干预，以别嘌醇、空白模型作对照，灌胃治疗后分别观察大鼠血尿酸、尿素氮、肌酐、IL-6、TNF—A水平变化。结果实验第7天及第14天时，与对照组相比，健脾补肾泄浊方药可以显著降低痛风性肾病模型大鼠的急性期尿酸、血肌酐、尿素氮水平，差异有统计学意义（P〈0．05）；对炎症因子IL-6、TNF-α亦有一定影响，能减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应（P〈0．05）。结论本方药能显著降低模型大鼠的尿酸水平，改善肾功能，并通过对炎症因子的影响减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应，对模型大鼠。肾小管损伤具有良好的保护作用。

张琪教授补肾泄浊法治疗冠状动脉粥样硬化经验

张琪教授是江苏省名中医,南京中医药大学博士生导师,常州市中医医院国家级重点专科心血管科学科带头人。她先后师从国医大师朱良春、周仲英教授,是孟河医派第四代传人,擅长心脑血管病的诊治。冠状动脉粥样硬化是冠心病的最主要原因,因冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成而造成管腔闭塞,引起心肌缺血、缺氧或心肌坏死,故亦称缺血性心脏病,是一种严重威胁人类健康的重大疾病。

补肾泄浊法对慢性肾脏病3～5期患者矿物质骨代谢的影响

矿物质及骨代谢紊乱在慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）[1]3期即可出现,而在CKD4~5期,就会出现显著的高磷、高甲状旁腺素（PTH）,进行透析替代治疗的患者几乎都被影响,患者如未得到及时的诊断和治疗,最终将出现代谢性骨病,且与该类患者心血管钙化、并发症及死亡率有直接关系[2]。

补肾泄浊方对慢性肾脏病3-4期肾虚湿浊型患者骨代谢的影响

笔者观察了补肾泄浊方对肾脏病（CKD）3—4期肾虚湿浊型患者骨代谢的影响。现总结报道如下。