补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的系统评价和Mate分析

目的采用Meta分析方法系统评价补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的效果和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase和Web of Science等数据库从建库至2022年11月有关补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的临床随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准,筛选符合标准的文献。以给予补肾活血中药联合孕三烯酮治疗的患者作为试验组,单纯给予孕三烯酮治疗的患者作为对照组,提取相关资料运用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT研究,涉及患者816例。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组的总有效率[比值比(OR)=2.35,95%CI(1.47,3.77),P=0.0004]、妊娠率[OR=2.34,95%CI(1.62,3.38),P<0.00001]显著增高,复发率[OR=0.38,95%CI(0.24,0.59),P<0.0001]、FSH水平[均数差(MD)=-1.53,95%CI(-1.87,-1.20),P<0.00001]、糖类抗原125(CA125)水平[MD=-13.53,95%CI(-16.78,-10.28),P<0.00001]及LH水平[MD=-1.64,95%CI(-1.86,-1.42),P<0.00001]显著降低;两组的不良反应发生率及E 2水平变化无显著性差异(P>0.05)。结论与单纯使用孕三烯酮比较,补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗在提高治疗有效率及妊娠率、降低复发率等方面可能更有优势,但因为本研究纳入文献的数量及质量有限,后续仍需要更多高质量的RCT研究进一步验证。

补肾活血祛风型中药封包治疗腰痛的临床观察

目的 观察补肾活血祛风型中药封包治疗腰痛的临床疗效及安全性。方法 采用随机分组方法将60例腰痛患者分为两组,均予常规治疗,治疗组加予补肾活血祛风型中药封包治疗;对照组加予非甾体消炎药治疗。10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的疼痛评分、血常规、肝肾功能,评价临床疗效及不良反应情况。结果 治疗组、对照组各有2例病例脱落,最终共56例患者完成研究;治疗后,治疗组疼痛评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率及治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血常规、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P<0.05),均未出现与治疗相关的不良反应。结论 补肾活血祛风型中药封包治疗腰痛的疗效确切,安全性好。

补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连疗效观察及对PDGF-BB、TGF-β1、bFGF的影响

目的:观察补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效,以及对血小板源性生长因子(PDGF)-BB、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取40例行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的IUA患者,采用随机数字表法分为对照组(应用补肾活血调周法治疗)及试验组(采用补肾活血调周法联合中药封包治疗),每组20例。2组均治疗3个月经周期,随访1年。比较2组临床疗效,子宫内膜厚度,子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果:治疗后,试验组总有效率85.00%,高于对照组55.00%(P<0.05)。2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),PI、RI均较治疗前降低(P<0.05);试验组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI均低于对照组(P<0.05)。2组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均低于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组再粘连发生率5.88%,低于对照组27.27%(P<0.05)。随访1年,试验组妊娠率40.00%,高于对照组5.00%(P<0.05)。结论:补肾活血调周法联合中药封包治疗IUA,可增加子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流及临床症状,有效调节PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,减少宫腔再粘连发生,提高妊娠率。

补肾健脾活血方药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是一种以骨代谢改变、骨量降低、骨折风险增加为主要表现的常见慢性骨骼疾病。随着人口老龄化进程加快,亟须更为简便廉验的综合干预方案防治POP。中医药治疗POP具有独特优势,其中补肾填精、益气健脾、活血祛瘀类中药的配伍是POP中医临证常用思路。本文基于中国知网、万方、Web of Science等数据库总结归纳补肾健脾活血类方药治疗POP的临床和基础研究证据。提示补肾健脾活血类方药在提高患者骨密度(bone mineral density,BMD)、缓解疼痛、改善骨代谢标志物如血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙、白细胞介素(interleukin,IL)-6等方面收效显著。补肾健脾活血方药的作用机制是通过骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子(nuclear factor,NF)κB受体激活因子/核因子κB受体激活因子配体(receptor activator for NF-κB ligand,RANKL)、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)与骨形成蛋白(bone morphogenic protein,BMP)-Smad等信号通路影响骨稳态进而治疗POP。补肾健脾活血类方药防治POP的临床疗效已经被证实,未来需要深化补肾健脾活血类方药“有效成分-单药-复方-作用机制-疾病靶点”的有机串联,深入挖掘其防治POP的科学内涵。

补肾活血调周法联合中药封包预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:观察补肾活血调周法联合中药封包预防人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:采用病例随机对照研究方法,将200名患者分为补肾活血调周法治疗组(对照组)与补肾活血调周法联合中药封包治疗组(实验组)。两组共治疗3个月经周期,观察两组患者内膜厚度、术后恢复情况、子宫复旧情况、宫腔粘连发生率,评估补肾活血调周法联合中药封包的疗效。结果:治疗后,实验组子宫内膜厚度明显高于对照组,其术后阴道流血时间、月经复潮时间少于对照组,阴道流血少于月经量的例数多于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);实验组术后疼痛评分低于对照组,宫腔粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:补肾活血调周法联合中药封包应用在人流术后患者中,能够缩短术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间,减少阴道出血量,恢复子宫内膜厚度,促进子宫复旧,减少人流术后宫腔粘连的发生率。

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:101例随机分为对照组46例和观察组55例。对照组给予西药治疗,观察组给予补肾活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组SCR、BUN、CCR、24hUP和UAER低于对照组(P<0.05)。治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤治疗糖尿病肾病疗效较好。

补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床效果,旨在帮助更多的股骨头坏死患者寻找更加合适的治疗方案和干预对策。方法:随机选取2021年1月—10月聊城市中医医院收治的62例股骨头坏死患者为研究对象,按照入院接受治疗的先后顺序进行分组,对照组和观察组各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服补气益肾活血方联合针灸治疗。治疗前后,比较两组患者髋关节Harris评分、疼痛程度评分(VAS)和生活质量量表评分(SF-36)。结果:治疗后,两组患者的髋关节Harris、SF-36评分升高,VAS评分降低,观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补气益肾活血方联合针灸治疗,以其针对性、精细化为特点,在股骨头坏死患者的治疗过程中得到了广泛的应用。不仅提高了患者的髋关节恢复情况,也降低了患者的疼痛程度,改善了患者的生活质量,值得在临床不断推广和应用。

补肾活血汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:观察补肾活血汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:78例随机分为对照组37例和观察组41例,两组均用环磷酰胺治疗,观察组加用补肾活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组面浮肢肿、畏寒怕冷及腰膝酸痛积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组BUN、Scr水平均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效较好,且安全。

补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者疗效及对血清炎症水平的影响

目的:观察补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月~2024年1月于本院治疗的KOA患者82例,随机分成两组,对照组(n=41)采用PRP治疗,联合组(n=41)采用补肾活血通络法针刺联合PRP治疗,观察比较两组患者治疗疗效、血清炎症因子水平、软骨修复相关细胞因子水平与膝关节功能恢复情况。结果:治疗后两组中医证候积分明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组环氧化酶(COX)-2、基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);两组转化生长抑因子(TGF)-β1水平下降,护骨素(OPG)与骨钙素(BGP)水平有所升高,联合组TGF-β1水平更低,OPG与BGP水平更高(P<0.05);两组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)与Lequesne MG评分均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05)。结论:补肾活血通络法针刺与PRP联合治疗KOA患者疗效较好,能有效改善血清炎症因子、软骨修复相关细胞因子水平以及膝关节疼痛与功能。

补肾活血汤配合针灸治疗重症肌无力肾虚型60例观察

观察补肾活血汤配合针灸治疗重症肌无力肾虚型的应用效果。方法 选取2022年10月-2023年10月期间接受治疗的重症肌无力肾虚性患者共计60人,随机分为对照组与观察组,对临床治疗效果实施比较。结果 治疗后观察组生活质量评分较高,炎性指标与免疫功能指标均处于较优水平,治疗总有效性93.33%,与对照组80.00%对比后具有显著性差异(P<0.05)。结论 补肾活血汤配合针灸治疗重症肌无力肾虚型具有确切疗效,有助于提升治疗有效性,能够调节免疫功能,减轻炎症反应,具有推广价值。

补肾活血祛风法联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果

目的:以类风湿性关节炎为对象,以补肾活血祛风法联合甲氨蝶呤为治疗方案,探讨该联合方案的治疗效果。方法:纳入94例2022年6月—2023年6月间于我院经诊断确诊为类风湿关节炎病症的老年患者作为对象,根据实验要求,依据所给予治疗方案的不同分为对照与研究组各47例。对照组患者给予甲氨蝶呤片进行治疗,研究组患者则在对照组患者基础上联合使用补肾活血祛风法。观察、比对两组患者的治疗有效率、中医证候积分以及临床症状。结果:治疗后,研究组患者治疗有效率显著更高(P<0.05);在接受治疗前,两组患者的中医证候积分与各项临床症状间的对比结果并未呈现组间差异(P>0.05),在接受治疗后,较对照组患者,研究组患者证候积分显著更低(P<0.05),并且关节肿胀个数、关节压痛个数更少且晨僵时间更短(P<0.05)。结论:在面向老年类风湿性关节炎患者的治疗过程中,补肾活血祛风法联合甲氨蝶呤片,能够充分发挥中西药联合优势,针对性的改善患者临床证候表现,提升治疗效果。

补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

分析补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法 样本为本院接收的100例PCOS患者,经随机抽签法(根据样本数量以数字1-100为签号)将其分成对照组(所抽签号为奇数)与观察组(所抽签号为偶数),各有样本50例,施治时将常规西药方案用于对照组,而观察组则给予自拟补肾活血健脾汤,对比两组治疗效果。结果 疗程结束之时,两组证候积分皆有所降低,且观察组各项积分相对更低;观察组治疗有效率(94.00%)高于对照组(80.00%);观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)(P均<0.05)。结论 采用补肾活血健脾汤来医治PCOS患者可促进其证候积分的进一步降低,提高临床疗效,且不良反应较西药更少,值得推荐。

补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效

目的 探讨补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 167例患者随机分为对照组(常规治疗,55例)、暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂,54例)、高暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂+补肾活血膏方,58例),疗程2年。检测临床疗效、BASDAI评分、ASDAS-CRP、BASFI评分、脊柱痛评分、PGA评分、BASMI评分、ASQoL评分、SPARCC评分、肾虚血瘀证评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23、IL-35、NLR、PLR、安全性指标变化。结果 高暴露组ASAS40、ASAS5/6、BASDAI50例数多于暴露组和对照组(P<0.05)。治疗后,高暴露组BASDAI评分、ASDAS-CRP、BASFI评分、脊柱痛评分、PGA评分、BASMI评分、SPARCC评分、ASQoL评分、肾虚血瘀证评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23低于其他2组(P<0.05),IL-35更高(P<0.05)。经Logistic回归分析校正混杂因素后,补肾活血汤、补肾活血膏方降低BASDAI评分和ASDAS-CRP(P<0.05),提高临床疗效(P<0.05)。3组未发现严重不良反应。结论 补肾活血膏方可安全有效地抑制肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者炎症,降低疾病活动度,减轻骨髓水肿,改善临床症状,提高关节功能和生活质量。

补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 观察补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗老年性膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法 将76例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗;观察两组患者治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index, WOMAC),Lequesne MG评分,关节液白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平,血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)水平的变化情况及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、WOMAC、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更显著(P<0.05)。两组患者治疗后关节液IL-1β、TNF-α、IL-6水平,血清COX-2、MMP-3水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更显著(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法可显著改善KOA患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能。

补肾活血中药治疗膝关节骨性关节炎作用机制概述

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是临床常见病,发病率高、病机复杂。现代医学认为,KOA的共同特征是慢性低度炎症、关节软骨的进行性破坏和软骨下骨硬化[1]。软骨边缘的骨赘经长期发展后发生脱落,进而造成骨关节炎症或充血[2]。中医认为,KOA临床多属“肝肾不足、筋脉瘀滞”[3]。补肾活血中药治疗KOA疗效显著,但机制尚不完全清楚。笔者通过查阅文献,就补肾活血中药治疗KOA机制的研究进展作从以下几个方面作一综述,现整理如下。

补肾活血中药辅助闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:探究补肾活血中药辅助闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2019年8月-2021年6月上饶市广丰区中医院收治的84例股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为常规组(n=42)和联合组(n=42)。常规组使用闭合复位髓内钉内固定术治疗,联合组在对照组基础上加用补肾活血中药治疗。比较两组临床效果。结果:治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均低于治疗前,且联合组均低于常规组(P<0.05)。末次随访时,两组数字疼痛评定量表(NRS)评分均低于术前,髋关节功能评分(Harris)评分均高于术前,且联合组NRS评分低于常规组,联合组Harris评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组完全负重时间、下地行走时间及骨折愈合时间均短于常规组(P<0.05)。术后3个月,联合组骨折复位优良率高于常规组(P<0.05)。联合组下肢深静脉血栓发生率低于常规组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术后加用补肾活血中药可提高患者术后恢复效果,改变血液流变学,缓解疼痛,促进髋关节恢复,且可降低下肢深静脉血栓的发生。

补肾活血针联合中药封包治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨补肾活血针刺法联合中药封包治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法按随机数字表法,将80例LDH患者分为观察组和对照组各40例。对照组予以补肾活血针刺及基础护理干预,观察组在对照组基础上联合中药封包治疗,每周治疗6次,两组均治疗4周。比较两组临床疗效。结果治疗4周后,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),JOA评分、直腿抬高评分均显著高于治疗前(P<0.01);治疗4周后,观察组JOA评分、直腿抬高评分均显著高于对照组(P<0.05),两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率92.5%,显著高于对照组的75%(P<0.05)。结论补肾活血针联合中药封包治疗LDH,可有效减轻患者腰部疼痛,改善腰椎功能,提高关节活动度。

针刺联合活血补肾中药方治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察

探讨针灸配合活血补肾中药对脑卒中后认知功能的改善作用。方法 采用随机编号的方法,将94例病人分成针灸组、中药组和结合组。3组全部按照传统的脑卒中疗法配合康复锻炼。针刺组以针灸为主,中药组以活血补肾法为主,而结合组则以针刺为主,以活血补肾法为辅。上述疗法均以10天为1个疗程,共3个疗程.结果 三组的简易智能精神状态检查量表和改良长谷川痴呆量表的评分在治疗前比治疗前有显著改善(P<0.01),联合组的以上评分显著高于针灸和中药组(P<0.01),但针灸和中药组的两个量表的分数没有显著变化(P>0.05);3组与治疗前相比, 功能综合评定量表的评分及其总分较治疗前有显著提高(P<0.05),联合组的 以上评分均显著高于其他两组(P<0.0.5),而针灸组和中药组之间没有显著差异(P>0.0.5)。结论 针刺联合活血补肾法均可有效改善脑卒中后认知功能损害,且两者结合应用疗效显著。

补肾活血法保髋治疗股骨头坏死的疗效观察

目的 探讨中药保髋治疗股骨头坏死的临床疗效。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2022年12月在我院就诊的60例早期(FicatⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死患者,依据不同治疗方法分为治疗1组(创伤性股骨头坏死)、治疗2组(非创伤性股骨头坏死)和对照组(包括创伤和非创伤性股骨头坏死),每组20例。三组均有保护性负重的基础治疗,同时,治疗1组和治疗2组以补肾活血中药为基础方,分别采用辨证治疗。疗程2个月,观察三组的髋关节疼痛强度、Harris髋关节评分的改善程度。结果 三组患者性别比例、年龄、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后随访,治疗1组、2组VAS疼痛评分均降低(P<0.05),Harris评分均提高(P<0.05);治疗1组、2组VAS疼痛评分和Harris评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾活血中药辨证辨因保髋治疗股骨头坏死具有良好疗效。

补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连的效果

目的 观察补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连的效果。方法 选取2018年3月—2021年3月湖南中医药大学第二附属医院收治的宫腔粘连患者100例,采用双盲法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受宫腔镜下粘连分离术并予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,2组治疗3个月经周期。比较2组患者月经恢复疗效、宫腔粘连疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、子宫内膜厚度、宫颈粘连评分及不良反应。结果 观察组患者月经恢复总有效率为98.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=13.255,P<0.001);观察组患者宫腔粘连治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014);治疗3个月后,2组VEGF水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01),2组子宫内膜厚度均有所增加,但观察组增加不及对照组明显(P均<0.01);治疗3个月后,2组宫颈粘连评分0分与1~2分患者占比增加,且观察组较对照组增加更为明显(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=11.977,P=0.001)。结论 补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连的效果理想,可有效改善患者宫腔粘连症状,并促进月经周期与月经量恢复正常,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。