补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察

目的:观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法:将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、疾病活动度评分(DAS28评分)、关节炎影响程度测定(AIMS)、健康生活量表(HAQ)、相关实验室指标变化情况。结果:治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善(P<0.01);除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗可有效缓解肝肾亏虚型类风湿关节炎患者的临床症状及体征,降低炎症水平,优化DAS28评分、VAS评分,一定程度上提高患者生活质量,效果优于单纯使用甲氨蝶呤治疗。

健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果

目的 观察健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法 选取2019年9月—2021年4月北京市延庆区医院收治的RA患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上辅以健脾补肾活血通络方治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组治疗效果,关节功能(压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分)、相关实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗1个月后,2组压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分以及ESR、RF、CRP水平均较治疗前减少/降低,且观察组小于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论 健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果肯定,可显著改善患者关节功能,缓解炎性反应,且安全性高。

补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血34例临床研究

目的观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组用补肾活血通络方加常规西药治疗,对照组单用常规西药治疗。并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测骨髓细胞凋亡状况。结果治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为41.18%、23.52%、85.29%和21.21%、18.19%、60.61%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组骨髓细胞凋亡指数较健康对照组明显增高(P<0.01),治疗后治疗组骨髓细胞凋亡指数较治疗前明显减低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠、不良反应少。其作用机制可能是通过阻抑老年CAA患者骨髓造血细胞的过度凋亡,从而实现骨髓造血功能恢复重建。

补肾活血通络方治疗中老年椎动脉型颈椎病46例

目的:观察补肾活血通络方治疗中老年椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:随机选取46例椎动脉型颈椎病患者,给予口服补肾活血通络方,观察治疗前后临床症状的变化。结果:痊愈28例,显效9例,有效4例,无效5例,总有效率为89.13%。结论:补肾活血通络方治疗治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠,值得临床推广应用。

补肾活血通络方定向透药治疗肾虚血瘀型腰痛研究

目的观察补肾活血通络方定向透药法治疗肾虚血瘀型慢性腰痛的临床疗效。方法将74例肾虚血瘀型慢性腰痛患者随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用塞来昔布与甲钴胺口服治疗,观察组采用补肾活血通络方定向透药法治疗。比较2组患者治疗前后改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、炎症细胞因子水平,并观察2组治疗效果。结果治疗后,2组M-JOA评分和ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血通络方定向透药法治疗肾虚血瘀型慢性腰痛疗效可靠,能改善患者症状,缓解腰痛,有效降低炎症细胞因子水平。

补肾活血通络方对老年慢性再生障碍性贫血骨髓细胞超微结构影响的临床研究

目的:观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,从干预骨髓细胞超微结构角度探讨其作用机制。方法:将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组用补肾活血通络方治疗,对照组单用常规西药治疗,并分别于治疗前后采用透射电镜观察骨髓细胞超微结构的变化。结果:治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为38.24%、20.59%、79.41%和24.24%、18.19%、63.63%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。电镜下观察,治疗后两组骨髓造血细胞的病理改变明显好转,细胞核发育障碍减轻,核染色质电子密度降低,血窦内皮细胞断裂现象得以修复,但仍有部分细胞存在核膜模糊。对照组浆细胞增多,红系、粒系、淋巴细胞及浆细胞中高尔基复合体发达,小部分线粒体仍可见到嵴模糊、嵴间腔消失及轻中度髓样变等表现。治疗组恢复明显优于西药组,各系胞浆细胞器形态异常如线粒体髓样变、空泡化等改变明显减少;但与健康对照组比较仍有一定差异。结论:补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠,不良反应少。其作用机制可能是通过干预骨髓造血细胞超微结构的修复,从而促进了骨髓造血细胞的增殖与分化。

补肾活血通络方联合宫腹腔镜通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床观察

目的观察补肾活血通络方联合宫腹腔镜下通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床疗效。方法将75例血瘀型输卵管性不孕患者随机分为治疗组(50例)与对照组(25例)。对照组予宫腹腔镜下输卵管通液术,治疗组在通液术基础上加用补肾活血通络方。治疗组疗程为6个月(不包括治疗期间妊娠者),随访6个月;对照组术后随访观察1年。观察比较输卵管通畅程度、中医证候积分及妊娠率。结果 1治疗前后组内比较,两组输卵管通畅程度差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组输卵管通畅程度更高于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更显著(P<0.05)。3治疗组、对照组妊娠率分别为48.00%、20.00%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血通络方联合宫腹腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管性不孕,可显著提高妊娠率。

补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作的临床观察

目的观察补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作的临床疗效及对关节液中炎症因子表达的影响。方法将60例原发性膝骨性关节炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血通络方治疗,两组疗程均为28 d。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状及炎症因子含量较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血通络方能够改善原发性膝骨性关节炎的临床症状,缓解病情,提高临床疗效,其作用机制可能与降低关节液中炎症因子含量有关。

补肾活血通络方联合康复训练在老年类风湿关节炎病人中的应用

[目的]探讨补肾活血通络方联合康复训练在老年类风湿关节炎病人中的应用效果。[方法]选择我院80例老年类风湿关节炎病人随机分为研究组和对照组各40例,对照组病人给予中药补肾活血通络方治疗,研究组病人在此基础上联合康复训练治疗。比较两组病人的疗效、血清炎性因子水平和生活质量评分。[结果]研究组病人疗效和生活质量总分高于对照组,血清炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补肾活血通络方联合康复训练治疗老年类风湿性关节炎,可有效降低病人血清炎性因子水平,提高病人的疗效和生活质量。

补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察自拟补肾活血通络方联合改良PD(硼替佐米+地塞米松)方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月山东中医药大学附属医院初诊多发性骨髓瘤患者32例,均给予补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗:硼替佐米1. 3 mg/m^2,皮下注射,d1,8,15,22;地塞米松20mg/d,d1～2,8～9,15～16,22～23。每5周为1个疗程。所有纳入患者接受4个疗程的治疗后评价疗效。采用国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)的疗效标准判断疗效。结果:所有患者接受诱导治疗后,达到部分缓解(PR)以上疗效93. 75%,其中完全缓解(Complete response,CR) 6例(18. 75%)、非常好的部分缓解(Very good partial response,VGPR) 18例(56. 25%)、部分缓解(PR) 6例(18. 75%)、疾病稳定(Stable disease,SD) 2例(6. 25%)。发生周围神经病变1级4例(12. 5%)。结论:补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤是非常安全高效的方案,该方案治疗过程中周围神经病变等并发症发生率较低。

补肾活血通络方+改良PD方案对多发性骨髓瘤肾损害初治患者病情的缓解效果

目的分析补肾活血通络方+改良PD方案(由硼替佐米和地塞米松组成)对多发性骨髓瘤肾损害初治患者病情的缓解效果。方法选择我院2019年1月至2021年3月收治的75例多发性骨髓瘤肾损害初治患者作为研究对象,根据治疗方案差异将其分为对照组(n=36,改良PD方案)和研究组(n=39,补肾活血通络方+改良PD方案)。比较两组的临床疗效、实验室检测指标[血红蛋白、血沉、β_(2)微球蛋白、肌酐、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、β胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨生长蛋白(BGP)、骨密度(BMD)]、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血红蛋白水平升高,血沉、β_(2)微球蛋白、肌酐水平降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-1β、IL-8、VEGF、EGF水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的β-CTX水平降低,N-MID、BGP、BMD水平升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为2.56%,明显低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血通络方联合改良PD方案治疗多发性骨髓瘤肾损害初治患者的效果显著,可有效缓解病情,改善肝肾功能、炎症因子、生长因子及骨代谢指标水平,且不良反应发生率较低。

补肾活血通络方对颈椎病疗效及血清β-EP、SP的变化

目的研究补肾活血通络方对颈椎病的疗效及血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)的变化。方法选取医院2017年1月-2019年1月收治的颈椎病患者116例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血通络方治疗,分析两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为91.38%(53/58),对照组为77.59%(45/58),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前β-EP、SP、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后β-EP、IL-10、NO水平高于对照组,SP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟评分(VAS)评分、颈椎残障功能量表(NDI)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分[(1.76±0.23)分]、NDI评分[(7.96±2.55)分]低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血通络方可减轻颈椎病疼痛程度,调节β-EP、SP、IL-10、NO的表达水平,改善颈椎残障情况。

补肾活血通络方联合人工周期对宫腔粘连术后内膜恢复的影响研究

目的观察补肾活血通络方联合人工周期治疗促进宫腔粘连术后内膜恢复的效果。方法选取2018年1月—2019年12月就诊于北京中医药大学第三附属医院妇科门诊的宫腔粘连分离术后恢复期患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予人工周期治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合应用补肾活血通络方治疗,2组均治疗3个周期。比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度以及子宫内膜血流搏动指数、阻力指数,中医症状及粘连程度评分、月经状况(月经量、月经周期、月经色质)评分,评价2组临床疗效。结果治疗后2组子宫内膜厚度均明显增加(P均<0.05),子宫内膜血流搏动指数、阻力指数均明显下降(P均<0.05),观察组各检测指标变化幅度均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医症状及粘连程度评分均明显下降(P均<0.05),观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组月经量、月经周期和月经色质评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为93.3%(28/30),对照组为83.3%(25/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血通络方联合人工周期应用于宫腔粘连术后可有效促进子宫内膜功能恢复,改善粘连状态及中医症状,疗效确切。

补肾活血通络方加减辨治原发性膝骨性关节炎急性发作的临床研究

目的探讨补肾活血通络方加减治疗原发性膝骨性关节炎急性发作临床效果,以期丰富治疗方法,提高疗效。方法将94例原发性膝骨性关节炎急性发作随机分成2组,对照组47例,予常规西药治疗,观察组47例,加用补肾活血通络方,观察治疗后安全性指标、血清学指标和相关评分改善情况。结果 2组治疗后在疼痛、僵硬、日常生活能力、压痛、肿胀、关节活动度上均显著低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组在以上六个指标上显著优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后在MMP-3、CRP、IL-1、TNF-α显著低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组以上指标显著优于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血通络方能改善原发性膝骨性关节炎急性发作临床症状,降低炎症反应,且安全性高。

牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d;补肾活血通络方(当归、丹参各15g,川芎、红花各6g,威灵仙、桃仁、桂枝、葛根、赤芍、天麻、菊花、白芷各10g,全虫3g,珍珠母20g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服。治疗组25例牵引及针灸:取坐位,颈椎枕颔带牵引,颈部稍前屈,牵引质量约为5kg,20min/次,1次/d。牵引后针灸,取颈夹脊穴、大椎、风池、风府、百会等穴位,行平补平泻手法,留针20min,1次/d。氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗同对照组。两组均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈10例,显效4例,有效4例,无效7例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。

补肾活血通络方配合西药治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补肾活血通络方配合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的92例强直性脊柱炎患者作为研究对象,其中,对照组患者采用常规西医方法进行治疗,而治疗组46例患者采用中西医结合治疗方法,比较和分析两组患者的临床疗效。结果:治疗3个月后,治疗组患者的临床总有效率达91.31%,明显高于对照组患者(P<0.05);治疗组患者的临床相关指标均较对照组患者得到了有效改善(P<0.05)。结论:补肾活血通络方配合西药治疗强直性脊柱炎可协同提高患者的免疫力,同时清热解毒,化痰补肾,有利于缓解患者的病情。

滋阴补肾活血通络方治疗2型糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例患2型糖尿病并发周围神经病变辩证为肾阴虚血瘀证的患者随机分为治疗组和观察组。在饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组采用滋阴补肾活血通络方配合弥可保进行治疗。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药配合维生素B12治疗2型糖尿病周围神经病变有较好效果。

补肾活血通络方治疗腰椎间盘突出症130例

补肾活血通络方为自拟经验方,主要应用于腰椎间盘突出症的患者,在临床应用多年,疗效显著。笔者报道该方治疗本病130例临床总结。

补肾活血通络方结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血通络方结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:125例随机分为观察组62例和对照组63例。对照组用西药治疗,观察组用补肾活血通络方及温针灸治疗,两组均连续治疗6周。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),Lysholm评分显著高于同期对照组(P<0.05)。结论:补肾活血通络方结合温针灸治疗KOA可降低机体炎症因子水平,改善膝关节功能。

补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作37例

目的探讨原发性膝骨性关节炎急性发作期予以补肾活血通络方治疗的实用价值。方法随机调查2017年6月—2018年6月,于该院接受治疗的原发性膝骨性关节炎急性发作患者74例,使用抓阄法完成分组操作,分对照组(37例,常规西药治疗)和观察组(37例,常规西药联合补肾活血通络方治疗),观察两种治疗方式的实用价值。结果 (1)对照组治疗有效率为81.08%,明显低于观察组的94.59%,差异有统计学意义(χ2=12.214,P<0.05)。(2)治疗后,观察组Lequenee评分同比对照组,明显更低,差异有统计学意义(t=2.557,P<0.05)。(3)治疗后,观察组疼痛、晨僵、功能评分同比对照组,改善均更显著,组间差异有统计学意义(t=6.668、3.398、5.551,P<0.05)。结论原发性膝骨性关节炎急性发作患者予以补肾活血通络方治疗,可显著改善患者的临床症状,促进其膝关节功能恢复,提升临床疗效,具有较高的应用价值。