补肾消渴方对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β_(1)/Smad信号通路的影响

目的:观察中药补肾消渴方煎剂对高脂高糖联合链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病模型大鼠肾脏TGF-β1/Smad信号通路的影响,探讨其作用的机制。方法:健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(6只)给予常规饲料和生理盐水灌胃,模型对照组、补肾消渴方组和肾炎康复片组采用高脂高糖联合小剂量STZ(30 mg/kg)腹腔注射的方法建立糖尿病肾病模型大鼠。模型对照组(6只)给予生理盐水灌胃;补肾消渴方组(7只)给予补肾消渴方水煎剂浓缩液灌胃4.2 g/(kg·d);肾炎康复片组(7只)将肾炎康复片研磨溶于生理盐水中灌胃2.4 g/(kg·d)。灌胃8周末收集大鼠尿液,测定24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER);处死大鼠,腹主动脉采血测定血清中的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;光镜观察HE染色肾脏病理改变;应用免疫组化和Western blot检测肾组织转化生长因子(TGF-β1)、Smad2、Smad 3、P-Smad2、P-Smad3、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达。结果:补肾消渴方组大鼠血Scr、BUN和24 h UAER较模型对照组明显下降(P<0.01)。肾脏病理结果显示补肾消渴方组肾组织病理改变较模型对照组明显减轻。肾组织免疫组化显示补肾消渴方肾组织TGF-β1、α-SMA蛋白的表达较模型对照组均有降低(P<0.01)。肾组织Western blot实验结果显示补肾消渴方组较模型对照组肾组织TGF-β1、P-Smad2、P-Smad3、α-SMA蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:补肾消渴方可能是通过抑制糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/Smad信号通路、下调TGF-β1、P-Smad2、P-Smad3、α-SMA蛋白的表达而起到降低蛋白尿、改善肾脏肾功能的作用。

自拟补肾消渴方治疗老年2型糖尿病60例临床观察

[目的]观察自拟补肾消渴方治疗老年2型糖尿病的临床疗效。[方法]予中药补肾消渴方口服,服药10剂后监测动态血糖,服用3个月以上,第4个月复查糖化血红蛋白及动态血糖监测。[结果]观察60例,显效48例,有效12例。[结论]补肾消渴方有补肾、益气、活血之功。

补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将70例符合纳入标准的3-4期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均予常规治疗,治疗组同时加服补肾消渴方;两组疗程均为4周,观察临床疗效及中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UP)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为94.3%、77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2hPG、HbA1c以及UP、BUN、Scr水平均显著下降(P<0.05),治疗组较对照组下降幅度更明显(P<0.05)。结论补肾消渴方结合西医常规疗法能使肾虚络瘀型糖尿病肾病患者血糖保持稳定、蛋白尿减少、水肿减轻、肾功能恶化进程减慢。

中西医结合治疗高龄2型糖尿病49例临床观察

目的:观察中西医结合治疗高龄2型糖尿病(年龄>50岁)的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将99例高龄2型糖尿病患者分为两组,西药组给予皮下注射门冬胰岛素30治疗,中西医组在西药组基础上联合自拟补肾消渴方治疗,均连续治疗10d为1个疗程,3个疗程末对比临床疗效和药物安全性。结果:中西医组总有效率91.84%明显优于西药组76.00%,P<0.05;中西医组低血糖发生率12.00%与西药组2.04%比较,P>0.05。结论:中西医结合治疗高龄2型糖尿病疗效确切,通过传统医学整体观念与西方医学微观理念相结合,运用不同机制优势互补以提高血糖控制疗效,且低血糖发生率低,值得临床对中西医结合治疗糖尿病继续探讨。