自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病临床观察

目的 分析自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者的影响。方法 吉安市万安县中医院共计收治98例糖尿病肾病患者,时间为2020年1月—2022年1月,周期为2年。将98例患者随机等分为对照组与研究组,各49例。对照组采用达格列净治疗,研究组在对照组的基础上采取自拟建中补肾消癥汤治疗,对比2组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分及血糖、肾功能指标水平。结果 研究组总有效率98.0%(48/49)高于对照组的81.6%(40/49)(P<0.05)。研究组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。肾功能指标方面,治疗后,研究组血肌酐、尿蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05)。结论 自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病患者,与西医治疗相比效果更具有独特性,值得应用。

补肾消癥汤在慢性肾功能衰竭患者中的应用价值及生活质量改善情况分析

探究对慢性肾功能衰竭患者提供补肾消癥汤治疗的效果。方法 实验时间设置为2021年11月至2022年11月,实验样本设置为100例慢性肾功能衰竭患者;电脑抽号法分2组,研究组:50例接受补肾消癥汤治疗;常规组:50例接受常规治疗;对比两种治疗的差异。结果 研究组患者的治疗效果、生活质量、肾功能、满意度、并发症控制效果等均高于常规组(p<0.05)。结论 对慢性肾功能衰竭患者提供补肾消癥汤治疗的效果更显著。

基于补肾消癥法改善卵巢癌术后患者生活质量的临床观察

目的:探讨补肾消癥法对卵巢癌术后化疗患者的临床疗效,评价中药复方在临床的应用,体现中医药治疗卵巢癌的特色。方法:随机的方法,将50例卵巢癌术后化疗患者随机分为中药组(理冲生髓饮加减加TC方案化疗)和对照组(单纯TC方案化疗),每组25人,每21天为一个治疗间歇期,治疗三疗程后评价疗效以及安全性。结果:治疗前后中药组患者的卡氏评分,生活质量评分以及肿瘤标志物的下降的比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后对照组患者的卡氏评分,生活质量评分以及肿瘤标志物的下降的比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者间比较的卡氏评分,生活质量评分以及肿瘤标志物的下降的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药组治疗后中医证候疗效评定、体力状况的改善、QDL评分情况均有改善。

补肾消癥方治疗子宫肌瘤38例临床观察

目的:观察补肾消癥方治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者激素水平和血液流变学的影响。方法:将76例子宫肌瘤患者按随机数字法分为观察组和对照组各38例,两组均服用米非司酮治疗,每次12.5 mg,日1次。对照组加用桂枝茯苓丸治疗,每次6 g,每日2次;观察组加用补肾消癥方治疗,日1剂。两组疗程均为3个月。采用B超检测治疗前后肌瘤体积和肌瘤数目,检测治疗前后血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平。结果:观察组有效率为92.11%,对照组有效率为78.95%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组子宫肌瘤平均体积小于对照组,肌瘤总个数少于对照组(P<0.01);治疗后观察组FSH,LH和E2水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组全血黏度(低切、高切)、纤维蛋白原和血浆黏度的改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:补肾消癥方能缩小肌瘤体积,减少肌瘤数目,临床疗效显著,其作用机制可能与其调节激素水平,改善血液循环有关。

补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤临床观察

目的:观察补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将112例子宫肌瘤肾虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组用药基础上加用补肾消癥方,2组均治疗3月。观察2组治疗前后子宫肌瘤体积、数量及内分泌指标的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组肌瘤体积均较治疗前缩小(P<0.05),肌瘤数量均较治疗前减少(P<0.05);观察组肌瘤体积小于对照组(P<0.05),肌瘤数量少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成激素(LH)及卵泡生成激素(FSH)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组的4项内分泌均下降更显著(P<0.05)。对照组总有效率71.43%,观察组总有效率94.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证,有助于改善患者的内分泌指标,减少/小子宫肌瘤数量和体积,疗效优于单纯使用米非司酮片。

自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者肾纤维化及肾上腺髓质素表达的影响

目的探讨自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者肾纤维化及肾上腺髓质素表达的影响。方法选取2019年9月—2021年6月在中国中医科学院望京医院就诊的糖尿病肾病患者86例,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各43例,对照组给予达格列净等西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟建中补肾消癥汤治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效,治疗前后的中医证候评分(肢体浮肿、神疲乏力、口渴多饮、腰膝酸痛、纳减便溏、皮肤瘀斑、脘腹胀满),肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量],血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],肾纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)]及肾上腺髓质素(ADM)表达水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(88.37%vs.62.79%,χ^(2)=8.495,P<0.05);治疗2个月后,2组患者中医证候评分均降低,且观察组显著低于对照组(t=13.441、21.787、6.556、11.955、9.266、9.653、4.412,均P<0.001);SCr、BUN、24 h尿蛋白定量,FPG、HbA_(1c),PCⅢ、LN水平降低,CCr、BMP-7、ADM水平升高,且观察组改善均显著优于对照组(t/P=10.005/<0.001、10.206/<0.001、6.688/<0.001、3.436/0.001、2.470/0.016、11.020/<0.001、9.586/<0.001、6.008/<0.001、3.037/0.003、10.870/<0.001)。结论自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著,可改善患者肾纤维化过程,促进ADM表达,提高患者肾功能。

论补肾消癥疗法在治疗子宫内膜异位症中的应用

目的探究补肾消癥疗法在治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症中的应用效果。方法 60例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者作为本次临床研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予调经促孕丸以及散结镇痛胶囊治疗,治疗组给予补肾消癥汤治疗。对比两组最终治疗效果、痛经治疗效果及治疗前后在位子宫内膜CD146表达阳性率。结果治疗组临床总有效率93.3%高于对照组66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组痛经总有效率83.3%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组在位子宫内膜CD146表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组在位子宫内膜CD146表达阳性率均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论与散结镇痛胶囊及调经促孕丸这一治疗方式相比,对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者使用补肾消癥疗法治疗效果更显著。

补肾消癥汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾功能的影响

目的:探讨补肾消癥汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾功能的影响。方法:选取2018年9月至2019年8月本院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,随机分为两组,每组47例,对照组应用常规治疗,研究组应用补肾消癥汤对患者进行治疗,观察两组患者的治疗效果,以及治疗4 d后对患者肾功能的影响。结果:研究组患者治疗有效率为91.5%,优于对照组的68.1%( P<0.05);研究组肾功能优于对照组( P<0.05);研究组的血清肌酐水平为(221.8±65.1)μmol/L,低于对照组的(435.1±72.1)μmol/L,尿素氮水平为(14.1±6.4)mmol/L,低于对照组的(23.3±6.1)mmol/L,内生肌酐水平为(28.1±8.3)ml/min,高于对照组的(18.9±9.1)ml/min,均 P<0.05;研究组并发症发生率为8.5%,低于对照组的25.5%( P<0.05)。 结论:应用补肾消癥汤对慢性肾功能衰竭患者实施治疗,疗效较为理想,患者的肾功能获得了极大地提升,极大地降低了并发症的发生率,可以推广应用。

补肾消癥方联合GnRH-a治疗盆腔子宫内膜异位症90例临床研究

目的探讨补肾消癥方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗盆腔子宫内膜异位症临床疗效。方法90例患者随机分治疗组(补肾消癥方+GnRH-a)和对照组(GnRH-α),每组45例。结果治疗组与对照组在显效与无效上均有显著差异(P<0.05)。治疗组与对照组E2、FSH、LH差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用补肾消癥方联合GnRH-α能显著改善子宫内膜异位症临床症状,提高术后患者疗效。

补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀证)的效果观察

目的 观察补肾活血消癥汤加减联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)(寒凝血瘀证)患者的临床效果。方法 选取90例EMT(寒凝血瘀证)患者,按照其入院顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血消癥汤加减治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、性激素水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗6个月后,两组主症、次症中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组主症、次症中医证候积分分别为(1.42±0.27)、(1.76±0.33)分,均低于对照组的(1.96±0.42)、(2.25±0.47)分(P<0.05)。治疗6个月后,两组雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均优于本组治疗前,且观察组E2(71.39±7.85)pmol/L高于对照组的(54.16±5.71)pmol/L, LH、FSH分别为(2.31±0.76)、(11.72±1.24)IU/L,均低于对照组的(4.19±1.02)、(16.78±1.95)IU/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.44%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 对EMT(寒凝血瘀证)患者应用补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗效果确切,可提高临床疗效,改善患者中医证候及性激素水平,保护患者后续生育能力,还可减少不良反应,值得应用。

建中补肾消癥汤对UUO小鼠肾间质纤维化细胞凋亡的保护作用研究

目的通过细胞凋亡途径探讨建中补肾消癥汤对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾间质纤维化(RIF)的作用机制。方法采用UUO小鼠模型,以建中补肾消癥汤不同剂量干预、尿毒清颗粒阳性药对照,造模后第3天开始灌胃,于造模后的第14、21、28天每组随机抽取5只进行取材。采用全自动生化分析仪进行小鼠血清Scr、BUN检测,HE染色观察小鼠肾组织病理形态变化,TUNEL染色观察小鼠肾小管上皮细胞(RTECs)凋亡情况,Western blot和RT-PCR检测小鼠梗阻侧肾组织中Bcl-2、Bax和Apaf-1的表达情况。结果与同时期UUO模型组相比,在第28天各治疗组均能够明显降低UUO小鼠Scr、BUN浓度(P<0.05,P<0.01);HE染色显示,建中补肾消癥汤能够改善UUO小鼠肾脏组织纤维化程度;TUNEL染色显示,在第28天,中药高、中剂量和尿毒清组RTECs凋亡数量均显著减少(P<0.01);Western blot和RT-PCR结果一致,中药高剂量组与UUO模型组相比,Bcl-2表达明显增加(P<0.01,P<0.05),Bax和Apaf-1表达显著下降(P<0.01)。结论建中补肾消癥汤可能通过下调Bax、Apaf-1表达,上调Bcl-2表达起到抑制细胞凋亡的作用,从而抑制RIF进展,保护肾功能,防止其恶化,达到治疗慢性肾脏病的作用。

补肾益肺消癥方治疗老年COPD合并PIF的疗效及对患者血清VEGF、PAI-1、VCAM-1和肺功能的影响

目的 观察补肾益肺消癥方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的疗效,并探讨其对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、纤溶酶原激活物抑制物1 (PAI-1)、血管细胞黏附因子(VCAM-1)和肺功能的影响。方法 收集2019年4月至2022年4月就诊于宝鸡市人民医院的102例老年COPD合并PIF患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各51例,对照组患者以西药方式进行对症治疗,观察组患者在对照组基础上加用补肾益肺消癥方,疗程为2个月。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后的中医症状积分、血清VEGF、PAI-1、VCAM-1水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]变化。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.20%,明显高于对照组的72.55%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的喘促、咳嗽、胸闷积分分别为(1.77±0.51)分、(1.88±0.59)分、(1.57±0.45)分,明显低于对照组的(2.67±0.83)分、(2.55±0.76)分、(2.17±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清VEGF、PAI-1、VCAM-1水平均较治疗前明显降低,且观察组分别为(160.97±20.17) ng/L、(49.98±12.58) pg/mL、(359.17±103.05)μg/L,明显低于对照组的(171.17±21.53) ng/L、(57.65±13.36) pg/mL、(413.17±124.13)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肺通气功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%分别为(3.07±0.87) L、(3.58±1.09) L、(80.19±8.05)%,明显高于对照组的(1.97±0.43) L、(2.95±0.86) L、(66.26±7.19)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾益肺消癥方对老年COPD合并PIF的治疗效果较好,且能够降低患者的血清VEGF、PAI-1、VCAM-1水平,改善肺脏通气功能。

miRNA-139调控Wnt/β-catenin信号通路探讨建中补肾消癥汤抗肾间质纤维化机制

目的:探讨建中补肾消癥汤在调控miRNA-139作用于Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路以调节肾间质纤维化的作用机制。方法:将120只小鼠随机分为假手术组,UUO组,建中补肾消癥汤低、中、高剂量组,尿毒清组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)动物模型。造模术后3 d开始灌胃给药,假手术组,UUO组每天予以等量蒸馏水灌胃,建中补肾消癥汤低、中、高剂量组分别按6,12,24 g·kg^(-1)·d^(-1)给予建中补肾消癥汤水溶液灌胃,尿素清组予6.2 g·kg^(-1)·d^(-1)给予尿毒清颗粒水溶液灌胃,观察14,21,28 d后小鼠的形态变化,观察小鼠一般体征及梗阻侧肾间质纤维化指数,采用苏木素-伊红(HE)染色及马松(Masson)染色观察肾组织病理形态变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测梗阻侧肾组织中miRNA-139的表达量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测梗阻侧肾组织中β-catenin,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的蛋白表达,免疫组化检测梗阻侧肾组织中基质金属蛋白酶-7(MMP-7)蛋白的表达。结果:14,21,28 d后,与假手术组比较,UUO组小鼠β-catenin,PAI-1蛋白表达升高(P<0.05),miRNA-139,MMP-7蛋白表达降低(P<0.05),与UUO组比较,经尿毒清组及各中药组治疗后小鼠β-catenin,PAI-1蛋白表达明显降低(P<0.05),miRNA-139,MMP-7蛋白表达明显升高(P<0.05),且建中补肾消癥汤高剂量组的疗效优于其他剂量及尿毒清组(P<0.05)。结论:建中补肾消癥汤可能通过对miRNA-139的干预作用,调控Wnt/β-catenin通路起到抗肾纤维作用,达到保护肾功能,延缓慢性肾脏病(CKD)进展的效果。

建中补肾消癥汤治疗肾间质纤维化及其对Wnt/β-catenin通路的影响研究

目的观察建中补肾消癥汤对肾间质纤维化中Wnt/β-catenin通路的影响。方法将120只小鼠随机分为假手术组,模型组,建中补肾消癥汤低剂量组、中剂量组、高剂量组,尿毒清组,采用单侧输尿管梗阻动物模型,观察14d、21d、28d后小鼠的形态变化,检测其血清肌酐、尿素氮水平,并检测梗阻侧肾组织中β-catenin、PAI-1、MMP7蛋白的表达。结果14、21、28d后模型组小鼠血清肌酐、尿素氮、β-catenin、PAI-1蛋白表达均高于假手术组(P<0.05),MMP7蛋白表达低于假手术组(P<0.05),经尿毒清组及各中药组治疗后小鼠血清肌酐、尿素氮、β-catenin、PAI-1蛋白表达较假手术组有所降低(P<0.05),MMP7蛋白表达有所升高(P<0.05),且建中补肾消癥汤高剂量组的疗效优于其他剂量及尿毒清组(P<0.05)。结论建中补肾消癥汤可能是通过调控Wnt/β-catenin通路以介导肾间质纤维化进程,延缓肾间质纤维化的发展以改善肾功能。

补肾健脾消症方联合化疗治疗胃癌术后患者疗效观察

目的:探讨补肾健脾消症方对胃癌术后患者化疗过程中细胞免疫功能和生存质量的影响。方法:将60例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组各30例,并与健康对照组比较,观察化疗前后NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,以及生存质量评分(Karnofky评分)情况。结果:1、与健康对照组比较,胃癌术后患者NK细胞活性、CD3+和CD4+显著降低(P<0.05),而CD8+明显升高(P<0.05),致CD4+/CD8+比值降低(P<0.01);2、同组治疗前后比较,单纯化疗组治疗后NK细胞活性、CD3+降低明显(P<0.05)。两组治疗后比较,联合化疗组NK细胞活性、CD8+高于单纯化疗组(P<0.05),在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较上差异更为明显(P<0.01);3、同组治疗前后比较,联合化疗组治疗后Karnofky评分明显高于治疗前(P<0.05),而单纯化疗组治疗前后无明显变化。两组治疗后比较,联合化疗组Karnofky评分明显高于单纯化疗组(P<0.01)。结论:补肾健脾消症方可显著提高胃癌术后患者化疗过程中的细胞免疫功能和生存质量。

补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠TGFβ信号通路的作用机制

目的:探讨补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化疗效的作用机制。方法:以博莱霉素致大鼠肺纤维化为动物模型,补肾益肺消癥方进行干预;检测血清中TGF-b1含量的差异、肺组织中TGF-b1R基因表达的改变以及Smad2/3、Smad4蛋白含量的差异。结果:该方可以明显下调IPF大鼠外周血血清中TGF-b1的含量和Smad2、3的表达,对TGF-bR1基因表达无影响。结论:通过调控TGF-b信号传导通路,缓解炎症反应并抑制肺组织纤维化,是补肾益肺消癥方疗效的关键作用机制之一。

补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠JNK凋亡信号通路关键分子的表达调控内质网应激的作用机制

目的探讨补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠内质网应激和JNK细胞凋亡信号通路的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药预防组、中药治疗组、中药防治组,除空白组外,其他组均以博莱霉素致大鼠肺纤维化模型。中药预防组及中药防治组造模1 d后开始给予补肾益肺消癥方12.68 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组予等量生理盐水灌胃。造模28 d后确定造模是否成功,并处死中药预防组大鼠,观察预防性给药对IPF的影响;造模成功后,阳性药物组给予吡非尼酮53.57 mg/(kg·d)灌胃,中药治疗组及中药防治组给予补肾益肺消癥方12.68 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组仍给予等量生理盐水灌胃,持续28 d。HE染色观察各组大鼠肺组织病理变化,real-time PCR及Westernblot检测肺组织中JNK信号通路相关因子GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2基因表达及蛋白含量的差异。结果肺组织切片HE染色显示,阳性药物组、中药预防组及中药治疗组肺泡轻度破坏,成纤维细胞有一定程度增生;中药防治组肺泡结构完整,有少量成纤维细胞增生,较模型组纤维化程度明显改善;模型组肺组织中GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2基因表达拷贝数比值及蛋白含量均明显高于空白组(P均<0.05);中药治疗组和中药防治组GRP78基因表达拷贝数比值及蛋白含量和TRAF2基因表达拷贝数比值均明显低于模型组(P均<0.05),阳性药物组和中药防治组IRE1α基因表达拷贝数比值均明显低于模型组(P均<0.05),阳性药物组、中药预防组、中药治疗组和中药防治组IRE1α蛋白含量均明显低于模型组(P均<0.05),中药防治组p-JNK蛋白含量明显低于模型组(P<0.05)。结论通过下调GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2的水平,调控JNK信号通路,减轻内质网应激,减少细胞凋亡是补肾益肺消癥方延缓肺纤维化的作用机制之一。

补肾益肺消癥方对肺纤维化大鼠内质网应激及CHOP信号通路关键分子表达的影响

目的:探讨补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化疗效的作用机制。方法:以博莱霉素致大鼠肺纤维化为动物模型,以吡非尼酮为阳性对照药物,补肾益肺消癥方干预,以透射电镜观察AECⅡ超微结构的变化,Real-time PCR和Western blot检测CHOP信号通路关键分子的基因及蛋白在病变肺组织中含量的变化。结果:透射电镜下与模型组比较,阳性对照组及中药各组弹性纤维、胶原纤维沉积及电子致密物减少,内质网扩张现象减轻。补肾益肺消癥方干预下,PERK、CHOP在蛋白水平和mRAN水平的表达呈下调趋势。结论:补肾益肺消癥方可以干预CHOP凋亡通路关键分子表达,调控肺纤维化大鼠细胞内质网应激,抑制AECⅡ细胞凋亡,阻滞和减缓肺组织的纤维化进程。

补肾益肺消癥方对肺纤维化大鼠MMPs基因表达及病理改变的影响

目的探讨补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、阴性对照组、阳性对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组,以博莱霉素致大鼠肺纤维化模型。阳性对照组给予地塞米松灌胃,空白组、阴性对照组分别给予等量生理盐水,中药小、中、大剂量组分别按成人剂量组5,10,20倍灌胃。通过Real-time PCR检测各组肺组织中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9基因表达情况,HE染色观察大鼠肺组织病理的改变。结果模型组大鼠肺组织中MMP-2基因表达量相比其他各组明显升高,中药治疗组表达量与空白组相近;中药治疗组大鼠肺组织中MMP-9明显高于模型组(P<0.01);肺组织切片HE染色分析结果显示,阳性对照组和中药治疗组肺泡壁轻度增厚,肺泡结构破坏程度较轻,存在成纤维细胞增生,纤维化程度较模型组明显改善。结论补肾益肺消癥方可以缓解免疫应答所导致的炎症反应及细胞外基质蛋白和胶原的沉积,从而抑制肺组织纤维化的进程,达到治疗效果。

补脾益肾、化瘀消癥法治疗Ⅲ期糖尿病肾病有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的评价“补脾益肾、化瘀消癥”法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法检索 PubMed、Wiley、Ovid、Cochrane 图书馆、Clinical Trials. gov、ChiCTR、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方及 SIGLE 数据库建库至今以“补脾益肾,化瘀消癥”法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床随机对照研究,按照 Cochrane 手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价,Meta分析采用Rev-Man 5. 3 软件。结果最终共纳入 12 篇文献,1123 名Ⅲ期糖尿病肾病患者。2 篇为低偏倚文章,余偏倚风险不确定。系统评价与 Meta 分析显示“补脾益肾、化瘀消癥”法用于Ⅲ期糖尿病肾病的治疗可提高其临床疗效[OR= 4. 57,95% CI( 3. 16,6. 59)],减少 UAER[SMD =- 1. 85,95%CI(-2. 61,-1. 10)],降低临床症状积分[MD =-6. 72,95% CI(-8. 97,-4. 46)],且安全性较好,未见明显发表偏倚,结果较稳健。结论目前证据支持“补脾益肾、化瘀消癥”法可提高Ⅲ期DN 的临床疗效,改善和缓解患者的临床症状,延缓其进展,且安全性较好。