裘昌林补肾熄风法治疗多发性硬化缓解期经验

[目的]总结裘昌林老师诊疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)缓解期的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,系统挖掘整理裘师在治疗MS缓解期的病因病机、辨证分型、治疗思路、用药特色以及中西医结合治疗方面的临床经验和学术观点。[结果]裘师认为,MS缓解期多为虚证或虚中夹实证;肾阴肾阳不足,督脉空虚是本病的主要病机;风痰入络,痰瘀互滞是本病之标;治疗上提出主证和分证分别进行辨治,临床辨证将主证分为肾阴亏虚、肾阳不足、肾元亏虚3型;确立滋阴补肾、搜风通络,温阳补肾、搜风通络以及阴阳并补、搜风和络的治疗法则,肾阴亏虚型选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸、虎潜丸加减治疗,肾阳不足型选用金匮肾气丸、右归丸加减治疗,肾元亏虚型用地黄饮子加减治疗;认为本病应以补肾壮督治其本,虫蚁搜剔治其标,并且补肾熄风法应始终贯穿于整个治疗过程;在主证辨治的同时,强调对能反映本病特点的个性化症状予以分证辨治,以提高临床疗效。[结论]裘师辨证论治MS缓解期临床经验丰富,疗效满意,副反应少,充分说明中医药治疗MS缓解期具有一定优势,值得传承推广。

健脾补肾熄风法对肌萎缩侧索硬化症干预作用研究

目的:探讨健脾补肾熄风法对肌萎缩侧索硬化症(ALS)的干预作用。方法:对40例ALS患者进行年龄与发病率的关系分布、治疗前后免疫功能变化、血清肌酸磷酸激酶比较;应用ALS功能等级评分量表比较治疗前后主要症状积分。结果:40～50岁年龄段人群最易患本病,其次为50～60岁人群;40例中15例补体C3低于正常值,占37.5%;肌酶增高者有18例,占45%。经过治疗可使CK值降低,还可改善患者的肌肉跳动、吞咽困难、舌肌颤动症状,使肌肉萎缩、构音障碍、肌力等症状保持稳定。结论:健脾补肾熄风法治疗ALS可减轻合并的肌肉损伤,还可改善患者的症状,稳定病情,延缓疾病的进展。

补肾熄风方配合美多巴治疗帕金森病临床研究

目的:观察中药补肾熄风方配合美多巴治疗帕金森病(PD)的疗效。方法:将PD患者40例随机分为治疗组22例,对照组18例,对各组疗效进行观察,做出疗效评价。结果:治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率77.78%,组间治疗有效率比较显示:治疗组与对照组比较差异显著(P<0.05)。治疗组Webster量表积分优于对照组(P<0.05)。结论:补肾熄风方与美多巴合用对PD有较好的治疗作用,可提高疗效,减轻美多巴的副反应。

补肾熄风降压方治疗老年高血压的临床效果

分析给予补肾熄风降压方治疗老年高血压的临床效果。 方法:选取我院 2020 年 6 月至2021 年 6 月期间收治的 140 例老年原发性高血压患者,按照 1 ∶ 1 比例随机分组,对照组(n = 70)采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上给予补肾熄风降压方联合治疗,治疗 8 周,对比两组患者临床降压效果、中医证候及生活质量改善情况。 结果:观察组患者治疗总有效率达到 95.71% ,对照组仅为 84.28% ,P<0.05;观察组治疗后血压下降幅度大于对照组,杜氏量表评分优于对照组,P<0.05;观察组患者中医证候改善程度高于对照组,P<0.05。 结论:对于老年高血压患者,采用补肾熄风降压方进行辅助治疗,不仅能降低血压,同时可改善中医证候及生活质量,提高临床治疗效果。

补肾熄风降压方治疗老年高血压的临床效果

目的:观察补肾熄风降压方治疗老年高血压的临床效果。方法:选取2019年4月—2020年8月我中心收治的134例老年高血压患者,按照随机数表法分为两组,每组67例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在此基础上给予补肾熄风降压方治疗,均治疗8周,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前SBP和DBP、中医证候积分、杜氏量表评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP和DBP、中医证候积分均下降,两组杜氏量表评分均上升,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:老年高血压在西药治疗基础上联合补肾熄风降压方治疗的降压效果肯定,能够有效改善临床症状。

补肾养肝熄风法治疗肝肾阴虚型帕金森病30例

目的:观察补肾养肝熄风法治疗肝肾阴虚型帕金森病30例的疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴虚型帕金森病患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用补肾养肝熄风方药,连续服用6个月,试验终点时间为6个月。在治疗前、入组后3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、中医证候积分表(TCM)、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:治疗终点时,治疗组UPDRS总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组UPDRS评分与组内治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组有下降趋势,对照组有上升趋势。治疗终点时,治疗组ADL总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分与组内治疗前比较均有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗终点时,治疗组患者多巴制剂平均服用剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾养肝熄风法治疗肝肾阴虚型帕金森病患者可改善其运动功能,同时减少患者服用多巴制剂剂量,相对提高患者的生活质量。

补肾养肝熄风方药对帕金森病小鼠纹状体抗氧化酶和细胞凋亡的影响

目的:探讨补肾养肝熄风方药对帕金森病小鼠纹状体抗氧化系统和细胞凋亡的调节机制。方法:成年C57/BL雄性小鼠56只随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,分别在造模前、造模后和治疗后对各组小鼠进行自主活动计数检测。治疗后采用比色法测定各组小鼠纹状体CAT、GSH-PX、SOD等抗氧化酶的含量,采用TUNEL法测定各组小鼠纹状体神经元凋亡指数。结果:模型组、中药组、西药组小鼠造模后、治疗后自主活动计数显著低于造模前,中药组、西药组小鼠治疗后自主活动计数显著高于造模后。模型组、中药组、西药组CAT含量显著低于正常组,模型组、西药组GSH-PX、SOD含量显著低于正常组,中药组CAT、GSH-PX、SOD含量显著高于模型组。模型组、中药组、西药组神经元凋亡指数显著高于正常组,中药组凋亡指数显著低于模型组。结论:补肾养肝熄风方药可提高纹状体CAT、GSH-PX、SOD水平,减少纹状体神经元凋亡,改善帕金森病症状。

补肾养肝熄风方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究

目的:观察补肾养肝熄风方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例肝肾阴虚型帕金森病患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=44)。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用补肾养肝熄风方药,连续服用12个月,试验终点时间为12个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、中医证候积分表、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:结果:治疗终点时,治疗组UPDRS总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组UPDRS评分与组内治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组有下降趋势,对照组有上升趋势。治疗终点时,治疗组ADL总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组ADL评分与组内治疗前比较均有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗终点时,治疗组患者多巴制剂平均服用剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾养肝熄风方药能有效改善肝肾阴虚型帕金森病患者的运动功能,同时减少患者服用多巴制剂剂量,相对提高患者的生活质量。

补肾养肝熄风方药协同美多巴治疗帕金森病疗效观察

目的:观察自拟补肾养肝熄风方药配合美多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:83例PD患者采用随机对照方法分为两组。治疗组(40例)美多巴片加服补肾养肝熄风方剂;对照组(43例)仅服美多巴片,疗程均为12周,观察两组治疗前后帕金森病改良的统一评分量表(UPDRS)评分、临床疗效、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级情况、美多巴日使用量及不良反应。结果:治疗组的UPDRS评分、临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组的H-Y分级和美多巴使用量无显著性差异(P>0.05),但治疗组美多巴用量略有减少。结论:补肾养肝熄风方药协同美多巴治疗可以改善PD患者症状,提高生活质量。

补肾养肝熄风汤治疗帕金森伴轻度认知功能障碍患者后脑电图变化分析

目的:探讨补肾养肝熄风汤治疗帕金森伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者后脑电图变化。方法:以本院2017年11月至2019年11月收治的80例PD-MCI患者为研究对象,利用计算机产生随机数字后采用简单随机分组法分为观察组(40例)、对照组(40例)。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加服养肝熄风汤。治疗3个月后,评价两组疗效和认知功能指标,包括蒙特利尔认知功能评分(MOCA)、简易精神状态评分(MMSE)及脑电图指标(α、β、θ、δ频段相对功率谱)变化。结果:观察组总有效率为90.00%,优于对照组的77.50%,有显统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组的MOCA、MMSE均显著升高(P<0.05),观察组的升高幅度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,α和β频段相对功率谱平均值显著降低(P<0.05),观察组θ和δ频段相对功率谱平均值显著升高(P<0.05)。结论:补肾养肝熄风汤能提高PD-MCI的疗效,改善患者的认知功能和脑神经功能。

补肾养肝熄风方药治疗肝肾阴虚型帕金森病疗效观察

目的:探讨补肾养肝熄风方药治疗肝肾阴虚型帕金森病患者的疗效。方法:选取80例肝肾阴虚型帕金森病患者为研究对象,随机将患者分成治疗组和对照组各40例。对照组患者以盐酸普拉克索片(森福罗)、多巴丝肼片(美多芭)行常规西医治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用补肾养肝熄风方药行中医治疗,以统一帕金森评分量表和帕金森病中医肝肾阴虚评分及疗效标准对两组患者的帕金森病症及中医证型进行评分,采用对比分析法评定疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后不同时间内的UPDRS评分值均有下降趋势,但对照组组内差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗15d UPDRS评分值与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、2个月、3个月时的UPDRS评分值与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05);对照组患者肝肾阴虚主症、次症评分在治疗期间及治疗后呈逐渐上升趋势,实验组肝肾阴虚主症、次症在治疗期间(自治疗时起1个月内)呈下降趋势,治疗周期结束后评分逐渐上升,组间、组内对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾养肝熄风方药可帮助帕金森病患者改善肝肾阴虚症状,配合西药治疗能减缓UPDRS评分上升速度,可作为治疗肝肾阴虚型帕金森病的有效方法在临床推广使用。

补肾祛痰熄风汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕64例

目的:观察补肾祛痰熄风汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:将126例患者随机分为2组,对照组62例采用西药常规治疗,治疗组64例在对照组治疗基础上加用补肾祛痰熄风汤治疗。2组均治疗14天后观察疗效。结果:总有效率治疗组为95.31%,对照组为82.26%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组经颅多普勒及血液流变学各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾祛痰熄风汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效肯定。

熄风解痉补肾法治疗椎动脉型颈椎病45例

目的 :观察熄风解痉补肾法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :将 87例随机分为两组 ,治疗组以熄风解痉补肾法治疗 ;对照组用刺五加注射液治疗 ,观察两组疗效。结果 :治疗组总有效率 91 12 % ;对照组总有效率6 2 38%。两组总有效率比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :熄风解痉补肾法治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。

补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床研究

目的：分析评价补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法纳入的对象为2014年1月～2015年12月收治的60例血管性帕金森综合征患者，根据入院编号奇偶数进行分组，西医组选择多巴丝肼片，中医组选择补肾活血熄风方。对比两组疗效、安全性，并比较干预前后帕金森病统一评分量表（UPDRS评分）、血流动力学的差异。结果干预后两组患者UPDRS评分明显下降，血浆、全血粘度比、纤维蛋白原均有明显下降，但中医组下降更为显著，两组间差异具统计学意义（P＜0.05）。中医组治疗总有效率为96.67%，无明显不良反应发生；西医组总有效率为66.67%，不良反应发生率为16.67%，中医组治疗总有效率明显高于西医组，不良反应发生率明显低于西医组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论补肾活血熄风方治疗血管性帕金森综合征的临床疗效显著，可显著改善患者血流动力学，改善患者帕金森综合征症状，且用药安全性高。

补肾养肝熄风汤治疗帕金森病临床研究

目的:观察补肾养肝熄风汤治疗帕金森病的临床疗效。方法:将84例帕金森病患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上运用补肝养肾熄风汤治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗后统一评分值以及中医证候积分值。结果:观察组和对照组治疗后的帕金森病统一评分值均出现下降的趋势,且观察组的下降趋势较对照组明显;观察组的中医证候积分出现下降趋势,对照组出现上升趋势。结论:补肾养肝熄风汤治疗帕金森病临床疗效显著。

补肾活血熄风法治疗老年椎动脉供血不足眩晕53例

目的:观察补肾活血熄风法治疗老年椎动脉供血不足型眩晕。方法:选择53例门诊患者以补肾活血熄风法为治则,运用中药汤剂治疗,5d为1疗程,服用3疗程。结果:治愈29例,显效17例,有效4例,无效3例,有效率94.34%。结论:以补肾活血熄风法组方具有扩张血管,防止脑血管阻塞痉挛,改善椎动脉供血的作用,治疗老年椎动脉供血不足型眩晕有显著疗效。

补肾养肝熄风法对于改善帕金森病相关功能障碍的疗效观察

目的观察补肾养肝熄风法对于改善帕金森病相关功能障碍的临床效果。方法选取2016年12月至2017年12月某院诊治的帕金森病患者64例,按用药方法的不同分成两组,观察组和对照组各32例。对照组患者采用单纯美多芭治疗,观察组在对照组的基础上加服自拟补肾养肝熄风的中药治疗,比较两组患者治疗前后睡眠量表评分(PDSS)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)和帕金森病量表(UPDRS)评分情况以及两组患者的临床疗效、不良反应情况,将所得数据进行统计学分析。结果两组患者治疗前PDSS、SCOPA-AUT和UPDR S评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PDSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后SCOPA-AUT和UPDRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用补肾养肝熄风中药方治疗肝肾阴虚型帕金森病能够提高患者睡眠质量,降低自主神经功能障碍,促进病情明显好转,具有较高的安全性。

补肾养肝熄风汤对帕金森病小鼠纹状体神经递质和多巴胺受体的影响

目的探讨补肾养肝熄风汤对帕金森病(PD)小鼠纹状体神经递质和多巴胺(DA)受体的调节机制。方法将C57/BL雄性小鼠56只随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组14只。采用MPTP腹腔注射复制PD小鼠模型,正常组、模型组生理盐水灌胃(0.1ml/10g),中药组以补肾养肝熄风汤灌胃(0.1ml/10g),西药组多巴丝肼灌胃(0.1ml/10g),每日1次,治疗14d。治疗结束后分离取出小鼠纹状体组织,测定纹状体DA、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、亮胺酸脑啡肽(LEK)含量以及DAD1、D2受体的含量。结果模型组、中药组和西药组小鼠纹状体DA、NE、5-HT、LEK含量显著低于正常组(P<0.05或P<0.01),中药组和西药组DA、NE、5-HT含量显著高于模型组(P<0.05或P<0.01);模型组、中药组和西药组纹状体DAD1受体免疫组化指数(IHC)显著低于正常组(P<0.01),西药组DAD1受体IHC高于模型组和中药组(P<0.05);中药组、西药组DAD2受体IHC显著高于模型组(P<0.01)。结论补肾养肝熄风汤可提高纹状体下降的DA、NE、5-HT水平,可提高纹状体DAD2受体的含量。