补肾生血解毒复方联合环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血临床研究

目的:观察补肾生血解毒复方联合环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效。方法:选取50例AA患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。2组均给予环孢素软胶囊治疗,观察组在此基础上给予补肾生血解毒复方治疗,30 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及不良反应;比较2组治疗前后中医证候评分、CD4^(+)T细胞亚群水平、血常规和骨髓增生程度。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,2组心悸、头晕、周身乏力、盗汗、出血及形寒肢冷评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Fox P3^(+)、CD4^(+)IFN-γ^(+)及CD4^(+)Th17水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Fox P3^(+)、CD4^(+)IFN-γ^(+)及CD4^(+)Th17水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组红细胞计数、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);2组白细胞计数、血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组骨髓增生程度优于对照组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论:补肾生血解毒复方联合环孢素软胶囊治疗AA,可以有效缓解患者的症状,提高其免疫功能,改善血常规指标和骨髓增生程度,且安全性高。

补肾生血解毒方及拆方对免疫介导再生障碍性贫血小鼠T淋巴细胞增殖和分化的影响

目的:应用补肾生血解毒复方干预治疗再生障碍性贫血(AA)小鼠模型,探讨该方及其拆方对AA小鼠脾脏T淋巴细胞增殖和分化的影响。方法:免疫介导制作小鼠AA动物模型,以环孢素作为阳性对照药物,补肾生血解毒法进行中药分组干预,流式细胞仪检测小鼠脾淋巴细胞中T辅助细胞(Th)各亚型的比率的改变。Western Blot检测T-bet、GATA-3和RORγ在小鼠脾细胞中的表达的变化。结果:流式检测结果显示,补肾生血解毒复方可以显著降低AA小鼠脾脏中Th1、Th17的比率,提高Th2和Treg细胞比率(P<0.05,P<0.01),生血解毒组与模型组比较能显著降低Th17细胞的比率(P<0.01),并能显著升高Treg细胞的比率(P<0.01);Western Blot实验结果显示,补肾生血解毒复方能够降低T-bet和RORγ含量,升高GATA-3,但差异无统计学意义。结论:补肾生血解毒复方能够通过调控AA小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖和分化,维持自身免疫应答网络动态的平衡,来达到重建和恢复骨髓造血机能的治疗作用,这可能是该方治疗AA的关键作用机制。