补肾益气活血中药对大鼠缺血再灌注脑组织血管内皮生长因子表达和血脑屏障通透性的影响

目的探讨脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化与血脑屏障(BBB)通透性改变的关系。方法选择健康雄性Wistar大鼠80只随机分成3组,假手术组、生理盐水组和中药组,用线栓法建立短暂性局灶性脑缺血模型。采用伊文思蓝(Evans blue,EB)荧光测定法动态检测缺血再灌注1,3,7 d脑组织中EB含量的动态变化,采用VEGF免疫组织化学染色方法,在各再灌注时间点动态观察脑组织中VEGF表达。结果模型组脑组织中EB含量与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呈现在缺血90 min再灌注24 h后迅速升高,72 h达到高峰,以后开始减少,至少持续到缺血再灌注7 d以上,中药组在各时间点均明显低于生理盐水组(P<0.05),缺血90 min再灌注24 h半暗带,VEGF阳性细胞反应最明显,达峰值后迅速减少,中药在再灌注1～7 d对VEGF蛋白的表达没有影响(P>0.05)。结论脑缺血再灌注后血脑屏障破坏和VEGF表达均呈现动态变化过程,但变化时程不一致,故VEGF不能介导血脑屏障破坏,未加重卒中后血管源性脑水肿的发生;补肾益气活血中药是通过改善血脑屏障的功能从而减轻血管源性脑水肿的。

补肾益气活血方对宫内发育迟缓胎鼠肝脏IGF-Ⅰ表达的影响

目的 观察补肾益气活血方对宫内发育迟缓 (intrauterine growth retardation,IU GR)胎鼠肝脏胰岛素样生长因子 - 1(insulin like growth factor- ,IGF- )基因在转录和翻译水平上的影响 ,探讨其防治 IU GR的作用机制。方法 采用被动吸烟法复制胎鼠 IU GR模型 ,分为正常对照组、 IU GR组、 IUGR精氨酸治疗组 (精氨酸组 )、 IU GR补肾益气活血方治疗组 (中药组 )。采用 Northern blot和免疫组织化学的方法分别检测胎鼠肝脏 IGF- m RNA和蛋白的表达。结果 IUGR组 IGF- m RNA及蛋白表达水平与对照组比较明显下调 (P<0 .0 1) ,而精氨酸组和中药组两者表达水平较 IUGR组有所增加 ,其中 ,中药组 IGF- 的表达强度高于精氨酸组 (P<0 .0 5 ) ,接近正常组 (P>0 .0 5 )。结论补肾益气活血方可能通过直接 (或间接 )促进 IGF- 的合成和分泌 ,或者防止某些致病因素对 IGF- 基因表达细胞信息传导途径的阻断而起到防治

益气活血补肾中药结合西药治疗糖尿病肾病临床观察

目的分析对糖尿病肾病患者采用益气活血补肾类中药结合常规西药治疗的临床效果。方法选取2016年10月—2019年10月收治的糖尿病肾病患者76例,按照就诊时间分成试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予益气活血补肾汤治疗,每组38例。对比2组患者临床治疗效率以及安全性;分析治疗前后患者中医证候积分的变化;检测治疗前后2组患者肾功能相关指标,即血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化并分析治疗前后2组患者血糖水平的变化。结果治疗后,试验组治疗总有效率以及不良反应发生率分别为94.74%、5.26%,对照组上述指标分别为76.32%、10.53%,组间差异显著,P<0.05;治疗前2组患者中医证候积分基本一致,治疗后试验组患者积分为(8.48±0.77)分,而对照组患者积分为(19.31±2.63)分,试验组患者与治疗前以及对照组相比差异显著,P<0.05;治疗后试验组患者肾功能指标以及血糖水平显著优于对照组,组间差异显著,P<0.05。结论在西医治疗的基础上给予益气活血补肾类中药治疗糖尿病肾病能够提高治疗效果,显著改善患者肾功能以及血糖水平,具有较高的应用安全性。

益气补肾活血排毒中药治疗氮质血症期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗氮质血症期糖尿病(Diabetic Nephropathy at Azotemic Stage,DNAS)的临床疗效.方法:将血肌酐在265μmol/L水平的DNAS患者随机分为A、B两组.A组DNAS患者行常规多因素(血糖、血压、血脂等)西药强化控制治疗.B组在常规多因素西药强化控制治疗的基础上,加用益气活血补肾排毒中药进行中西医结合治疗.另设C组,为血肌酐在385～517 μmol/L水平的DNAS患者,在上述中西药结合治疗的基础上,还采用中药保留灌肠治疗.以上各组DNAS患者均给予低蛋白饮食+a-酮酸(1pd+aka)疗法.结果:A组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内皮素(ET-1)及24h尿蛋白排泄水平与治疗前相比有明显下降(P＜0.05或P＜0.01);B组患者治疗后Scr、BUN、ET-1及24h-尿蛋白排泄水平下降更为明显,与治疗前相比有明显差异(P＜0.01).C组患者治疗后Scr、BUN、ET-1及24h尿蛋白排泄水平的下降与治疗前相比也有明显统计学意义(P均＜0.01).结论:对于DNAS患者,lpd+aka疗法和多因素西药强化控制疗法能使DNAS患者Scr、BUN、ET-1及24h-尿蛋白排泄水平明显下降,在此基础上加用益气活血补肾排毒中药治疗后,效果更明显.对于Scr在较高水平(C组)DNAS患者,采用中西医结合及中药保留灌肠进行治疗仍能够获得较满意的疗效.