强化行为干预结合补肾益脾法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:探讨不同质量的行为干预和补肾益脾法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:210例NASH患者随机分为单纯强化行为干预组(A组)、强化行为干预结合补肾益脾组(B组)及一般行为干预结合补肾益脾治疗组(C组)。A组患者采用单纯健康管理,每两周患者来就诊,将干预量化表实施情况交医生,分析评分记录并指导患者进一步改善行为生活方式。B组患者行为干预同A组,同时口服补肾益脾汤药;C组患者在口服补肾益脾汤药治疗的基础上,给予一般健康教育。观察6个月,分析3组患者体质指数(BMI)、腰围臀围比、肝功能、血脂、B超、中医证候改善情况。治疗期间不同时服用其他降酶、降脂及保肝药。结果:治疗6个月后,3组患者BMI、腹围/臀围、B超分级程度、中医证候积分、肝功能、血脂、血糖水平均较治疗前有所改善,在降低脂肪肝B超分级程度、降低ALT水平方面B组优于A组和C组(P<0.01),在降低AST、提高HDL-C水平方面B、C两组明显优于A组(P<0.01)。结论:采用科学、合理的生活方式干预并跟踪患者遵医行为,可以有效地改善健康相关行为,并有助于NASH患者BMI、影像及相关的肝酶、血脂异常的控制,补肾益脾法治疗NASH不仅可以缩小患者腰围、减轻体重、减少BMI、改善中医证候,而且可降低转氨酶,升高HDL-C,改善糖代谢,通过多个环节治疗非酒精性脂肪性肝炎。

补肾益脾法治疗脂肪肝的临床研究

目的:通过补肾益脾法治疗脂肪肝的临床研究,进一步证实补肾益脾法的有效性。方法:80例非酒精性脂肪性肝炎患者,西药对照组:口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒(456MG)/次,TID。补肾益脾治疗组:补肾益脾汤药,水煎服,每日1剂。2组疗程均为6个月,治疗期间不同时服用其他降酶、降脂及保肝药。观察指标:中医证候、肝功能、血脂、B超。结论:补肾益脾法治疗脂肪肝疗效确切有效。

补肾益脾法治在非酒精性肝炎患者中的临床效果及对肝功能的影响研究

目的:针对补肾益脾法治疗在非酒精性肝炎患者中的临床效果以及对肝功能的影响进行探究。方法:从2017年10月~2018年10月间我院收治的非酒精性肝炎的病人随机选出其中79例作为研究对象,对照组39例病人采取常规的西医治疗方式,而实验组40例病人在进行行为干预的同时,口服补肾益脾法汤药。治疗一段时间之后,对两组病人的肝功能变化情况以及血糖血脂改善情况进行统计分析。结果:两组病人的谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶以及GLU、HDL-C、LDL-C、TG、TC这几项指标经过一段时间的治疗之后均有所改善,但实验组病人的改善效果相对于对照组病人而言更为显著一些。两组病人治疗后的各项指标具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益脾法对于改善非酒精性肝炎病人肝功能以及血糖血脂具有显著疗效,临床应用价值较高,值得在非酒精性肝炎临床治疗中推广应用。

姜春英名老中医补脾益肾法治疗直肠前切除综合征疗效观察

目的观察全国名老中医姜春英教授补脾益肾法治疗直肠前切除综合征的临床疗效。方法将2019年10月—2021年3月就诊于山东中医药大学附属医院肛肠科的60例脾虚型直肠前切除综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予中药补脾益肾方口服,对照组给予蒙脱石散口服,持续用药4周后,分别记录2组患者治疗前后徐忠法“5项10分制”肛门功能评分、LARS量表(中文版)评分、中医证候评分,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后2组徐忠法“5项10分制”肛门功能评分均明显升高(P均<0.05),LARS量表(中文版)评分、中医主症和次症评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组上述各项评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组和对照组临床总有效率分别为100%(30/30)和86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益肾法治疗直肠前切除综合征疗效确切,可明显改善患者临床症状及肛门、直肠功能。

补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标影响

目的探讨补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者64例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在其基础上加用补脾益肾法,疗程均为12周。对比两组中医症状积分变化情况,患者治疗前后血常规及血生化指标改善情况,比较两组临床总有效率。结果两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度较对照组更明显(P<0.05),说明治疗组中医症状好转更显著;治疗后,红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)等血常规指标均改善(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05);比较治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(Bun)等血生化指标变化情况,两组各指标均呈下降趋势(P<0.05),且相较于对照组,治疗组下降幅度更显著(P<0.05),说明治疗组可有效改善患者肾功能;对照组临床总有效率为71.87%,治疗组临床总有效率为93.75%,治疗组较对照组临床疗效更佳(P<0.05)。结论补脾益肾法具有补脾养血、补肾益气之效,可以改善慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者临床症状和体征,能够改善贫血,改善肾功能,对于慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。

补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)临床观察

目的观察补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组(西药常规治疗)和中药治疗组(补肺健脾益肾法联合穴位贴敷)各60例,两组疗程均为3个月,后连续随访3个月。分别于治疗前、治疗结束(第3个月)和随访期间(第6个月)比较两组中医症候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)、6 min步行距离(6MWT)和急性发作频次,同时比较两者的临床疗效。结果在治疗后及随访期间,中药治疗组在中医症候评分、ACT评分、肺功能、Fe NO和6MWT等方面均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且各项指标与对照组同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗及随访期间中药治疗组哮喘急性发作次数较对照组明显下降(P<0.05);对照组和中药治疗组的临床控制显效率分别为64.29%和82.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗哮喘缓解期(肺肾气虚证),更能有效控制和预防哮喘复发,并且能提高患者活动能力。

补脾益肾清热法治疗原发性干燥综合征的临床疗效观察

目的:评价补脾益肾清热法治疗原发性干燥综合征(Primary Sjogrens Syndrome,PSS)的临床疗效及安全性。方法:纳入PSS患者45例,予补脾益肾清热法治疗,疗程12周,于0周、12周观察中医证候积分、口干(VAS)评分、眼干(VAS)评分、ESR、CRP、RF、Ig G、Ig A、Ig M,安全性指标,并记录不良事件等,评价中医证候疗效。结果:与治疗前比较,治疗12周后患者中医证候积分、口干(VAS)评分、眼干(VAS)评分、ESR、CRP、Ig G显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),RF、Ig A、Ig M差异无统计学意义(P>0.05),45例患者中,中医证候疗效显效19例,有效18例,无效8例,总有效率82.2%。结论:补脾益肾清热法能显著改善PSS患者的口干、眼干、中医证候积分及炎症指标,是治疗PSS安全有效的药物。

补脾益肾活血法对糖尿病肾病患者氧化应激水平及炎症因子的影响

目的：观察中药补脾益肾活血法对糖尿病肾病（DN）患者的氧化应激水平及炎症因子的影响,从而防治蛋白氧化的损伤。方法：选择2013年9月~2014年9月在广州中医药大学祈福医院肾病科的住院和门诊的DN患者60例,按照国际统一诊断标准（Mogensen诊断分期标准）及血清肌酐分为早期糖尿病肾病组（DN1组）22例：尿微量白蛋白排泄率（UAER）持续20~200μg/min;临床糖尿病肾病组（DN2组）18例：UAER〉200μg/min;终末期糖尿病肾病组（DN3组）20例：UAER〉200μg/min且Cr〉445μmol/L。DN1、DN2、DN3组使用中药补脾益肾活血方治疗,所有入组成员给予常规基础治疗,检测各组治疗前后晚期氧化蛋白产物（AOPP）、晚期糖基化终末产物（AGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、超敏C反应蛋白（hs CRP）及白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果：随着DN的发展,DN患者体内AOPP、AGE、hs CRP及IL-6水平增加（P〈0.05）,SOD活性下降（P〈0.05）,AOPP与SOD显著负相关。治疗后,从中医临床症状总疗效来看,3组均显示了补脾益肾活血法有显著治疗效果,DN1组显效率为54.55%,总有效率为95.45%;DN2组显效率为38.89%,总有效率为88.89%;DN3组显效率为40.00%,总有效率为85.00%。3组均能改善患者的尿微量白蛋白。DN1、DN2、DN3组血清AOPP、AGE、hs CRP及IL-6、UAER水平在治疗4周后与治疗前比较均有明显下降（P〈0.01）,SOD水平较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论：中药补脾益肾活血法对DN患者的保护作用机制,可能与其抗氧化应激及抑制炎症反应相关。

补肺健脾益肾法对早期慢性阻塞性肺疾病稳定期干预作用

目的:该研究目的为评价补肺健脾益肾法对早期COPD稳定期(肺功能Ⅰ、Ⅱ级患者)的疗效,减少COPD患者的急性加重次数,减缓COPD患者肺功能的下降程度和减轻症状,提高患者的生存质量。方法:我们选择60例患者参加。研究采用随机、单盲、安慰剂对照的试验设计,以轻、中度的稳定期(肺功能Ⅰ、Ⅱ级)患者为对象,分为试验组(中药颗粒剂)和对照组(中药颗粒安慰剂),开展中医辨证治疗与安慰剂比较研究,治疗9个月,随访3个月。疗效评价指标选用COPD急性加重次数、肺功能、呼吸困难分级(MMRC)、临床症状、6 min步行距离(6MWT)、COPD病人报告的临床结局(PRO量表)等,通过比较上述疗效评价指标在治疗前和治疗后的差异,建立临床数据库进行统计分析和评价。结果:试验组COPD急性加重次数显著减少,肺功能相关指标下降,临床症状积分、呼吸困难评价积分和PRO量表积分降低,6 min步行距离增加,试验组显著优于对照组(P<0.05或(P<0.01),且未发现明显的不良反应。结论:试验组(中药颗粒组)的临床疗效优于对照组(中药颗粒安慰剂组)。补肺健脾益肾法辨证治疗早期COPD患者获得良好的临床效果,它不但可以减少COPD患者的急性发作次数,减缓肺功能下降程度,改善患者的临床症状和呼吸困难程度,提高患者的运动能力,还可以提高患者的生存质量。

泻肺补脾益肾针刺法联合西药治疗放射性肺炎的临床观察

【目的】观察泻肺补脾益肾针刺法联合西药治疗放射性肺炎的临床疗效。【方法】将126例因胸部恶性肿瘤放疗所致Ⅰ~Ⅳ度放射性肺炎的患者随机分为观察组和对照组,每组各63例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合泻肺补脾益肾针刺法治疗。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)含量的变化情况,以及2组患者治疗前后肺活量(VC)、肺一氧化碳弥散功能(DLCO)、氧分压(PO_(2))的情况。比较2组患者治疗前后卡氏评分(KPS)以及中医证候积分的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的TGF-β1、CRP、IL-6含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善TGF-β1、CRP、IL-6含量方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VC、DLCO、PO_(2)水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VC、DLCO、PO_(2)水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的KPS评分、中医证候积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善KPS评分、中医证候积分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为100.00%(63/63),对照组为98.41%(62/63)。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)观察组不良反应发生率为6.35%(4/63),对照组为14.29%(9/63);观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】泻肺补脾益肾针刺法联合西药治疗放射性肺炎,能有效降低患者机体的炎症程度,提高患者的肺功能,其临床疗效及安全性与西药组相当。

补肺健脾益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病稳定期的病因病机主要由外感时邪入侵,损伤肺气,病程迁延日久,最终导致肺脾肾三脏亏虚。在慢性阻塞性肺疾病稳定期培固肺脾肾三脏正气,采用补肺健脾益肾法治疗,则可减少慢性阻塞性肺疾病复发次数,延缓肺功能进行性下降。

补脾益肾法治疗重症肌无力的机理探讨

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要是累及神经一接头突出后膜上乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor，AchR）。临床主要表现为受累骨骼肌肉极易疲劳，经休息和服用胆碱酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitors，ChEI）治疗后可部分恢复为特征。发病率8～20／10万，患病率为50／10万。

补脾益肾化瘀法治疗膝骨关节炎

随机选取门诊膝骨关节炎患者 15 0例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 78例 ,以补脾益肾化瘀为治法的自拟方进行治疗 ;对照组 72例 ,以壮骨关节丸治疗。疗程为 30天。结果治疗组总有效率为 93 6 % ;对照组总有效率为 75 0 % ,差异显著 (P <0 0 1)。

补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床研究

目的:研究补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床效果。方法:选取脾肾阳虚型骨质疏松症患者78例,按随机分类法将其分为观察组和对照组,观察组患者给予补脾益肾法配合针灸推拿进行治疗,对照组给予常规治疗,观察两组患者的临床治疗效果、骨密度的变化情况评分及患者腰腿疼痛的情况。结果:观察组的临床治疗效果(97.44%)明显优于对照组(82.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨密度变化评分较对照组骨密度变化评分高,其中腰椎2~4椎的骨密度变化与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腰腿疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾益肾法配合针灸推拿的治疗具有较好的效果,能够有效提高患者的骨质,帮助患者有效减少疾病的影响,值得推广。

健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病的治疗体会

目的:探讨健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病情况。方法:分析慢性原发性肾小球疾病患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,分为治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗A组治疗后血肌酐、尿素氮、血浆蛋白、24h尿蛋白定量均明显优于治疗B组,同时治疗A组临床治疗总有效率明显高于治疗B组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病临床效果明显。

况时祥教授补脾益肾法治疗重症肌无力经验

况时祥教授在长期临床实践的基础上,认为重症肌无力病因病机是脾肾亏虚为主,兼挟湿浊化毒、气血亏虚、瘀血阻络。诊治时根据病因病机特点,而立"补脾益肾"为治疗大法,将补脾益肾中药治疗贯穿于病程的始终,并随证施法,药随证变,收到了较好的临床疗效。

补脾益肾法对慢性支气管炎患者免疫功能低下的影响

慢性支气管炎(简称慢支)常伴有免疫功能的低下,而免疫功能低下又加重了慢支的临床症状,使其更难以治愈。其病程迁延,呼吸道反复感染,日久难愈,严重影响人体健康。我们依据“正气存内,邪不可干”的扶正祛邪理论,采用补脾益肾法,自1989—1995年共对153例慢支病人进行了观察,着重观察了补脾益肾法对慢支病人免疫功能的影响,以期探索中药对免疫功能低下的作用机制。

补脾益肾法治疗慢性肾脏病的特色与优势

刘旭生，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师，广东省中医院肾病大科主任，学科带头人，国家中医临床研究基地重点病种（慢性肾脏病）负责人，国家中医药管理局肾病重点专科协作组大组长之一，牵头重点病种慢性肾衰竭及尿血病协作研究。全国第二批名老中医学术继承人，全国第二届百名杰出青年中医，广东省第二批名中医师承项目指导老师，广东省中医院名医，中华中医药学会肾病分会副主任委员，中国中西医结合学会肾脏病专业委员会常务委员，中国中医药肾脏病防治联盟理事长，中国民族医药学会肾病分会执行会长，广东省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员，广东省中医药学会慢病管理专业委员会主任委员，曾获首届“岭南名医”、“羊城好医生”荣誉称号。

华佗夹脊穴排刺温针法联合补脾益肾法在脾肾亏虚型骨质疏松症康复治疗研究

目的:探讨华佗夹脊穴排刺温针法联合补脾益肾法在脾肾亏虚型骨质疏松症康复治疗中的作用。方法:选取辽宁中医药大学附属医院中符合脾肾亏虚型骨质疏松症患者74例,随机分为2组,各37例。两组均给与常规康复治疗,对照组患者给予补脾益肾法治疗,每日1剂,水煎服;试验组患者在对照组的基础上联合华佗夹脊穴排刺温针法进行治疗,每日1次,所有患者均以4周为1个疗程。治疗前后对比中医证候评分、临床疗效、骨密度、血清中钙含量、骨钙素含量、疼痛视觉模拟评分、生活质量及不良反应状况。结果:与治疗前比较,两组中医证候积分及总积分均降低,BMD T值降低,血清钙、BGP水平升高,VAS评分降低,Barthel评分以及SF-36评分升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后中医证候积分及总积分较低,临床总有效率较高,BMD T值较低,血清钙、BGP水平较高,VAS评分较低,Barthel评分以及SF-36评分较高(P<0.05)。两组间总不良反应率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:华佗夹脊穴排刺温针法联合补脾益肾法能明显改善脾肾亏虚型骨质疏松症的中医临床症状,提高骨密度,疗效确切。

补脾益肾、化瘀消癥法治疗Ⅲ期糖尿病肾病有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的评价“补脾益肾、化瘀消癥”法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法检索 PubMed、Wiley、Ovid、Cochrane 图书馆、Clinical Trials. gov、ChiCTR、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方及 SIGLE 数据库建库至今以“补脾益肾,化瘀消癥”法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床随机对照研究,按照 Cochrane 手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价,Meta分析采用Rev-Man 5. 3 软件。结果最终共纳入 12 篇文献,1123 名Ⅲ期糖尿病肾病患者。2 篇为低偏倚文章,余偏倚风险不确定。系统评价与 Meta 分析显示“补脾益肾、化瘀消癥”法用于Ⅲ期糖尿病肾病的治疗可提高其临床疗效[OR= 4. 57,95% CI( 3. 16,6. 59)],减少 UAER[SMD =- 1. 85,95%CI(-2. 61,-1. 10)],降低临床症状积分[MD =-6. 72,95% CI(-8. 97,-4. 46)],且安全性较好,未见明显发表偏倚,结果较稳健。结论目前证据支持“补脾益肾、化瘀消癥”法可提高Ⅲ期DN 的临床疗效,改善和缓解患者的临床症状,延缓其进展,且安全性较好。