补肾益骨方基于“平衡”理论调节骨代谢抗骨质疏松作用机制

目的:基于“平衡理论”从调节骨质疏松大鼠模型骨代谢与骨转化平衡探讨补肾益骨方抗骨质疏松的作用机制。方法:选取8月龄SPF级SD大鼠60只随机分为空白组,模型组,对照组,高、中、低剂量组(n=10)。所有大鼠均通过去双侧卵巢手术造模,造模2周对照组予阿伦磷酸钠灌胃,模型组予生理盐水等量灌胃,高、中、低剂量组分别根据分组使用不同剂量补肾益骨方药液灌胃。药物干预持续12周,取大鼠股骨中段骨质HE检测股骨病理改变,采集大鼠静脉血液检测血清中血Ca、P浓度,ELISA法检测PINP、PICP、CTX、NTX表达水平。结果:H染色检查显示模型组骨组织呈明显骨质疏松改变。药物干预后大鼠骨质疏松病理改变明显改善;模型组大鼠血磷、血钙浓度低于空白组(P<0.05),药物干预后血磷、血钙浓度有所上升(P>0.05);模型组大鼠PINP、PICP、CTX、NTX浓度较空白组均明显升高(P<0.05),对照组及低、中、高剂量组大鼠PINP、PICP、CTX、NTX浓度较模型组降低(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠PINP、PICP、CTX、NTX浓度较对照组有不同程度的降低(P<0.05),中剂量组大鼠PICP、CTX、NTX浓度与空白组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾益骨方能改善去卵巢骨质疏松大鼠模型骨质,机制与调节鼠钙、磷代谢,遏制骨代谢亢盛,降低骨转化率有关,不同剂量“补肾益骨方”无用药剂量依赖趋势,以中等剂量调节骨代谢效果明显。

联用补肾益骨方治疗绝经后骨质疏松症患者临床观察

目的观察补肾益骨方对绝经后妇女骨质疏松症治疗的临床疗效并探讨其药理机制。方法选择2011年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院内分泌科、妇产科就诊的住院及门诊明确诊断为绝经后骨质疏松症患者96人。分成对照组与治疗组,每组病例48人,对照组每天予以钙尔奇D及骨化三醇胶囊治疗,观察组在对照组基础上联用补肾益骨方;分别在治疗前及治疗后对患者疼痛评估、骨密度检测、雌激素水平测定、骨代谢生化指标检测;观察其各项指标改善情况。结果本研究结果显示,两组治疗后3个月,观察组总疼痛缓解率比对照组高,但两者相比较并无显著性差异(χ2=1.745,P>0.05);治疗后6个月两组疼痛缓解率进一步提高,差异有显著性(χ2=4.376,P<0.05)。治疗后两组患者骨密度均有不同程度的提高。对照组治疗后3月各部位BMD均较治疗前略有增高,差异无显著性(P>0.05);6个月后BMD继续较前增高,与治疗前相比较差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后3、6月各部位BMD均较治疗前增高,差异有显著性(P<0.01、P<0.001)。对照组治疗后E2逐渐下降,但与治疗前相比较无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后E2较前升高,3个月时升高不显(P>0.05),6个月时差异显著(P<0.01);两组患者治疗后3、6月BALP上升、TRACP-5b较前下降,对照组治疗后3、6月差异有显著性(P<0.05,P<0.01),观察组差异更显著(P<0.01,P<0.001)。结论在基础补充钙剂及骨化三醇胶囊的基础上联用补肾益骨方治疗绝经后骨质疏松症患者可明显缓解疼痛症状,提高患者骨密度;其抗骨质疏松部分机制可能是通过调节性激素或者通过细胞因子水平直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用。

补肾益骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症疗效观察

目的探讨补肾益骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症的临床效果及安全性。方法将2型糖尿病骨质疏松患者200例根据治疗方法不同分为2组,均予钙尔奇D 600 mg+骨化三醇胶囊0.5μg口服,1次/d,观察组在此基础上服用补肾益骨方1剂/d,续服6个月。6个月后观察比较2组临床症状、中医证候评分。并分别于服药前及服药后半年测定腰椎L2、L3、L4及左股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角区各点的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)值与尿肌酐(Cr)比值。结果观察组总有效率97%,对照组66%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者治疗后中医证候评分与治疗前比较有明显改善(P均<0.01),且观察组较对照组改善更显著(P<0.01)。2组治疗后BMD、BGP及DPD/Cr均明显改善(P<0.05或0.01),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05或0.01)。结论补肾益骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症疗效较好。

补肾益骨方延缓老年雌性骨质疏松大鼠神经内分泌衰老的研究

目的探讨补肾益骨方对老年雌性大鼠抗衰老的作用机制。方法选择有骨质疏松的老年雌性大鼠作为研究对象,分别用中药补肾益骨方和尼尔雌醇灌胃16 w,观察中药补肾益骨方对骨质疏松的治疗作用及抗衰老作用。采用TUNEL法检测下丘脑弓状核神经元凋亡的情况,双能X线吸收技术(DEXA)检测骨密度,放射免疫法(RIA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果老年雌性骨质疏松大鼠血清FSH、LH升高,E2下降,骨密度下降,下丘脑弓状核神经元凋亡增加,中药补肾益骨方能提高骨质疏松大鼠的骨密度,能使FSH、LH水平下降,而血清E2水平升高不明显,下丘脑弓状核神经元凋亡减少。结论补肾益骨方在治疗老年骨质疏松可以取得与雌激素替代治疗同样的治疗效果,在延缓衰老方面比雌激素替代治疗作用更显著,综合评价治疗效果,补肾益骨方优于雌激素替代治疗。

补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松症治疗作用的研究

目的探讨中药补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为空白对照组、模型组、倍美力组、补肾益骨方组。采用双能X线骨密度测定法检测各组实验鼠骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）;放射免疫分析法和ELISA法等检测各组实验鼠血清雌二醇（E2）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）和以及尿脱氧吡啶啉（Dpd）。结果补肾益骨方可明显升高BMD、BMC,提高血清E2及BGP水平,降低TRACP5b和Dpd含量。结论补肾益骨方通过调节机体相关内分泌功能,抑制骨吸收,降低骨的转换率,减少骨量丢失,增加骨密度,对骨质疏松症有防治作用。

补肾益骨膏治疗更年期妇女骨质疏松症的临床观察

为探讨补肾中药治疗更年期妇女骨质疏松症的临床疗效，本研究对４７例确诊为骨质疏松症的更年期妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等组成）和安慰剂。在治疗前后进行桡骨、尺骨骨密度，骨代谢生物化学指标和雌二醇测定及肾虚证候评分。结果显示：３个月后，治疗组桡骨、尺骨骨矿含量均较治疗前增加（均Ｐ＜０．０１），而对照组呈现进行性下降，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组血清骨钙素水平较治疗前升高（Ｐ＜０．０１），组间对照无显著性差异；而两组的血清碱性磷酸酶、尿钙治疗前后均无显著性改变（Ｐ＞０．０５）；治疗组雌二醇维持于治疗前水平，略有上升，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），而对照组则进行性下降；治疗组肾虚证候评分在治疗后减低（Ｐ＜０．０５）。认为补肾益骨膏能够防治更年期妇女的骨质丢失。

HPLC法测定补肾益骨膏中淫羊藿甙的含量

补肾益骨膏是由淫羊藿、熟地、杜仲等诸药组成的复方制剂。具有滋肾填髓、强腰健骨之功效。经多年临床应用，对绝经期骨质疏松有较好疗效。为有效控制其质量，我们选择淫羊藿中淫羊藿甙的含量作为指标，建立了补肾益骨膏中淫羊藿甙的ＨＰＬＣ测定法，其实验结果准确，重现...

补肾益骨方对去势大鼠血生化、骨量和骨力学性能的影响

目的:观察补肾益骨方对去势大鼠血生化、骨量及其力学性能的影响;探讨补肾益气方能提高去势大鼠骨密度改善骨生物力学性能的机制。方法:取12周龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为模型组(A)、治疗组(B)、阳性对照组(C)、正常对照组(D)4组,每组10只。D组行假手术(单纯剖腹后关闭),其余3组行完整双侧卵巢摘除术,术后常规饲养12周。A、D组以蒸馏水10ml/kg灌胃,B组以10ml/kg补肾益骨方提取液灌胃,C组以10ml/kgα-D3胶丸水溶液灌胃。用药12周后,取血清用电极法测定血清中Ca、P含量;用放免法测定血清中骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平;以双能X线密度测定仪测定骨密度;通过三点弯曲试验,记录载荷-变形曲线,测定骨生物力学指标。结果:治疗组血清中BGP、CT水平及骨矿含量、骨密度明显高于模型组,并改善了去势大鼠的骨生物力学性能。结论:补肾益骨方能提高去势大鼠骨密度、改善骨生物力学性能,推测激素BGP、CT水平变化是其重要的治疗机制之一。

补肾益骨方治疗围绝经期骨质疏松症

目的探究补肾益骨方辨证加减对围绝经期骨质疏松症患者的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年2月于宝鸡职业技术学院中医药学院骨科治疗的102例围绝经期骨质疏松症患者,通过随机数字表法分为观察组(51例)、对照组(51例)。对照组接受碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上接受补肾益骨方辨证加减治疗,2组均连续治疗6个月,并随访1年。观察并比较2组治疗前、治疗后中医证候积分、骨密度、骨代谢指标,治疗期间安全性及随访1年骨折发生情况。结果治疗后,2组主症、次症、总积分,血清TRACP5b、CTX-Ⅰ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组L1-L4腰椎、左侧股骨颈骨密度、血清BAP水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组、观察组不良反应发生率比较无统计学差异(9.80%vs 13.73%,P>0.05)。随访1年观察2组骨折发生率,观察组低于对照组(7.84%vs 25.49%,P<0.05)。结论补肾益骨方辨证加减可改善围绝经期骨质疏松症患者骨代谢,提高骨密度,进而改善临床症状,降低骨折发生率。

正交试验法优选补肾益骨膏工艺

采用正交试验法，以产品的浸膏得率，淫羊藿甙含量为指标优选出补肾益骨膏制备工艺的最佳条件，即浸渍0．5h，提取3次，水的用量为药材的10倍．醇沉浓度为70％。

补肾益骨方联合西药治疗老年2型糖尿病骨质疏松症40例

目的:观察补肾益骨方联合西药治疗老年2型糖尿病骨质疏松症的临床疗效。方法:选择甘肃省中医院脊柱骨二科收治的老年2型糖尿病骨质疏松症患者80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予基础胰岛素控制加碳酸钙D3600 mg口服,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾益骨方(黄芪、川芎、熟地黄、白术、当归、骨碎补、补骨脂、淫羊藿、牛膝、枸杞子、山萸肉、桑寄生、桑葚)1剂/d,2次/d。两组均连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组显效5例,有效33例,无效2例,有效率为95.0%;对照组显效2例,有效27例,无效11例,有效率为72.5%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾益骨方联合西药治疗老年2型糖尿病骨质疏松症疗效确切。

高效液相色谱法测定补肾益骨膏中对羟基苯乙醇-β-D葡萄糖苷含量

目的 :确定补肾益骨膏中对羟基苯乙醇 β D葡萄糖苷的含量测定方法。 方法 :以HPLC法测定。色谱条件 :SpherisORB ODS2C18柱 (15cm′4 .6mm) ,甲醇 水 (12 :88)为流动相 ,检测波长 2 30nm。结果 :线性范围为 0 .0 4 5mg/ml- 0 .2 2 5mg/ml,平均回收率为 98.6 ,RSD为 1.13% (n =5 )结论 :本法简便 ,灵敏 ,重现性好 。

补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松骨密度及IL-6,TNF-α的影响

目的探讨中药补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松骨密度及IL-6、TNF-α的影响。方法运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为对照组、模型组、倍美力组、补肾中药组。采用双能X线骨密度测定法检测各组实验鼠骨密度(BMD);制备各组大鼠腰椎石蜡切片,观察各组大鼠腰椎骨组织形态学变化;采用ELISA法及放射免疫分析法检测各组实验鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果补肾益骨方可明显升高BMD,降低TRACP5b、IL-6和TNF-α含量,明显改善大鼠腰椎骨组织形态学。结论去势骨质疏松模型大鼠血清TRACP5b、IL-6和TNF-α明显升高,补肾益骨方可以明显降低上述血清学指标,同时明显改善大鼠腰椎骨密度及骨组织形态,进一步从分子细胞水平证实该方对绝经后骨质疏松症有很好的防治作用。

补肾益骨膏联合低频脉冲电磁场治疗老年原发性骨质疏松症临床观察

目的旨在探讨补肾益骨膏联合低频脉冲电磁场(electromagnetic pulsed fields,PEMFs)治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效。方法选择老年原发性骨质疏松症患者120例,在补充钙剂及活性维生素D基础上随机分成三组(A、B、C),A组加用补肾益骨膏组;B组予以PEMFs治疗;C组则行口服补肾益骨膏与PEMFs联合治疗。治疗前及治疗后3月、6月分别以视觉模拟疼痛评分(Vasual ananlogy scale,VAS)方法对患者疼痛疗效进行评估,同时检测骨密度(BMD)。结果 A、B两组治疗后3月VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后6月较治疗前下降更明显(P<0.01);C组下降更明显,且与同期A、B组比较差异性更显著(P<0.01,P<0.001);A、B组3月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD较治疗前均增加,差异具有显著性(P<0.05);治疗后6月改善更明显,差异更显著(P<0.01);而C组在上述药物治疗基础上联用PEMFs,3月及6月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD增加,较A、B组单用改善更明显,差异更具有显著性(P<0.01,P<0.001)。结论补肾益骨膏及PEMFs治疗均可显著缓解老年原发性骨质疏松症患者疼痛症状,提高老年原发性骨质疏松症患者骨密度,降低骨转换,两者联用疗效更显著。

补肾益骨方对老年2型糖尿病患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的观察补肾益骨方对老年2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法60例老年T2DM患者随机分为两组,对照组30例,在饮食及运动的基础上,常规予以西药降糖治疗,治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用补肾益骨方,疗程3个月。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群及细胞核仁区嗜银蛋白含量(Ag-Nors)、自然杀伤细胞(NK细胞),比较治疗前后各项指标的变化。结果老年T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下;补肾益骨方能显著提高患者的CD3、CD4、CD4/CD8、Ag-Nors、NK细胞等各项指标,疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论老年T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,补肾益骨方对其细胞免疫紊乱有较好的调节作用。

甲壳胺沉淀法代替醇沉法制备补肾益骨膏的研究

应用新型澄清剂甲壳胺代替乙醇对补肾益骨膏提取液进行了精制。采用了薄层色谱法和薄层扫描法对其中成分进行了定性定量分析 ,并与醇沉工艺进行了比较。结果表明 ,甲壳胺作为澄清剂效果肯定 ,对其中有效成分无干扰。

补肾益骨膏对大鼠肝肾的损害作用

目的 :观察连续给予补肾益骨膏对大鼠肝、肾的损害作用及其损害的可逆性。方法 :将 14 4只大鼠分成对照组 ,补肾益骨膏高、低剂量组 ,各组动物按 1.5mL·kg 1 等体积分别灌胃 ,高、低剂量组分别按 60 .0 ,15 .0g·kg 1 给予补肾益骨膏 ,对照组给予等体积的纯化水 ,每天连续灌服给药 ,周日休息 ,共 180d ;用药 90 ,180d及停药 3 0d ,分 3批处死动物 ,采血进行与肝、肾功能相关的血清生化检测及其病理组织学检查。结果 :补肾益骨膏长期给药对肾脏有可疑损害作用 ,对肝脏有轻度可逆性损害作用。结论 :临床长期大剂量使用补肾益骨膏应注意肝、肾功能的检查。

补肾益骨膏中淫羊藿甙的含量测定

补肾益骨膏是由淫羊藿、熟地、杜仲等诸药组成的复方制剂，具有滋肾填髓、强腰健骨之功效。为有效控制其质量，笔者采用ＨＰＬＣ测定方法对补肾益骨膏中淫羊藿甙的含量进行了测定，现报告如下。１实验材料ＳＰ８８００高效液相色谱仪，ＳＰＣ－２００紫外—可见分光光度检...