补肾益髓法治疗阿尔茨海默病临床疗效的荟萃分析

目的系统评价补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病的疗效。方法检索6个国内外常用数据库,检索时间为自建库起至2022年7月5日,收集补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验文献,进行Meta分析。结果共纳入文献研究12篇,共计733例患者,其中试验组371例,对照组362例。分析结果显示应用补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病在临床治疗有效率[RR=1.63,95%CI(1.37,1.93),Ρ<0.00001],提高患者MMSE评分[MD=1.19,95%CI(0.98,1.40),Ρ<0.00001],降低患者ADAS-cog评分[MD=-2.68,95%CI(-4.95,-0.40),Ρ=0.02],降低患者中医证候评分[SMD=-0.64,95%CI(-0.92,-0.36),Ρ<0.00001]方面优于单纯的常规西医治疗;在降低患者ADL评分上与西医比较差异无统计学意义[MD=-0.78,95%CI(-2.24,-0.40),Ρ=0.69],具有相同疗效;在安全性指标及不良反应方面未见明显异常。结论补肾益髓中药复方治疗阿尔茨海默病对比单纯西医治疗在临床治疗有效率,提高MMSE评分、降低ADAS-Cog和中医证候积分上具有一定优势,但因纳入文献多数质量不高,故仍需开展大规模、多中心、高质量临床试验以进一步验证结论。

补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血IL-3、SCF、IFN-γ、TNF-α mRNA表达的影响

目的通过观察补肾益髓中药对慢性再生障碍性贫血患者造血调控因子表达的影响,探讨补肾中药的调节机制。方法将120例患者随机分为补肾益髓法治疗组90例,西药对照组30例;另取志愿献髓者骨髓10例作为正常健康人对照组。通过RT-PCR法观察其骨髓造血细胞调控因子干细胞因子(SCF)、白细胞介素3(IL-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)mRNA的半定量表达情况。结果两组患者治疗前SCF、IL-3表达水平明显低于健康人组(P<0.01),治疗后升高(P<0.05),治疗组高于对照组;治疗前TNF-α、IFN-γ表达水平明显高于健康人组(P<0.01),治疗后降低(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗组低于对照组(TNF-α P<0.01,IFN-γ P<0.05)。结论补肾益髓法中药可调节紊乱的免疫状态,增强正调控因子的作用,解除过高的负调控因子对造血细胞的过度抑制而达到治疗目的。

补肾益髓法治疗β-地中海贫血症临床研究

目的:观察补肾益髓法代表方益髓生血灵治疗β-地中海贫血症的临床疗效。方法:用益髓生血灵在广西高发区治疗β-地中海贫血症78例,观察治疗前后患者的临床症状、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、抗碱血红蛋白(HbF)水平,并进行停药后的疗效随访调查。结果:益髓生血灵治疗β-地中海贫血症疗效显著,可明显提高患者Hb、HbF水平,优于西药马利兰。结论:中药益髓生血灵治疗β-地中海贫血症疗效显著。

补肾益髓法治疗肾虚髓亏型老年性痴呆的临床研究

目的研究补肾益髄方对老年性痴呆(AD)肾虚髓亏证的临床疗效及对多巴胺、肾上腺素的影响。方法随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究,将68例老年性痴呆病人随机分为补肾益髓方组(34例)和多奈哌齐组(34例)。补肾益髓方组予口服补肾益髓方(淫羊藿、补骨脂、制首乌、女贞子、黄芪、川芎、石菖蒲)免煎颗粒剂及盐酸多奈哌齐模拟剂。多奈哌齐组予口服盐酸多奈哌齐(5 mg)及补肾益髓方免煎颗粒剂模拟剂。24周后采用日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表观察治疗后两组老年性痴呆病人临床疗效及对肾上腺素、多巴胺的影响。结果补肾益髓方组ADL总有效率35.29%,多奈哌齐组ADL总有效率20.59%,两组无明显差异。补肾益髓方组中医症候量表总有效率41.17%,多奈哌齐组总有效率11.76%,两组比较有统计学意义。补肾益髓方组血浆肾上腺素水平有上升趋势,但未达统计学意义;补肾益髓方组与多奈哌齐组治疗后组间比较无统计学意义。多奈哌齐治疗后多巴胺水平明显升高,组间比较优于多奈哌齐组,均有统计学意义。结论补肾益髓方能改善肾虚髓亏型AD的中医症候量表积分。

补肾益髓法治疗地中海贫血患者58例停药后疗效维持时间观察

目的观察补肾益髓法治疗地中海贫血(以下简称"地贫")的临床后效应。方法纳入58例地贫患者对其进行停药后疗效维持时间观察及不同相关因素对疗效维持时间的影响。结果58例患者停药后疗效维持时间一般为3～6个月,平均疗效维持时间约为4个月,并且疗效维持时间不受性别、临床分型、基因型以及地贫类型等相关因素的影响。结论补肾益髓法治疗地贫不仅能够在治疗期间产生较好的临床效果,在停药后仍能继续维持该疗效4个月左右,说明该法治疗地贫具有良好的临床后效应。

补肾益髓法治疗β-地中海贫血92例临床研究

目的:研究中药益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(β-地贫)的临床效果及其疗效特点的分子机制。方法:用补肾益髓法代表方益髓生血颗粒在广西高发区治疗β-地贫92例,疗程3个月,观察治疗前后临床症状,血红蛋白(Hb)、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数变化及停药后随访观察,采用 PAGE、PCR-SSCP、RT-PCR、DNA 序列分析、mRNA 基因表达、DDRT-PCR 等技术研究疗效的分子机制。结果:经3个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、HbF、RBC、Ret 等血液指标明显提高,停药后疗效平均维持3～6个月,92例中85例有效,有效率92.39%;中药治疗对各类基因型患者均有一定疗效,可明显提高血红蛋白珠蛋白 mRNA 表达和造血刺激因子 GM-CSFmRNA 表达,诱导 HbF 合成增加;降低铁蛋白基因表达,减少体内铁的蓄积。结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血效果显著;中药治疗不改变患者基因突变型,可明显调节功能基因表达。疗效特点为多靶点的整体效应。

补肾益髓法治疗中间型珠蛋白合成障碍性贫血临床研究

目的探讨补肾益髓法从肾论治治疗两种不同类型(α-,β-型)中间型珠蛋白合成障碍性贫血的临床疗效。方法选取具有相同中医证候(肝肾阴虚,精血不足证),不同基因型的两种中间型地中海贫血患者(α-,β-型),用补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒进行治疗,疗程3个月,采用自身对照方法,动态观察患者疗效性血液指标Hb、RBC、Ret、HbH的变化。结果益髓生血颗粒治疗中间型β-地中海贫血96例,有效78例,无效17例,有效率81.3%。有效病例患者的血液指标(Hb、RBC、Ret、HbF),自治疗第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(均P<0.01);治疗中间型α-HbH病81例,有效62例,无效18例,有效率76.5%。有效病例患者临床血液指标Hb、RBC、Ret,自第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(P<0.01)。益髓生血颗粒治疗中间型地中海盆血总有效率为79.1%,β-地中海贫血和α-HbH病的疗效差异无统计学意义,服药后患者临床症状的明显改善与血液学指标的提高相一致。结论补肾益髓法治疗相同中医证候(肝肾阴虚精血不足证)不同基因型的(β-地中海贫血,α-HbH病)两种类型的中间型地中海贫血患者,均有明显疗效。

补肾益髓法治疗β-地中海贫血临床与基础研究

β-地中海贫血（简称β-地贫），属世界上发病高、危害最大的单基因遗传病。至今尚无有效治疗办法．我国南方是高发区。本课题根据中医肾生髓理论．用补肾益髓法在广西高发区治疗β-地贫，从理论基础、临床实践、调控珠蛋白基因表达机制等方面，对中医药治疗本病进行了开创性研究。

补肾益髓法治疗地中海贫血197例生存情况调查

目的调查经补肾益髓法治疗的地中海贫血患者的基本生存情况。方法对197例治疗病例通过电话随访进行患者生存情况调查。结果197例患者总存活率为87.3%,其中重型患者存活率65.71%,中间型患者存活率99.2%,α-地中海贫血患者存活率100%,β-地中海贫血患者存活率85.0%。进行了基因型分析的158例患者中,纯合子患者存活率为63.16%,双重杂合子患者存活率为89.16%,杂合子患者存活率为100%。对于β-地中海贫血患者,存活率重型<中间型,纯合子<双重杂合子<杂合子;对于重型地中海贫血患者,存活率纯合子<双重杂合子;对于纯合子患者和双重杂合子患者,存活率均重型<中间型。结论地中海贫血患者的存活率与其地中海贫血类型、临床分型、基因类型有一定的关系,其中受临床分型和基因类型影响最大。

补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血临床研究

目的:观察补肾益髓中药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:患者随机分为中药治疗组90例,西药对照组30例。分别采用具有补肾益髓功效中药及雄性激素康力龙治疗。结果:治疗组基本治愈15例,缓解29例,明显进步26例,总有效率77.78%;对照组基本治愈3例,缓解5例,明显进步12例,总有效率66.67%。两组总体疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效较好,其机制可能与调节造血细胞分泌水平有关。

补肾益髓法治疗β-地中海贫血分子基础与临床研究

β-地中海贫血症(简称β-地贫)是一种遗传性溶血性贫血,它广泛的分布在地中海沿岸各国、东南亚各国,在泰国北部发病率达9％,我国南方各省发病率较高,其中广西、云贵发病率最高(广西2.9％,云贵少数民族聚居区达4.5％)。β-地贫发病的分子基础是β-基因突变或缺失,β-珠蛋白不能合成,导致早期造血障碍。

补肾益髓法治疗脊髓型颈椎病30例

目的:观察补肾益髓法治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法;将60例脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别给予补肾益髓法针刺治疗和西药治疗。1疗程后比较两组治疗前后脊髓功能情况及两组治疗后脊髓功能改进情况。结果:1疗程后两组脊髓功能情况明显优于治疗前,有显著性差异(P<0.01);治疗组对脊髓功能改善的总分明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾益髓法治疗脊髓型颈椎病疗效明显。

补肾益髓法治疗β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的效果及对抗氧化基因表达的影响

目的探讨补肾益髓法治疗β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-地中海贫血)的疗效及作用机制。方法观察54例β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿补肾益髓法治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞计数(Ret)、胎儿血红蛋白(Hb F)的改变;通过实时定量PCR方法研究患者骨髓有核细胞中珠蛋白编码基因表达量变化以及抗氧化基因的响应情况。结果补肾益髓法治疗后,重型和中间型患者各项血液学参数均有提高,与治疗前比较差异有显著性。重型β-地中海贫血患儿组的Hb、RBC、Ret水平均显著上升(P<0.05),而中间型β-地中海贫血患儿组仅有Hb、RBC水平显著上升(P<0.05)。珠蛋白mRNA变化比值,即γ/(β+γ)mRNA比值在两组患者中均上升,且在重型β-地中海贫血患儿组显著上升(P<0.05)。治疗后发现抗氧化基因的响应,重型β-地中海贫血患儿组骨髓有核细胞超氧化物歧化酶(SOD1),谷氨酰半胱氨酸连接酶催化亚单位(GCLC),硫氧还蛋白(TRX)基因表达均显著高于治疗前(P<0.05);中间型β-地中海贫血患儿组骨髓有核细胞GCLC、TRX基因表达也显著高于治疗前(P<0.05)。治疗前后BTB-CNC异体同源体1(BACH-1)基因表达无显著差异。结论补肾益髓法可以改善β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的临床症状,升高患儿γ珠蛋白基因的表达,有效激活患儿体内抗氧化基因的响应,这可能是补肾益髓法治疗本病的分子机制之一。

健脾补肾益髓法拮抗肺癌化疗骨髓抑制的疗效观察

目的观察健脾补肾益髓法减轻肺癌化疗引起骨髓抑制的临床疗效。方法将60例中晚期肺癌患者随机分为2组:对照组30例,接受单纯化疗;治疗组30例,在化疗的基础上,每日给予龟板固本汤口服,与化疗同步。观察两组治疗前后血常规变化。结果治疗组白细胞、血红蛋白、血小板下降程度均比对照组显著减轻(P<0.05)。结论健脾补肾益髓法能改善肺癌化疗引起的骨髓抑制,减轻化疗副作用。

补肾益髓法治疗脑病的体会

遵照《内经》肾、骨、髓、脑一体的观点,运用补肾益髓法治疗糖尿病高渗性昏迷、缺血性脑梗塞、多发性硬化等中枢神经系统的疾病,及由此而致的肢体痿废不用,认为这些病变的病机要点在肾水不足,不能谶润骨、髓、脑而致,选用熟地、杞子、杜仲、女贞子、菟丝子、补骨脂、山萸肉、鹿角胶及参、芪、归等,温以通阳、柔以滋液,使肾气自复,精髓得生。

补肾益髓法治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的:系统评价中医应用补肾益髓法治疗阿尔茨海默病(alzheimer s disease,AD)的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、The Cochrane Library、EMbase和PubMed数据库,搜集关于中医补肾益髓法治疗阿尔茨海默病的随机对照临床试验,检索时限均从建库以来至2021年6月。根据纳入和排除标准筛选文献后采用Revman 5.4软件进行系统评价。结果:最终纳入研究20个,共1733例患者,其中补肾益髓法的中药治疗组879例,对照组854例。与对照组(盐酸多奈哌齐片或甲磺酸双氢麦角碱或脑复康片或复方吡拉西坦脑蛋白水解物片)相比,补肾益髓法的中药治疗组简易智力状态检查量表评分[MD=2.15,95%CI(1.30,3.00),P<0.001]和有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),P<0.001]均明显高于对照组;补肾益髓法的中药治疗组AD评估量表-认知功能部分评分[MD=-4.14,95%CI(-5.56,-2.71),P<0.001]、日常生活能力量表评分[MD=-2.48,95%CI(-3.71,-1.26),P<0.001]和中医证候积分评分[MD=-5.23,95%CI(-7.27,-3.19),P<0.001]与对照相比均明显下降;不良反应的发生率两组差异无统计学意义[RR=0.56,95%CI(0.30,1.05),P=0.07>0.01]。结论:应用补肾益髓法的中药治疗AD可进一步改善患者的认知功能,提高患者生活质量和临床疗效,不良反应并未增加。但由于纳入研究的质量较低,上述结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。

补肾益髓法治疗脑外伤后综合症68例

目的:观察补肾益髓法对脑外伤后综合症的疗效。方法:补肾髓法为基本法,自拟基本方,1剂/d,20 d为一疗程。结果:治愈率92.7%,总有效率100%。结论:补肾益髓法治疗脑外伤后综合症疗效满意。

涤痰化瘀补肾益髓法治疗血管性痴呆30例

血管性痴呆（VD）是指由于脑血管病引起的痴呆。血管性痴呆和老年痴呆（SDAT）是老年期痴呆中最主要的类型。在我国脑血管病是高发病,因此VD患病率高于SDAT[1]。自2006年3月以来,笔者采用涤痰化瘀、补肾益髓法对30例脑血管性痴呆患者进行了临床观察，现报道如下。