补肾祛瘀化痰汤对多囊卵巢致不孕患者卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾祛瘀化痰汤对多囊卵巢致不孕患者卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将148例多囊卵巢致不孕患者随机分为对照组74例和研究组74例。对照组予以枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,1次/d,月经周期或撤药性出血第5天开始口服,连续服用5 d;研究组在对照组基础上予以补肾祛瘀化痰汤150 mL,2次/d,月经周期或撤药性出血第5天开始口服,连续服用20 d。两组患者均治疗3个周期。比较两组间临床疗效、妊娠率、卵巢血流动力学指标、血清性激素水平及不良反应发生率。结果:对照组总有效率(54.06%)低于研究组总有效率(77.02%),具有统计学意义(P<0.05)。对照组妊娠率(43.24%)低于研究组妊娠率(70.27%),具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)水平较高,阻力指数(RI)水平较低,血清黄体生成激素(LH)、黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)水平较低,具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应为恶心、腹胀、胃痛和视力模糊。研究组和对照组不良反应发生率分别为12.15%和9.45%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾祛瘀化痰汤能明显调节多囊卵巢致不孕患者卵巢血流动力学指标及性激素水平,提高卵巢功能,改善妊娠结局,临床疗效及安全性高,有临床推广应用价值。

补肾化痰祛瘀汤的神经保护作用及其机制探究

目的:观察补肾化痰祛瘀汤对外源性神经毒性物质丙烯醛所诱导的SD大鼠神经毒性模型及HT22海马神经元毒性模型的神经保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:(1)体内实验。将SD大鼠随机分为空白对照组、中药对照组、丙烯醛模型组、中药治疗组、多奈哌齐治疗组,并给予相应药物灌胃。采用Morris水迷宫观察各组大鼠学习记忆功能,HE染色法观察大鼠海马CA1区神经元病理改变,Western blotting法检测各组大鼠海马组织中BDNF、TrkB、APP、ADAM10蛋白表达水平。(2)体外实验。体外培养HT22细胞,将HT22细胞随机分为空白对照组、模型组、2%中药组、3%中药组、5%中药组、10%中药组、多奈哌齐组,空白对照组和模型组加入空白血清,给药组加入含药血清1 h后,加入25μmol/L丙烯醛,24 h后采用MTT法检测各组细胞相对存活率。采用Western blotting法检测HT22细胞中BDNF、TrkB、APP、ADAM10蛋白表达水平。结果:(1)体内实验。与空白对照组比较,丙烯醛模型组大鼠穿越平台次数明显减少(P<0.01),航行时间明显延长(P<0.01);海马CA1区神经元损害更为严重;同时海马组织中BDNF、TrkB、ADAM10蛋白相对表达量均明显降低(P<0.01),APP蛋白相对表达量明显升高(P<0.01)。与丙烯醛模型组比较,中药治疗组大鼠的平台穿越次数均明显增加(P<0.05),航行时间明显缩短(P<0.01);海马CA1区神经元形态明显改善;同时海马组织中BDNF、TrkB、ADAM10蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05),APP蛋白相对表达量明显降低(P<0.05)。(2)体外实验。与空白对照组比较,除10%中药组细胞存活率明显降低(P<0.01)外,2%、3%、5%中药及10μmol/L多奈哌齐均可促进细胞增殖;与模型组比较,5%中药组和多奈哌齐组均可明显改善HT22细胞活力(P<0.01),同时提高细胞中BDNF、TrkB、ADAM10蛋白相对表达量(P<0.01),降低APP蛋白相对表达量(P<0.05)。体外实验结果与和体内实验结果类似。结论:补肾化痰祛瘀汤可以改善丙烯醛诱导的SD大鼠学习记忆能力损害和海马CA1区神经元的病理改变,提高丙烯醛诱导的HT22神经元毒性模型的细胞存活率,提示其可对抗丙烯醛的神经毒性,具有神经保护作用,且其机制可能与激活BDNF/TrkB通路、增加ADAM10、减少APP水平有关。

中西医结合治疗骨性关节炎92例临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨性关节炎的疗效和安全性。方法:将184例患者随机分为2组各92例,对照组采用尼美舒利分散片和硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾祛瘀化痰汤。治疗2月后观察观察临床症状、体征、关节功能和日常生活能力等的改善程度,血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)等改善情况及不良反应。结果:2组随访率相近(P>0.05)。2组治疗后关节肿痛积分、僵硬积分均减少(P<0.05),活动功能显著改善(P<0.05),ESR和CRP亦显著下降(P<0.05)。治疗组2月后关节肿痛积分、僵硬积分、关节活动功能积分、ESR和CRP与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。治疗组不良反应的发生少于对照组(P<0.05)。结论:补肾祛瘀化痰汤联合西药治疗骨性关节炎较单用西药疗效显著,且不良反应轻微,值得临床应用。