补肾祛瘀活血汤联合氯沙坦治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效及对血清Cys-C、α1-MG水平和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨补肾祛瘀活血汤联合氯沙坦治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年3月~2022年3月本院收治的136例气虚血瘀型CGN患者,采用随机数字表法分为联合组68例和西药组68例。西药组采用氯沙坦治疗,联合组在西药组的基础上联合补肾祛瘀活血汤治疗,两组均连续治疗3个月。治疗结束后,比较两组临床疗效。比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24h尿蛋白定量(UPQ)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C、α1-MG]和T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗后,联合组总有效率(95.59%)高于西药组(83.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及24h UPQ、血清Cr、BUN、Cys-C、α1-MG较治疗前下降(P<0.05),且联合组中医证候积分及24h UPQ、血清Cr、BUN、Cys-C、α1-MG较低(P<0.05)。治疗后,两组患者CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较治疗前上升、CD_(8)^(+)较治疗前下降(P<0.05),且联合组CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较高、CD_(8)^(+)较低(P<0.05)。结论:补肾祛瘀活血汤联合氯沙坦治疗气虚血瘀型CGN,可改善患者肾功能,有效下调血清Cys-C、α1-MG表达水平,增强机体免疫功能,提高患者临床疗效。

补肾祛瘀活血汤治疗慢性肾小球肾炎患者的效果分析

目的探讨补肾祛瘀活血汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能及血脂的影响。方法本研究为前瞻性研究。选取2019年7月至2021年7月临清市人民医院收治的96例慢性肾小球肾炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组48例。对照组男25例,女23例,年龄(49.67±8.52)岁;试验组男26例,女22例,年龄(49.53±8.67)岁。两组均予以常规治疗,同时对照组给予氯沙坦治疗,试验组在对照组的基础上给予补肾祛瘀活血汤治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后肾功能、血脂指标水平,治疗期间不良反应情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果治疗后试验组临床总有效率与对照组相比升高[93.75%(45/48)比79.17%(38/48)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.360,P=0.037);治疗后试验组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组[(89.46±10.34)μmol/L比(125.35±14.18)μmol/L、(3.27±0.52)mmol/L比(6.58±0.75)mmol/L、(0.76±0.12)g/24 h比(1.45±0.27)g/24 h、(1.51±0.35)mmol/L比(2.13±0.37)mmol/L、(4.83±0.57)mmol/L比(6.76±0.75)mmol/L、(1.72±0.24)mmol/L比(3.15±0.45)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001);与治疗前比较,治疗后两组患者的肾小球滤过率(GFR)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且试验组的GFR、HDL-C水平均高于对照组[(91.18±6.16)ml/(min·1.73 m^(2))比(75.35±9.74)ml/(min·1.73 m^(2))、(1.48±0.25)mmol/L比(1.16±0.23)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组治疗期间均无严重不良反应出现。结论补肾祛瘀活血汤治疗慢性肾小球肾炎,可有效缓解患者的临床症状,改善肾功能,调节血脂水平,且疗效显著。

补肾祛瘀活血汤辅助治疗慢性肾小球肾炎对患者血清炎性因子及细胞免疫功能的影响

目的探讨补肾祛瘀活血汤联合氯沙坦对气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者血清白介素-6(interleulin,IL-6)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)及细胞免疫功能的影响。方法选取绍兴文理学院附属医院于2017年4月至2018年4月收治的气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者74例,根据随机表法分为观察组37例与对照组37例。对照组采用氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上结合补肾祛瘀活血汤治疗。两组疗程均为3个月,比较两组治疗前后肾功能指标、24h尿蛋白定量、IL-6、TNF-α和细胞免疫功能变化。结果观察组总有效率94.60%高于对照组70.27%(χ~2=7.559,P<0.05)。观察组治疗后Scr(114.24±12.49)μmol/L和BUN(6.73±0.48)mmol/L低于对照组(143.76±18.84)μmol/L和(8.39±0.73)mmol/L(P<0.05)。观察组治疗后24h尿蛋白定量(0.83±0.14)g低于对照组(1.32±0.28)g(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6(163.29±18.37)ng/L和TNF-α(2.01±0.45)g/L低于对照组(221.34±26.48)pg/ml和(3.09±0.31)g/L(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+(69.71±2.76)%、CD4^+(38.97±1.65)%和CD4^+/CD8^+(1.74±0.16)高于对照组(63.87±1.83)%、(34.54±2.02)%和(1.45±0.13)(P<0.05)。结论补肾祛瘀活血汤联合氯沙坦对气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者疗效显著,且可降低血清IL-6和TNF-α水平,及改善细胞免疫功能。

补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征56例

目的:观察补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:所有患者口服肖承悰教授自拟的补肾化痰活血祛瘀方,随症加减。比较患者的临床疗效及中医证候疗效,观察患者治疗后月经恢复情况、排卵情况及妊娠情况,检测患者治疗前后血清激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)]变化情况。结果:所有患者临床疗效有效率为87.50%,中医证候有效率为94.64%;月经恢复率为57.14%,排卵率为48.21%;妊娠率为41.94%。治疗后血清T、LH、FSH及LH/FSH较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征具有较高的排卵率及妊娠率,且可以显著改善血中激素水平和中医证候。

补肾活血祛瘀法对早期闭合性骨折模型大鼠愈合程度及血管新生的影响及作用机制

目的:探讨补肾活血祛瘀法对早期闭合性骨折模型大鼠愈合程度及血管新生的影响及作用机制。方法:40只大鼠随机分为对照组、模型组、阳性组(麝香接骨胶囊,0.5 g/kg)和试验组(补肾活血祛瘀法,5 g/kg),每组10只。建立闭合性骨折模型,干预后14 d后,观察并比较各组大鼠的血清骨钙素、Ⅰ型胶原的表达、骨折区组织质量以及血液黏度,放射免疫法检测各组大鼠的血浆中血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的含量以及TXB2/6-Keto-PGF1α酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠的血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平,并对比各组大鼠的骨痂毛细血管数量。取骨组织病理切片观察骨痂微血管生成及骨折愈合情况。结果:与对照组比较,模型组大鼠的骨折面缺损明显形成,即造模成功,Ⅰ型胶原含量、骨钙素含量水平、血清TXB2水平、TXB2/6-Keto-PGF1α水平、全血黏度和血浆黏度明显高于对照组,血清6-Keto-PGF1α水平明显低于对照组(P<0.05)。干预后,阳性组和试验组大鼠缺损毛细血管以及静脉新生,且已有大量成骨细胞的形成,Ⅰ型胶原含量、骨钙素含量以及骨折区组织质量、TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1α和血黏度、血浆黏度明显低于模型组,血清6-Keto-PGF1α水平明显低于模型组(P<0.05),而试验组大鼠的骨折面中的骨小梁和骨性骨痂的形成明显,两组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾活血祛瘀法可促进早期闭合性骨折模型大鼠骨折愈合,降低血液黏度,促使血管新生。

补肾活血祛瘀治疗癫痫性疾呆11例

用补肾活血祛瘀法治疗 11例癫痫性痴呆 ,8例有效 ,占 72 .7%。

中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响

目的研究中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响。方法选取北大医疗鲁中医院2018年1月—2019年6月诊治的60例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用单纯西医疗法治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加用中医补肾活血祛瘀法治疗,2组均治疗8周。观察比较2组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、骨密度(BMD)及血清骨代谢指标水平[Ⅰ型前胶原氨基N端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)]。结果2组治疗后ADL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后ADL评分和VAS评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD均明显高于治疗前,且观察组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD明显高于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后PINP、β-CTX和N-MID均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中医补肾活血祛瘀法联合西医疗法相较于单纯西医疗法,对绝经后骨质疏松症患者日常生活活动能力、疼痛程度、骨密度和骨代谢因子的改善作用更强。

补肾活血祛瘀方治疗中风病恢复期100例

目的:观察补肾活血祛瘀方治疗中风恢复期的临床疗效。方法:将200例中风恢复期患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各100例,两组均给予西医常规治疗,如减轻脑水肿、降血压、营养脑细胞、抗感染及对症治疗。治疗组加用补肾活血祛瘀方颗粒剂(淫羊藿、沙苑子、巴戟天、熟地黄、黄芪、水蛭、全蝎、蒲黄、远志、石菖蒲、赤芍、川芎、泽泻、云茯苓),每日1剂,分早、晚2次,以开水冲服。对照组加用步长脑心通胶囊,每次3粒,每日3次,口服。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗结束时,治疗组脱落3例,其中1例死亡,2例不能按时服药;对照组脱落4例,其中2例死亡,2例不能按时服药。治疗组基本痊愈21例,显效45例,有效26例,无效2例,恶化3例,有效率为94.85%;对照组基本痊愈18例,显效44例,有效25例,无效4例,恶化5例,有效率为90.63%。两组对比,差别有统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后的日常生活活动(ADL)Barther指数评分较对照组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血祛瘀汤治疗中风病恢复期能够明显改善患者日常生活能力,减轻神经功能缺损程度。

活血祛瘀补肾序贯疗法联合GnRH-a、曼月乐治疗子宫腺肌病疗效探析

目的:观察活血祛瘀补肾序贯疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病(AM)疗效。方法:选择我院2015年1月至2017年1月收治的AM患者106例,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组给予GnRH-a与曼月乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血祛瘀补肾序贯治疗,比较两组治疗效果,治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、月经量和子宫体积,血清雌二醇(E2)、孕激素(P)和黄体生成素(LH)水平,不良反应发生情况。结果:观察组治疗显效率67.92%显著高于对照组的49.06%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,月经量少于对照组,子宫体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后E2、P和LH水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率13.21%与对照组的15.09%无显著差异(P>0.05)。结论:活血祛瘀补肾序贯疗法联合GnRH-a、曼月乐治疗AM疗效显著,可有效改善患者临床症状。

补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症48例

目的:观察补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法:48例PCOS型不孕症女性患者均分前期基础治疗和后期助孕治疗。前期基础治疗自撤退性出血的第5天或月经周期第5天开始给予炔雌醇环丙孕酮片口服,连服21 d后停药,再于月经周期的第3天续服,连续服药3个月经周期后停药;对于较肥胖且有胰岛素抵抗者,必要时加服盐酸二甲双胍片。后期助孕治疗于第4个月经周期的第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊口服,连服5 d后停药;同时给予补肾活血祛瘀方(菟丝子、淫羊藿、鹿角胶、山茱萸、熟地黄、川续断、杜仲、柴胡、丹参、红花、当归、牛膝)口服;此外,自月经周期第11天起采用阴式B超连续监测,当卵泡平均直径为15~18 mm时,必要时给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射,1个月经周期中于卵泡成熟之际注射1次,肌肉注射后指导患者性生活,并于肌肉注射结束48~72 h后监测卵泡破裂情况。1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:痊愈41例,有效4例,无效3例,有效率为93.75%。排卵45例,妊娠43例,生化妊娠1例,自然流产1例,排卵率为93.75%,妊娠率为89.58%。治疗后,PCOS型不孕症患者血卵泡刺激素(FSH)有所上升(P>0.05),睾酮(T)、黄体生成素(LH)明显下降(P<0.05)。结论:补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS型不孕症有较好疗效,能提高排卵率和妊娠率,改善激素水平,值得临床进一步研究运用。

补肾活血祛瘀方联合丹栀逍遥丸治疗多囊卵巢综合征不孕86例

目的探究补肾活血祛瘀方联合丹栀逍遥丸对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清性激素水平变化及妊娠率的影响。方法选取2015年2月—2016年12月我院86例PCOS不孕患者,采用随机数字表法分组,各43例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以补肾活血祛瘀方联合丹栀逍遥丸治疗。对比2组治疗效果、排卵率、妊娠率、治疗前后血清睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡雌激素(FSH)水平。结果观察组治疗总有效率88.37%(38/43)高于对照组69.77%(30/43)(P<0.05);治疗后观察组血清T、LH水平低于对照组,血清E2、FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组排卵率86.05%(37/43)高于对照组67.44%(29/43),妊娠率69.77%(30/43)高于对照组41.86%(18/43)(P<0.05)。结论补肾活血祛瘀方联合丹栀逍遥丸对PCOS不孕患者,疗效显著,可调节患者性激素水平,提高排卵率、妊娠率。

王翠霞补肾益精-活血祛瘀分期辨治多囊卵巢综合征(肾虚血瘀)

王翠霞教授认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征基本病机,肾虚则冲任不充,血瘀则冲任不畅,气血无以顺利下行,胞宫、胞脉失去滋养,导致肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴不能发挥正常作用。创立补肾益精,活血祛瘀治法,基础方药为川断、菟丝子、地黄熟、山萸肉、旱莲草各10g,当归、丹参各15g,薏苡仁20g,陈皮6g,泽泻10g。经前期补肾阳为主,加巴戟天10g,鹿角片15g;行经期活血通经为主,加益母草15g,泽兰10g;经后期滋补肾阴为主,加山药10g,黄精15g;排卵期以补肾调气血促排卵为主,加肉苁蓉、川芎各10g。显著改善多囊卵巢综合征月经周期、经量、经色、腰膝酸软等肾虚血瘀症候,激素水平及卵巢体积趋于正常,体现整体观。附肾虚血瘀月经不调验案1则(多囊卵巢综合征)。

健脾益肾活血排毒法治疗早中期慢性肾功能衰竭42例

目的 :总结健脾益肾活血排毒之法 ,治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法 :采用中药自拟方 (黄芪、生地、山萸肉、丹参、泽兰、益母草、仙灵脾、莪术、当归、大黄 )及静滴中药针剂 (丹参粉针、黄芪注射液 ) ,口服中成药 (百令胶囊 )之方法治疗本病 42例。结果 :总有效率 88.1 %。提示本法具有显著改善临床症状 ,降低血肌酐、尿素氮之功效。

活血通络汤防治早期创伤性股骨头坏死30例

目的:观察补肾益肝、活血通络类中药配伍对股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的预防效果。方法:对股骨颈骨折行闭合复位空心螺钉内固定59例,随机分为观察组30例,在骨折治疗后早期口服自拟方剂活血通络汤(当归、丹参、三七、牛膝、骨碎补、鸡血藤等),对照组29例,手术后口服伤科接骨片,手术后1年随访观察股骨头缺血性坏死的发生情况。结果:观察组股骨头缺血性坏死的发生率为约13.3%,对照组为27.5%,经统计学分析观察组股骨头坏死发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:活血通络汤对股骨颈骨折后股骨头坏死具有明显的预防作用。

子宫内膜异位症从虚瘀论治

子宫内膜异位症,部分学者认为其病机以"虚"为著,因"虚"致"瘀",以肾虚、气虚为本,血瘀为标,宜标本同治。采用中医内治、外治及内外合法等法治疗,从整体调控出发,辨证论治,能改善临床症状,提高受孕率。

门成福教授治疗输卵管性不孕经验

门成福教授从医60余年,积累了丰富的临床经验,在妇科不孕症的诊疗方面造诣颇深,现总结归纳门成福教授治疗输卵管性不孕的临床经验。门教授认为肾虚为本、血瘀为标是该病的根本病机,立补肾祛瘀活血之大法;并且针对女性月经周期,临证采用中医药疗法:经前宜攻,经期宜消、宜活,经后宜补,配合经期特色五联治疗,重视情志与饮食的调摄,疗效颇佳。