基于“HOXA-10”探讨氯米芬联合补肾种子汤对多囊卵巢综合征雌鼠子宫内膜容受性影响机制

目的通过氯米芬联合补肾种子汤调控“同源框基因A10(HOXA-10)”表达水平,研究其影响多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)雌鼠子宫内膜容受性的相关机制。方法将40只SPF级SD雌性大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、氯米芬组、补肾种子汤组、氯米芬联合补肾种子汤组,每组各8只。通过丙酸睾酮+绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)颈背部皮下注射SD雌鼠构建PCOS动物模型。造模成功后予以氯米芬、补肾种子汤、氯米芬联合补肾种子汤药物干预,连续14 d,期间行阴道脱落涂片,并绘制大鼠体质量增长变化曲线。大鼠处死后,Elisa检测血清性激素雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)、促黄体素(Luteinizinghormone,LH)、促卵泡素(Follical stimulating hormone,FSH)含量,行卵巢及子宫HE染色,免疫组化观察HOXA-10在子宫组织中表达水平。结果氯米芬组、氯米芬联合补肾种子汤组与模型组比较,性激素E2、P值升高,LH/FSH比值降低,差异有统计学意义(P<0.01);氯米芬联合补肾种子汤组与氯米芬组比较,性激素E2、P值升高,LH/FSH比值降低,差异有统计学意义(P<0.05),与补肾种子汤组比较,性激素E2值升高,差异有统计学意义(P<0.01),性激素P值升高,LH/FSH比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢HE染色见:卵巢囊状卵泡明显减少,卵泡形态稍欠规则,颗粒细胞层增厚,见少量黄体。子宫HE染色见:子宫内膜略显平坦,内膜增厚,子宫腺体增多,管腔轻度扩张,分泌物增多。氯米芬联合补肾种子汤组雌鼠HOXA-10表达水平明显高于模型组、氯米芬组及补肾种子汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。以上指标数值增减及子宫、卵巢形态学改变以氯米芬联合补肾种子汤组最为明显,疗效最为显著。结论氯米芬联合补肾种子汤治疗PCOS雌鼠模型,疗效明显优于单纯使用氯米芬或补肾种子汤,其作用机制为通过下调LH/FSH比值,上调血清E2、P水平及子宫组织HOXA-10表达水平,改善PCOS雌鼠卵巢形态学,提升大鼠子宫内膜容受性。

氯米芬联合补肾种子汤对多囊卵巢综合征雌鼠子宫内膜白血病抑制因子影响及其机制

目的 探讨氯米芬联合补肾种子汤调控子宫内膜白血病抑制因子(Leukemia inhibitory fa-ctor,LIF)表达水平,研究其影响多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)雌鼠子宫内膜容受性的相关机制。方法 将44只8周龄SPF级SD雌性大鼠采用随机数字表法分为对照组10只、造模组34只(造模成功后,对照组和造模组大鼠各随机处死2只),造模组SD雌鼠颈背部皮下注射丙酸睾酮+绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)构建PCOS动物模型。将造模组剩余32只SD雌鼠采用随机数字表法分为模型组、氯米芬组、补肾种子汤组、氯米芬联合补肾种子汤组,每组各8只,分别给予生理盐水、氯米芬、补肾种子汤、氯米芬联合补肾种子汤药物干预,连续14 d,绘制大鼠体质量增长变化曲线。大鼠处死后,采用Elisa法检测血清性激素黄体生成素(Luteinizinghormone,LH)、促卵泡素(Follical stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)含量,测量子宫内膜厚度,行子宫HE染色,免疫组化观察LIF在子宫内膜组织中表达水平。结果 药物干预后与模型组比较,氯米芬组FSH值升高,T值降低,LH、LH/FSH值降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);补肾种子汤组LH、T值降低,FSH值升高,LH/FSH值降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);氯米芬联合补肾种子汤组LH、LH/FSH、T值降低,FSH值升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与氯米芬组比较,氯米芬联合补肾种子汤组FSH值升高,T值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与补肾种子汤组比较,氯米芬联合补肾种子汤组FSH值升高,LH/FSH、LH、T值降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。药物干预后氯米芬组、补肾种子汤组、氯米芬联合补肾种子汤组子宫内膜仍存在内膜层菲薄,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明药物干预疗程不足;与模型组比较,氯米芬组、氯米芬联合补肾种子汤组子宫内膜变厚,差异有统计学意义(P<0.05);与补肾种子汤组比较,氯米芬联合补肾种子汤组子宫内膜变厚,差异有统计学意义(P<0.05)。氯米芬联合补肾种子汤组子宫组织切片HE染色显微镜下可见子宫内膜平坦,规整,内膜均匀,子宫腺体无增加,无减少。从子宫形态、内膜厚度、分布以及子宫腺体数量来看,氯米芬联合补肾种子汤组明显优于单独使用氯米芬或补肾种子汤,更能增加PCOS雌鼠子宫内膜容受性,宫腔更适于受精卵着床。经IHC染色观察子宫内膜LIF表达水平,氯米芬组、补肾种子汤组、氯米芬联合补肾种子汤组阳性表达较模型组均有不同程度增加,主要表现为:较多颗粒状分布,颜色呈黄色或者较深的棕黄色,整体密集且面积较广。与模型组比较,氯米芬联合补肾种子汤组平均灰度均值、积分光密度总和升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与氯米芬组比较,氯米芬联合补肾种子汤组平均灰度均值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯米芬联合补肾种子汤通过降低PCOS雌鼠体质量,下调血清T值及LH/FSH比值,上调子宫内膜组织LIF表达水平,增加子宫内膜厚度,改善子宫内环境,提升内膜容受性,其治疗PCOS雌鼠不孕,疗效明显优于单纯使用氯米芬或补肾种子汤。

补肾种子汤治疗排卵功能障碍性不孕临床研究

目的:探讨补肾种子汤治疗排卵功能障碍性不孕的临床效果。方法:将52例排卵功能障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组各26例。观察组给予补肾种子汤及克罗米芬治疗,对照组给予克罗米芬治疗,观察两组患者的疗效。结果:观察组排卵情况、子宫内膜厚度、不良反应及6个月内妊娠率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾种子汤联合克罗米芬治疗排卵功能障碍性不孕效果显著,无副作用,值得临床推广。

补肾种子汤治疗排卵功能障碍性不孕的临床效果

目的探讨补肾种子汤治疗排卵功能障碍性不孕的临床效果。方法所选研究对象为本院收治的排卵功能障碍性不孕患者1340例,按照治疗方法的不同分为研究组(补肾种子汤,n=670)与对照组(常规西医药物,n=670)。对比两组排卵情况、子宫内膜厚度变化及治疗6个月内妊娠率。结果研究组、对照组患者排卵率分别为84.0%(563/670)、68.1%(456/670),结果有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者子宫内膜厚度明显高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月内,研究组、对照组患者妊娠率分别为59.1%(396/670)、31.9%(214/670),结果有统计学意义(P<0.05)。结论排卵功能障碍性不孕在常规西医药物治疗基础上加用补肾种子汤的效果理想,值得推广应用。

补肾填精种子汤加减治疗不孕症32例

目的 :观察补肾填精种子汤治疗不孕症疗效。方法 :采用自拟补肾填精种子汤加减治疗 ,以 2个月经周期为 1疗程 ,可连续 1～ 3个疗程。结果 :32例中 ,洽愈 2 5例 (78 13% ) ,无效 7例 (2 1 87% )。结论 :补肾填精种子汤治疗继发性不孕疗效较佳 。

补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床研究

目的：观察补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕症的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月冷水江市中医院妇科门诊收治的PCOS导致不孕症72例患者,按完全随机分组方法分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾调肝种子汤治疗,对照组服用克罗米芬治疗。结果：经1-2个疗程观察,治疗组妊娠率为58.3%,排卵率60.1%;对照组妊娠率为33.3%,排卵率71.9%,治疗组妊娠率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,治疗组对促卵泡成熟激素（FSH）,黄体生成激素（LH）及其比值有调节性作用,并升高雌二醇（E2）水平,有效降低睾酮（T）和催乳激素（PRL）水平;对照组对FSH,E2有增高的趋势,对LH,T,PRL作用均不明显。结论：补肾调肝种子汤可明显提高PCOS不孕症的排卵率及妊娠率。

补肾活血种子汤加减治疗免疫性不孕52例

目的:探讨补益活血类中药治疗免疫性不孕的疗效。方法:采用补肾活血种子汤(桑寄生、川断、仙灵脾、鹿角胶等)加减治疗。结果:总有效率96%。结论:该方能从根本上调理诊治本病,调整免疫功能,提高受孕率。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:观察自拟补肾种子汤配合克罗米芬治疗30例排卵障碍性不孕症患者,观察服药后的妊娠率。结果:妊娠20例(66.7%),有效6例,无效4例,总有效率为86.7%。结论:补肾种子汤配合克罗米芬中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效显著。