补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的:探究补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:研究开始时间为2020年8月,截至2022年9月,对桂平市中医医院这一时间段收治的60例肺肾气虚型COPD患者进行研究,随机分为研讨组和常模组,各30例。给予常模组常规西药治疗,研讨组同时加用补肾纳气方治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后的肺功能指标、圣•乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:(1)研讨组的临床总有效率为96.67%,显著高于常模组的83.33%(P<0.05)。(2)两组各项肺功能指标治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后研讨组均较常模组好(P<0.05)。(3)两组SGRQ评分治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后研讨组较常模组低(P<0.05)。(4)两组CAT评分治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后研讨组较常模组低(P<0.05)。结论:针对肺肾气虚型COPD,运用补肾纳气方治疗在改善肺功能、缓解临床症状、提高生活质量方面均能获得良好疗效,值得应用。

补肾纳气法联合肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力影响的临床研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者接受补肾纳气法联合肺康复治疗对其运动能力的影响。方法 选择2021年1月至2022年8月广东省阳江市人民医院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组、治疗组,每组各30例,对照组采取常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础之上采取补肾纳气法联合肺康复治疗,比较两组患者治疗后运动能力改善情况。结果 治疗组患者治疗后的肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组患者治疗后的6 min步行试验距离明显长于对照组,综合症状评分(CAT)明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 临床中对慢性阻塞性肺疾病患者采用补肾纳气法联合肺康复治疗,能够有效改善患者的肺功能,提升患者生活质量水平,值得加以推广。

补肾纳气方结合西药治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察补肾纳气方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肾不纳气证的临床疗效。方法采用随机单盲研究方法将68例稳定期COPD患者随机分成治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用补肾纳气方及常规西药治疗,对照组采用山楂冲剂及常规西药治疗,疗程均为2个月,随访半年。观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能、急性发作情况及生活质量。结果治疗组各主要症状积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率为64.71%,高于对照组的35.29%(P<0.05);治疗组半年内急性发作次数较治疗前减少,最长持续时间较治疗前缩短(P<0.05,P<0.01);治疗组肺功能指标无明显变化(P>0.05),生活质量显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论补肾纳气方可以改善COPD患者症状,降低半年内急性发作次数及最长持续时间,改善患者的生活质量。

补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的:观察中药复方补肾纳气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型患者临床症状及免疫功能的影响。方法:采用随机法将60例COPD稳定期患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医解痉平喘、祛痰止咳、抗感染、控制性氧疗等常规治疗,治疗组在此基础上加服补肾纳气方,疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、CAT评分、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)及T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD4CD8比值)。结果:治疗后2个月,两组中医证候积分、CAT评分与治疗前相比有显著下降(P<0.01或P<0.05),治疗组下降水平大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组Ig G、Ig A、Ig M、CD+3和CD+4水平治疗后高于治疗前(P<0.05),CD+8和CD4CD8比值无明显差异(P>0.05);对照组Ig G、Ig A、Ig M、CD+3、CD+4、CD+8和CD4CD8比值无明显差异(P>0.05);两组间比较,治疗组Ig G、Ig M和CD+4升高水平大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Ig A、CD+3、CD+8和CD4CD8比值变化水平两组无明显差异(P>0.05)。结论:补肾纳气方可以提高肺肾气虚型COPD稳定期患者的免疫功能,改善临床症状,提高生活质量。

补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨与观察补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床效果。方法肺肾气虚型COPD患者144例分为观察组与对照组各72例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾纳气方治疗,两组治疗观察3个月,记录患者临床症状与免疫功能变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为100.0%,明显高于对照组的90.3%(P <0.05);两组治疗后的咳嗽、气促、喘促积分较治疗前明显降低(P <0.05),观察组积分也明显低于对照组(P <0.05)。治疗后两组的IgA、IgG、IgM水平与FEV1%与FEV1/FVC%值都显著高于治疗前(P <0.05),观察组也显著高于对照组(P <0.05)。结论补肾纳气方治疗肺肾气虚型COPD能提高患者的免疫功能与肺功能,从而能改善患者的临床症状,提高治疗效果。

补肾纳气活血冲剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察补肾纳气活血冲剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响。方法将80例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组(各40例),均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用补肾纳气活血冲剂,疗程1个月。观察两组血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组IgA、IgG含量较治疗前增加(P<0.05),对照组IgM、IgG含量较治疗前降低(P<0.05);治疗组IgA、IgM、IgG含量治疗前后差值与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论补肾纳气活血冲剂能改善COPD患者的免疫功能,提高机体免疫力。

依据肾不纳气理论应用补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期探述

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统常见病和多发病,气流受限不完全可逆并且呈进行性发展,与肺脏对有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应相关。慢性咳嗽、咳痰以及喘息是COPD的三大主要临床症状。

健脾清肺-补肾纳气序贯法干预2级COPD疗效评价

目的评价中医健脾清肺-补肾纳气序贯疗法干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)全程(急性加重期-缓解期)的临床疗效。方法以前瞻性,三中心,分层随机,单盲,阳性药物对照试验。共入组328例患者,按1∶1随机分配至中西药联合组和西药组,治疗4周,随访12个月。以COPD急性再发作为主要终点,同时分别观测治疗前后中医证候评分、mMRC/CAT量表、肺功能等以评价安全性和疗效。结果随机入组的328例患者中319例行意向分析(intention-to-treat analysis,ITT),以及307例患者行符合方案集分析(per-protocol analysis,PP)。中西药联合组有87例达到主要终点,相对于西药组93例(HR1.59,95%CI1.20~2.01;P=0.01)。中药序贯组复发间期中位数时间188d(IQR103~211.5),西药组117d(IQR84~178)(HR0.53,95%CI0.36~0.78,P=0.012)。同时中西药联合组中医证候评分、mMRT/CAT积分、肺功能都较西药组改善(P<0.05)。2组在死亡及其他不良事件的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾清肺-补肾纳气序贯疗法全程干预COPD能有效缓解急性加重、减少急性再发作,改善肺功能、提高生活质量。

补肾纳气法治疗舒张性心衰18例

目的:观察中医补肾纳气法对舒张性心力衰竭的影响。方法:65岁以上舒张性心力衰竭患者36例,随机分为补肾纳气组和标准治疗组各18例,标准治疗组采用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂及血管扩张剂等常规治疗,补肾纳气组在常规治疗基础上加肾气丸合参蛤散。2组患者观察治疗6个月,并分别进行治疗前、后左室舒张功能指标(E、A、E/A)及血浆N-端脑钠素前体(NT-proBNP)的测定。结果:补肾纳气组与标准治疗组相比,能显著提高E(P<0.05)及E/A(P<0.01),降低血浆N-端脑钠素前体水平(P<0.01)。结论:补肾纳气法具有改善左室舒张功能作用。

补肾纳气平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的:探讨补肾纳气平喘方加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状及肺功能的影响。方法:选择COPD稳定期患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组各32例,两组均规律吸入舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)粉剂,50/250μg,1吸/次,2次/d,治疗组加用补肾纳气平喘方治疗。两组均治疗12周,观察每组患者症状、体征、肺功能改善情况。结果:治疗12周后,治疗组临床症状、肺功能指标改善均高于对照组(P<0.05),治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率65.63%(P<0.05)。结论:补肾纳气平喘方能有效改善COPD稳定期病人的临床症状、肺部体征及肺功能,提高病人的生活质量。

补肾纳气法的古今临证应用与现代研究

补肾纳气为中医常用治法,历代医家在该法使用方面各具特色,对临床补肾治喘有重要启示。当代将补肾纳气法主要运用于哮喘缓解期、发作期及持续状态,取得良好效果。据研究,补肾治喘的机理主要在于:抑制变态反应;调整神经内分泌功能;降低高气道反应性;改善肺功能;调节免疫作用。

双水平正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨双水平正压通气(Bi PAP)联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为对照组(标准治疗+双水平正气道压力通气)和观察组(标准治疗+双水平正气道压力通气联合补肾纳气法),观察2组治疗前及治疗后24h、72h、7d生命体征、血气分析,比较2组患者住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异。结果治疗后观察组较对照组血气分析明显改善,观察组总的气管插管率明显降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.01)。结论无创正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以可明显增加患者的气体交换,提高患者的生活质量,改善患者的预后,提高临床疗效。

机械通气并益气扶正补肾纳气两次成功救治重症呼吸衰竭并肺性脑病报告

1临床资料 1．1第1次救治情况 王某，男性，77岁。主因咳嗽，喘憋20余年，加重3d，意识不清4h于2004年10月31日由急诊收入急诊重症监护病房，共住院33d。入院时查体见神志昏迷，球结膜水肿，对光反射消失，双肺呼吸音粗，双肺可闻及哮鸣音，右肺可闻及湿哕音，双下肢指凹性水肿。当时查血气分析示pH7．06，PCO2 203．2mmHg，PO2 45．6mmHg，SAO2 37％；血常规示WBC13．6×10^9／L，N0．97。中医诊断为肺衰；西医诊断为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。及时行气管插管术，以呼吸机辅助呼吸治疗。患者入院后完善各项理化检查，西药以抗感染、解痉平喘、利尿、扩管等药物，

补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清IgE、IFN-γ、IL-4水平及肺功能的影响

目的探讨补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)及肺功能的影响。方法将100例哮喘缓解期患儿随机分为两组,对照组患儿予吸入糖皮质激素治疗,观察组患儿在此基础上联合补肾纳气汤治疗,比较两组患儿血清IL-4、IFN-γ及Ig E水平及肺功能的变化。结果治疗3个月后,对照组患儿血清Ig E、IL-4及IFN-γ水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿治疗后血清IFN-γ水平明显升高,IgE、IL-4明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患儿肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)均有显著提高,且观察组患儿与对照组比较,FEV1、PEF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾纳气汤能够降低支气管哮喘患儿气道炎症因子水平,调整免疫异常,改善肺功能。

加减补肾纳气方对肺肾气虚型稳定期COPD纳气功能影响的临床观察

目的观察加减补肾纳气方联合西药治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将108例肺肾气虚型稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组,每组54例。对照组予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上联用加减补肾纳气方。两组疗程均为6个月,观察比较中医证候积分、呼吸困难等级评分(mMRC)、呼吸肌肌力相关指标及肺通气功能相关指标的变化情况。结果①最终完成试验者96例,治疗组49例、对照组47例。②治疗前后组内比较,治疗组中医证候积分明显降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组P0.1均明显降低(P<0.05),MEP均明显增高(P<0.05);治疗组MIP明显增高(P<0.05),而对照组MIP水平无明显变化(P>0.05)。组间治疗后比较,治疗组P0.1较对照组明显降低(P<0.05),治疗组MIP、MEP较对照组明显增高(P<0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组IC明显增加,RV明显减少(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组较对照组IC明显增加、RV明显减少(P<0.05),FEV1%水平差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组mMRC评分明显降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组mMRC评分明显低于对照组(P<0.05)。结论加减补肾纳气方可通过增加呼吸肌肌力,增加深吸气量,减少残气量,从而改善COPD患者"纳气"功能,缓解呼多吸少、气短喘息等肾不纳气的慢性呼吸症状,提高其生活质量。

补肾纳气胶囊对肺肾气虚型COPD大鼠肺的保护作用

目的:探讨补肾纳气胶囊治疗COPD的机制。方法:采用改良烟熏加气管滴加脂多糖方法复制肺肾气虚型COPD模型,然后随机分为治疗组、模型组,治疗组给予补肾纳气胶囊灌胃,模型组大鼠给予生理盐水灌胃。另设空白对照组不做任何干预。观察大鼠一般情况、肺组织形态学改变、超微结构,以及动脉血气分析,并检测肺组织匀浆IL-4、IL-8、TNF-α、IFN-γ含量。结果:治疗组一般情况、肺组织形态学改变、超微结构较模型组均明显改善;治疗组PCO2I、L-4I、L-8、TNF-α水平降低,PO2、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值升高均明显优于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾纳气胶囊能显著改善COPD大鼠气道结构、纠正Th1/Th2比值的失衡,抑制炎性反应,具有解热、抗炎、平喘、镇咳和抗过敏作用。

补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症影响的研究

目的观察自拟补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症的改善作用。探讨中医补肾纳气法对哮喘患者治疗作用的相关机制。方法将60例符合纳入标准的缓解期哮喘儿童按就诊先后顺序分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组予吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗,治疗组在此治疗的基础上加服自拟补肾纳气汤,疗程3个月,检测治疗前后患儿血清中的相关炎症指标:外周血嗜酸性粒细胞(ESO)绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、IFN-γ、IL-4的数值。结果治疗组治疗后ESO及SIgE、CD4+、CD4+/CD8+、IL-4明显降低,而IFN-γ、CD8+明显升高。两组间比较,治疗组对外周血嗜酸性粒细胞(ESO)绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响优于对照组。而对IL-4、IFN-γ的影响两组间的差别未产生统计学意义。结论自拟补肾纳气汤治疗哮喘缓解期慢性气道炎症,具有降低外周血中嗜酸性粒细胞(ESO)浓度,降低CD4+,升高CD8+,从而降低血清总IgE水平,抑制气道炎症,降低气道高反应性,从而达到控制哮喘发作的作用。而本方对IFN-γ、IL-4的影响无统计学意义,说明其对Th1类细胞及Th2类细胞的调节作用则不明显。

“肾主纳气”及“补肾纳气”源流探析

自《黄帝内经》成书以来,历代医家在对喘证的病因、病机、治疗的认识过程中,使肾主纳气的理论和补肾纳气的治法得到了发展,并在明清时期趋于成熟,为现代临床治疗喘证提供重要的理论基础。该文对"肾主纳气"及"补肾纳气"理论进行梳理并加以探析。

补肾纳气方对类风湿性关节炎患者的疗效及MMP-1、MMP-3表达的影响

目的:探讨补肾纳气方对类风湿性关节炎患者的疗效及基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3表达的影响。方法:选择2018年10月—2020年10月在我院诊治的类风湿关节炎患者128例作为观察对象,根据随机信封抽签法分为中医组与对照组,各64例。对照组给予常规西药治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予补肾纳气方治疗,两组均治疗观察4周,对比两组疗效,检测MMP-1、MMP-3表达变化情况。结果:中医组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组关节疼痛数、关节肿胀数与血清MMP-1、MMP-3含量均低于治疗前(P<0.05),且中医组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾纳气方在类风湿性关节炎患者的应用中能提高治疗疗效,抑制血清MMP-1、MMP-3的释放,减少关节疼痛数与关节肿胀数,且不会增加不良反应。