补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征大鼠生殖、代谢和慢性应激的干预作用

目的观察补肾解郁调冲方对来曲唑联合慢性不可预知温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱导的模型大鼠生殖内分泌、糖代谢和慢性应激的干预作用。方法选取35只SD雌性大鼠进行实验,筛选具有正常动情周期的30只大鼠随机分为空白组与模型组、西药组、中药低、中、高剂量组,每组各5只,除空白组外均使用来曲唑灌胃联合CUMS法造模42天。造模42天后,中药低、中、高剂量组予不同剂量的补肾解郁调冲方治疗,西药组予达英-35联合盐酸氟西汀分散片治疗。治疗28天后,进行行为学测试和胰岛素耐量测试,采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清中的黄体生成素、卵泡刺激素、游离睾酮、胰岛素水平;苏木精—伊红染色法观察卵巢组织的病理和形态改变;高效液相色谱—电化学法检测海马组织单胺类神经递质的表达。结果与空白组相比,模型组大鼠卵巢体积、质量及卵巢指数明显增加(P<0.05),卵巢出现多囊样改变,血清黄体生成素/卵泡刺激素比值明显升高(P<0.05);代谢方面,胰岛素耐量测试的曲线下面积明显增加(P<0.05),空腹血糖和胰岛素抵抗指数明显升高(P<0.05);慢性应激方面,蔗糖偏嗜度减低(P<0.05),旷场实验中活动减少(P<0.05),海马组织神经递质水平有降低趋势(P>0.05)。而与模型组相比,西药组及各中药治疗组在卵巢病理状态、糖代谢及慢性应激状态方面均有不同程度的改善。结论补肾解郁调冲方不仅能通过调节脑内单胺类神经递质,减轻慢性应激状态,改善多囊卵巢综合征的生殖功能,还能调节多囊卵巢综合征的糖代谢异常,为临床治疗多囊卵巢综合征提供参考依据。

补肾解郁调冲方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:观察补肾解郁调冲方联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:选取83例肾虚肝郁型PCOS不孕患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组采用来曲唑促排卵治疗,观察组加用补肾解郁调冲方进行治疗。观察两组治疗前后排卵率、妊娠率、中医证候评分、月经周期评分、性激素、超声学指标、多毛及痤疮积分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,以及血清吻肽(Kiss1)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:与对照组相比,观察组患者的排卵率和妊娠率显著提高,患者痤疮、焦虑、抑郁和中医证候显著改善。与治疗前相比,治疗后观察组患者卵泡个数和卵巢体积显著减小,血清黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素的比值、睾酮、泌乳素水平显著降低,Kiss1水平显著降低,DA、5-HT水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.10%,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾解郁调冲方能有效改善肾虚肝郁型PCOS不孕患者的临床症状,改善性激素紊乱状态,促进排卵,提高临床妊娠率,改善焦虑抑郁症状,这可能与其调节血清吻肽和单胺类神经递质水平有关。

基于SIRT1/P53通路探讨补肾解郁调冲方改善PCOS合并慢性心理应激大鼠卵巢/海马功能的作用机制

目的:观察补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征(PCOS)合并慢性不可预知温和刺激(CUMS)大鼠卵巢/海马功能的调节作用及对SIRT1/P53通路的调控作用。方法:将40只具有正常动情周期的大鼠随机分为空白组、模型组、中药组及西药组,除空白组外均采用来曲唑联合CUMS法造模28 d,造模完成后,中药组予补肾解郁调冲方治疗,西药组予达英-35治疗。观察指标包括卵巢组织形态学、血清性激素水平等PCOS病理状态的变化,旷场试验、海马组织形态学、血清神经递质水平等慢性应激病理状态的变化,以及卵巢及海马组织内SIRT1/P53信号通路蛋白的表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠卵巢呈多囊样改变,促黄体生成素(LH)、游离睾酮(FT)显著升高(P<0.01);旷场试验活动次数减少(P<0.05),海马神经元细胞形态改变,血清五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平降低(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,各治疗组PCOS病理状态及慢性应激病理状态均不同程度的改善。模型组卵巢及海马组织SIRT1显著降低(P<0.05),卵巢组织乙酰化P53(Acetyl-P53)水平显著升高(P<0.05);中药组卵巢及海马组织SIRT1显著升高(P<0.05),卵巢组织Acetyl-P53水平显著降低(P<0.05)。结论:补肾解郁调冲方能够改善PCOS合并CUMS大鼠卵巢/海马功能,其作用机制可能与SIRT1/P53信号通路调节卵巢及海马细胞凋亡相关。