补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血的作用机制。方法:随机将316例患者分为两组,分别用补肾调经系列方(治疗组174例)及西药(对照组142例)治疗。对两组止血及调整月经周期效果进行比较,并观察治疗前后血红蛋白(Hb)、血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)及血浆、子宫内膜、经血6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的变化。结果:治疗组血止时间明显短于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组Hb值均上升(P<0.01);两组血浆E_2水平均明显升高(P<0.01);治疗组经血6-keto-PGF_(1α)及FDP均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾调经系列方有调节卵巢功能,改善子宫内膜局部纤维溶解和止血功能及补益精血的作用。

补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血174例临床研究

目的:探讨补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血(功血)的作用机制。方法:采用随机、盲法将患者分为补肾调经系列方治疗组及西药对照组。对两组止血及调经效果进行比较,观察两组疗效与辨证分型的关系,并测定治疗前后T细胞亚群、血液流变学指标变化。结果:虚证、瘀证患者占功血患者的93.35%,虚证主要为脾肾虚损及气血两虚。治疗组治疗后虚证、瘀证患者止血显效率高于血热组,同时治疗后较治疗前血浆粘度及纤维蛋白原增加,外周血CD_3、CD_4/CD_8明显增高,CD_8显著降低。结论:提示补肾调经系列方有补虚祛瘀的作用,适用于脾肾虚损夹瘀的功血患者。

补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜激素受体的影响

目的探讨补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响。方法运用补肾调经系列方周期给药对39例功能失调性子宫出血患者进行治疗,采用磁分离酶免激素定量测定法测定患者治疗前后血浆雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH);采用流式细胞术测定子宫内膜ER、PR。结果与治疗前相比,治疗后患者子宫内膜ER表达量明显降低(P<0.05),E2水平明显升高(P<0.01)。结论补肾调经系列方有调节生殖激素和子宫内膜ER的作用。

补肾调经系列方治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察补肾调经系列方治疗多囊卵巢综合征的疗效和作用机理。方法:60例多囊卵巢综合征患者,采用随机对照方法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予安慰剂治疗,治疗组按照月经周期分段给予补肾调经汤。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者雌二醇(E2)明显升高,促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经系列方治疗多囊卵巢综合征有确切疗效,对下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌失常具有改善作用。

补肾固冲调经系列方对无排卵性功能失调性子宫出血患者生殖激素的影响

目的探讨补肾固冲调经系列方的作用机理,从治疗角度上证实无排卵性功血的发生与生殖激素有着密切关系。方法对48例无排卵性功血患者根据病情给予补肾固冲调经系列方治疗,观察临床疗效,并测定治疗前后的变化。结果经补肾系列方治疗1个疗程后,临床治愈11例(22.92%),显效14例(29.16%),有效12例(25.00%),无效11例(22.92%),总有效37例,总有效率为77.08%。单纯增生组、复杂增生组血清孕酮较治疗前显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后3组孕酮与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4组E2、FSH、LH均较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论补肾固冲调经系列方在治疗无排卵性功血的同时,有改善生殖内分泌的作用。

补肾固冲调经系列方治疗脾肾两虚型无排卵功能失调性子宫出血近远期有效性及安全性观察

目的:观察补肾固冲调经系列方与妈富隆治疗脾肾两虚型无排卵功能失调性子宫出血(简称功血)患者的近期和远期有效性和肝肾功安全性。方法:将石家庄市三所医院收治的120例脾肾两虚型无排卵功血患者分为西药组和中药组,各60例。西药组患者服用妈富隆,中药组患者使用中药补肾固冲调经系列方治疗,对比分析2组患者服药3月(近期)和停药3月(远期)的临床疗效和对肝肾功能的影响。结果:治疗3月后(近期)2组患者止血调周效果比较,差异无统计学意义(P=0.665);停药3月后(远期)2组比较,中药组患者止血调周效果强于西药组,差异有统计学意义(P=0.045);妈富隆近期和远期比较,止血调周效果显著下降,差异有统计学意义(P=0.017);中药组治疗后近期和远期比较,止血调周效果无显著性变化(P=0.885)。2组患者近期和远期肝肾功能均正常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药补肾固冲调经系列方治疗脾肾两虚型无排卵功血近期和远期效果确切,且远期效果显著优于妈富隆,对肝肾功能无不良影响,安全有效,值得临床推广。

补肾固冲系列方对无排卵功血子宫内膜微血管密度的影响

目的:探讨补肾固冲系列方的作用机理,从治疗角度上证实无排卵性功血的发生与子宫内膜微血管密度(MVD)有着密切关系。方法:对48例无排卵性功血患者根据病情给予补肾固冲调经系列方治疗,观察临床疗效,并测定治疗前后的变化。结果:经补肾系列方治疗1疗程后,临床治愈11例(22.92%),显效14例(29.17%),有效12例(25%),无效11例(22.92%),总有效37例,总有效率为77.08%。治疗后MVD较治疗前显著升高,有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾固冲调经系列方通过调控子宫内膜血管密度,从而达到治疗无排卵性功血的目的。

补肾固冲调经系列方治疗脾肾两虚型无排卵性功能失调性子宫出血近期和远期疗效及对凝血功能安全性的观察

目的观察补肾固冲调经系列方与妈富隆治疗120例脾肾两虚型无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者的近期和远期止血调经疗效及凝血功能的影响。方法对石家庄市3所医院收治的120例脾肾两虚型无排卵性功血患者分为西药组和中药组,每组各60例患者。西药组患者使用妈富隆进行治疗,中药组患者使用中药补肾固冲调经系列方进行治疗,对比分析两组患者治疗3个月(近期)和停药3个月(远期)的止血调经疗效及凝血4项水平的变化。结果两组患者治疗第3个月时(近期)在止血调经方面总有效率无统计学差异(U=0.16,P>0.05),停药3个月时(远期)中药补肾固冲调经系列方组在止血调经方面总有效率效果明显优于西药组,差异均显著(U=2.00,P<0.05);两组治疗前后凝血4项指标无统计学变化。结论中药补肾固冲调经系列方治疗脾肾两虚型无排卵性功血近期和远期效果确切稳定,且远期效果显著优于妈富隆,对凝血功能无不良影响,安全有效,值得临床推广。

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路研究补肾法对体外培养小鼠卵母细胞成熟的促进作用

目的研究补肾法对体外培养小鼠卵母细胞成熟的促进作用及其与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路的关系。方法给6~8周龄雌性大鼠灌服补肾调经Ⅲ号方制备含药血清。将3~4周龄雌性小鼠随机分为A、B组,A组灌胃蒸馏水,B组序贯灌胃补肾调经系列方(Ⅱ号方和Ⅲ号方),各灌胃12 d。第11天腹腔注射孕马血清促性腺激素(5 IU/只),48 h后剥离卵巢,取出卵丘-卵母细胞复合体(COCs)进行体外培养。将A组COCs分为空白对照组和抑制剂组(25μmol/L LY294002),B组分为补肾组(10%补肾调经Ⅲ号方含药血清)和补肾加抑制剂组(10%补肾调经Ⅲ号方含药血清+25μmol/L LY294002)。体外培养18 h后,在显微镜下统计各组第一极体排出量并计算排出率。收集COCs, RT-PCR法检测各组COCs中Bcl-2、Bax、PI3K、AKT、mTOR mRNA的表达,免疫荧光染色法检测各组COCs中Bcl-2、Bax、PI3K、AKT、mTOR、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的蛋白表达。结果第一极体排出率补肾组高于空白对照组(P<0.05),抑制剂组低于空白对照组(P<0.05),补肾加抑制剂组低于补肾组(P<0.05)。RT-PCR结果显示,与空白对照组比较,补肾组COCs中Bcl-2、PI3K、AKT、mTOR mRNA表达及Bcl-2/Bax值均升高(P<0.05),Bax mRNA表达降低(P<0.05);抑制剂组COCs中Bcl-2、PI3K、AKT、mTOR mRNA表达及Bcl-2/Bax值均下降(P<0.05),Bax mRNA表达升高(P<0.05)。与补肾组比较,补肾加抑制剂组COCs中Bcl-2、PI3K、AKT、mTOR mRNA表达及Bcl-2/Bax值均降低(P<0.05),Bax mRNA表达升高(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,各组间PI3K、AKT、mTOR蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组比较,补肾组COCs中Bcl-2蛋白表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT升高(P<0.05),Bax蛋白表达降低(P<0.05);抑制剂组COCs中Bcl-2蛋白表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05)。与补肾组比较,补肾加抑制剂组COCs中Bcl-2蛋白表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05)。结论补肾调经系列方可通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路、上调Bcl-2和Bax mRNA及蛋白表达的比值、抑制COCs凋亡从而促进小鼠卵母细胞成熟。