补肾调营卫法联合西药方案治疗围绝经期综合征伴失眠的效果观察

目的:探讨补肾调营卫法联合西药方案治疗围绝经期综合征伴失眠的效果。方法:取2021年6月—2023年9月期间,收治的88例围绝经期综合征伴失眠患者,随机数字表法分为对照组(常规西药方案治疗)与观察组(常规西药方案+补肾调营卫法)各44例,比较两组治疗效果。结果:观察组中医症候积分较对照组低(P<0.05);观察组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)较对照组低,雌二醇(E2)较对照组高(P<0.05);两组治疗前的女性绝经期自测表(改良Kupperman)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分无明显差异(P> 0.05),经治疗后,观察组上述评分与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:补肾调营卫法联合西药方案能降低围绝经期综合征伴失眠患者中医症候积分,有助于调节激素水平,提高生活质量与睡眠质量。

补肾调营卫法治疗绝经综合征失眠症疗效及对肠道菌群的影响研究

【目的】观察补肾调营卫法治疗绝经综合征失眠症的疗效及其治疗前后肠道菌群变化特点。【方法】将72例绝经综合征失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组给予二仙合桂枝汤加味方治疗,对照组给予克龄蒙口服治疗,连续服用21 d为1个疗程,停药7 d后开始下一疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、性激素水平及肠道菌群的变化情况,统计2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)研究过程中,对照组脱落5例,治疗组脱落7例,最终共有60例患者完成全部疗程的治疗,其中治疗组29例,对照组31例。(2)治疗3个疗程后,治疗组的总有效率为96.55%(28/29),对照组为83.87%(26/31),治疗组的疗效有优于对照组趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,对照组血清雌二醇(E2)水平较治疗前明显提高(P<0.01),血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较治疗前明显降低(P<0.01);而治疗组治疗前后血清E2、FSH和LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,对照组血清E2水平高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),血清FSH和LH水平低于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)治疗组的不良反应发生率为11.11%(4/36),明显低于对照组的30.55%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。(6)在种水平上,治疗组Alistipes finegoldii与PSQI评分、HAMA评分、中医证候积分均呈负相关,Clostridium celatum与中医证候积分呈负相关,Clostridium aldenense与HAMA评分、中医证候积分均呈负相关,以上3个菌种在治疗后的丰度均显著上调(LDA分数>2);对照组中与临床指标相关菌群在治疗后的丰度变化均无显著性意义。【结论】补肾调营卫法之二仙合桂枝汤加味方治疗女性绝经综合征失眠症疗效确切,能有效改善患者的睡眠质量、相关临床症状及不良情绪,并能减少不良反应发生率;Alistipes finegoldii、Clostridium celatum、Clostridium aldenense菌水平可能与绝经综合征失眠症及相关症状的发生发展有关,是改善绝经综合征失眠症的有益菌;中药可能可通过调节肠道菌群结构来改善女性绝经综合征失眠症,其具体机制有待进一步验证。

补肾调营卫法对绝经综合征患者KI评分及肠道菌群影响的研究

探讨补肾调营卫法治疗绝经综合征(Menopausal syndrome ,MPS)的临床意义及对肠道菌群结构的影响。 方法 将72例MPS患者采用区组化随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组予口服二仙合桂枝汤加味,对照组予口服克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片),两组均治疗3个疗程。两组进行非劣效检验,观察两组国内改良Kupperman评分(简称KI评分)、治疗有效率、中医证候积分、性激素变化的组间差异,观察两组的不良反应。治疗组(n=26)和对照组(n=27) 患者用药前后的粪便样本进行16S rRNA基因测序,鉴定两组用药前后属水平的优势物种,并分析菌属与临床参数之间的相关性。结果 两组患者治疗后KI评分、中医症候积分的差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗组总有效率72.2%,对照组总有效率83.3%,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗组不良反应有4例(4/36),对照组出现不良反应有12例(11/36),差异有统计学意义(P < 0.05)。属水平上,治疗组有5个菌属与KI评分呈负相关,相关性最强的是Erysipelotrichaceae_Clostridium(r=-0.386,P =0.005),对照组有4个菌属与KI评分呈负相关,相关性最强的是Dorea(r=-0.330,P=0.015)。结论 补肾调营卫法治疗MPS临床效果满意,能有效改善患者临床症状。补肾调营卫法治疗后可以调节肠道菌群结构,可能通过此途径发挥治疗作用,具体机制仍待进一步研究。