补肾调周法联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床研究

目的研究补肾调周法联合地屈孕酮片对肾虚血瘀型子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)患者宫腔镜术后复发的影响。方法将宫腔镜术后病理明确为EP且符合中医辨证为肾虚血瘀证的60名患者,使用随机数字表法分成试验组和对照组,每组30例,对照组口服地屈孕酮片;试验组在对照组的基础上加用补肾调周法。对比治疗前两组EP的直径、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的平均光密度值,以及治疗后两组EP复发情况、子宫内膜厚度以及中医证候积分。结果(1)ER的平均光密度值:两组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)PR的平均光密度值:两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)EP的直径:两组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)复发率:试验组与对照组复发率差异无统计学意义(P>0.05);(5)子宫内膜厚度:治疗后试验组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)中医证候积分:治疗后试验组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(7)中医证候疗效:治疗后,试验组总有效率为89.66%(26/29),对照组总有效率为66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调周法联合地屈孕酮片在肾虚血瘀型EP患者宫腔镜术后能有效降低子宫内膜厚度,还可改善患者症状,降低中医证候积分。

补肾活血调周法联合中药封包预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:观察补肾活血调周法联合中药封包预防人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:采用病例随机对照研究方法,将200名患者分为补肾活血调周法治疗组(对照组)与补肾活血调周法联合中药封包治疗组(实验组)。两组共治疗3个月经周期,观察两组患者内膜厚度、术后恢复情况、子宫复旧情况、宫腔粘连发生率,评估补肾活血调周法联合中药封包的疗效。结果:治疗后,实验组子宫内膜厚度明显高于对照组,其术后阴道流血时间、月经复潮时间少于对照组,阴道流血少于月经量的例数多于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);实验组术后疼痛评分低于对照组,宫腔粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:补肾活血调周法联合中药封包应用在人流术后患者中,能够缩短术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间,减少阴道出血量,恢复子宫内膜厚度,促进子宫复旧,减少人流术后宫腔粘连的发生率。

补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连疗效观察及对PDGF-BB、TGF-β1、bFGF的影响

目的:观察补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效,以及对血小板源性生长因子(PDGF)-BB、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取40例行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的IUA患者,采用随机数字表法分为对照组(应用补肾活血调周法治疗)及试验组(采用补肾活血调周法联合中药封包治疗),每组20例。2组均治疗3个月经周期,随访1年。比较2组临床疗效,子宫内膜厚度,子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果:治疗后,试验组总有效率85.00%,高于对照组55.00%(P<0.05)。2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),PI、RI均较治疗前降低(P<0.05);试验组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI均低于对照组(P<0.05)。2组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均低于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组再粘连发生率5.88%,低于对照组27.27%(P<0.05)。随访1年,试验组妊娠率40.00%,高于对照组5.00%(P<0.05)。结论:补肾活血调周法联合中药封包治疗IUA,可增加子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流及临床症状,有效调节PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,减少宫腔再粘连发生,提高妊娠率。

补肾疏肝活血调周法治疗卵巢功能减退症的效果评价

目的观察补肾疏肝活血调周法在改善卵巢功能减退症患者临床症状方面的有效性。方法选取60例卵巢功能减退症患者,按照奇偶数法分为对照组(奇数,采用常规西药疗法)与观察组(偶数,采用补肾疏肝活血调周法),每组30例。对照组采用常规西药方案,观察组采用补肾疏肝活血调周方案。对比两组临床效果。结果与对照组相比,观察组治疗后的卵巢功能较优(P<0.05)。治疗后,观察组烦躁易怒、失眠健忘、腰膝酸软以及头晕耳鸣症状评分分别为(0.72±0.31)分、(0.68±0.32)分、(0.67±0.34)分、(0.67±0.34)分,均低于对照组的(1.15±0.34)分、(1.06±0.41)分、(0.96±0.32)分、(0.93±0.27)分(P<0.05)。结论补肾疏肝活血调周法可以促进卵巢功能减退症患者临床症状的改善以及提高卵巢功能,临床效果确切,具有较高的推广价值。

补肾调周法治疗乳腺增生症一则

乳腺增生症属中医“乳癖”范畴,表现为乳房疼痛和肿块,与月经周期或情绪变化关系密切。夏桂成教授认为,乳癖与肾阴阳转化不足有关。刘师应用夏老独创的补肾调周法治疗乳腺增生症1例,效果满意,报道如下。1病历摘要患者,女,35岁。首诊:2022年3月14日。主诉:两乳胀痛1年,经前期为甚,伴腹胀、腰酸。月经史:行经7 d,周期26 d,月经量少,色暗红,伴少许血块;生育史:0-0-1-0;体检乳腺彩色超声提示双侧乳腺增生。

补肾调周法治疗月经后期验案举隅

月经后期是育龄女性的常见妇科疾病,多由精血亏虚、冲任不充引起,严重者可导致闭经或不孕症。补肾调周法以调节阴阳消长转化为核心,根据女性月经周期规律分期分时用药,最终重建人工周期。笔者灵活运用补肾调周法治疗月经后期,在邪气亢盛之际,冒然补肾恐引邪入里,此时应先祛其邪,再因势利导调整月经周期,收效良好。附验案2则,以资验证。

补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症的临床效果

目的观察补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症的临床效果。方法选取2018年6月—2019年6月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的慢性盆腔炎性不孕症患者62例,按照双色球随机分组法分为试验组与对照组,每组31例。对照组患者应用环丙沙星治疗,试验组患者在对照组基础上应用补肾调周法合二藤汤灌肠治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]、外周T淋巴细胞因子(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、性激素指标[促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雄激素(T)],不良反应及患者对临床治疗效果总满意度;随访2年,比较2组患者妊娠率与分娩率。结果试验组患者总有效率为96.77%,高于对照组的70.97%(χ^(2)=7.631,P=0.006)。治疗后,2组患者CRP、IL-6及WBC水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01);2组患者FSH、LH、T水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01)。试验组患者不良反应总发生率为12.90%,略高于对照组的9.69%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.161,P=0.688)。试验组患者治疗总满意度为90.32%,显著高于对照组的67.74%(χ^(2)=4.769,P=0.029)。随访2年,试验组患者妊娠率及分娩率均高于对照组(P<0.05)。结论慢性盆腔炎性不孕症患者在环丙沙星基础上应用补肾调周法合二藤汤灌肠治疗可显著缓解躯体炎性反应,提升机体免疫力,提高治疗效果。

补肾疏肝调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:观察补肾疏肝调周法联合来曲唑(LE)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100例PCOS不孕患者分为治疗组与对照组各50例。对照组予LE治疗,治疗组在对照组基础上予补肾疏肝调周法治疗。比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及中医证候积分;比较2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日卵泡直径、卵泡个数(卵泡直径>16 mm)及子宫内膜厚度;评估2组临床疗效、不良反应发生及妊娠情况。结果:治疗期间,对照组脱落2例,完成研究48例;观察组脱落2例,完成研究48例。治疗组总有效率、排卵率、妊娠率、活产率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清LH、LH/FSH及治疗组AMH、T水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、血清LH、LH/FSH、T水平低于对照组(P<0.05)。2组血清FSH及对照组AMH、T水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组HCG注射日子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05),2组HCG注射日卵泡个数(卵泡直径>16 mm)、卵泡直径及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾疏肝调周法联合LE治疗PCOS不孕疗效确切,能够调节患者激素水平,改善患者子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,安全性较高。

补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效观察

目的观察补肾调周法合二藤汤保留灌肠法中医药治疗盆腔炎湿热瘀结型的疗效。方法将80例确诊为慢性盆腔炎属湿热瘀结型的患者随机分为对照组40例,治疗组40例,对照组根据辨证湿热瘀结型给予二藤汤日1剂水煎400 ml,200 ml口服、200 ml保留灌肠。治疗组给予补肾调周方药口服日1剂联合二藤汤灌肠1剂/2 d。两组均在每个月经周期的期间治疗10 d,连续治疗3个月经周期为1个疗程。观察这两组患者治疗前后总疗效、中医证候疗效、体征疗效及B超检查情况的变化。结果在缓解盆腔疼痛、中医证候及局部体征疗效方面:治疗组和对照组治疗后均低于治疗前(P<0.05),说明缓解盆腔疼痛、改善中医证候和局部体征两组均有效,但治疗组明显优于对照组;在妇科超声方面:慢性盆腔炎湿热瘀结型患者治疗前及治疗后妇科超声指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组均能改善妇科超声指标,但治疗组明显优于对照组。治疗组在综合疗效方面优于对照组。结论补肾调周法口服中药合二藤汤灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎,明显降低盆腔痛积分、中医证候积分及体征积分,提高临床疗效;改善妇科超声异常指标有效,两组中抽查患者肝肾功能无异常改变,用药过程中,无明显不良反应。

补肾调周法对多囊卵巢大鼠性激素和胰岛素样生长因子-1的影响

目的观察补肾调周法对造模大鼠性激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法将60只大鼠随机分为6组,即空白组,模型组,补肾调周低、中、高剂量组,阳性对照组,每组各10只。除空白组外其余各组采用HCG+胰岛素(INS)建立多囊卵巢(Polycystic Ovary,PCO)动物模型。补肾调周法序贯治疗16 d后测定血清T、LH、E2、INS含量,免疫组化法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在卵巢组织的表达,并在光镜下观察卵巢组织形态。结果补肾调周法能显著降低PCO模型大鼠血清T,LH,E2,INS含量,减少IGF-1在卵巢组织的表达,增加卵巢颗粒细胞层数,增加黄体组织数量。结论补肾调周法可改善多囊卵巢综合征高胰岛素血症和高雄激素血症,且具有多途径、多环节、多靶点的特点。

补肾调周法治疗慢性盆腔炎临床研究

本研究从中医学方面认为慢性盆腔炎不仅是湿热瘀结为患,更重要的是长期慢性过程引起的肾虚。本研究选取36例慢性盆腔炎患者,分为两组,治疗组在补肾调周的前提下,结合使用清利化瘀之品,对照组以清利湿热化瘀为主。结果:治疗组总疗效、症状、体征及肾虚相关症状的改善均优于对照组,经统计分析有显著差异。腹痛、带下症状的改善与对照组无显著性差异,对2～4个疗程的患者由于病例较少无法进行统计分析,但总体观察治疗组优于对照组。结论:补肾调周法治疗慢性盆腔炎,对慢性盆腔炎患者症状的改善与清利化瘀法比较,疗效更好,有显著差异。

补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症30例

目的:探讨补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症的效果。方法:将60例脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用补肾调周法治疗,观察组患者采用补肾调周法配合针灸治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗后血清E2水平低于对照组(P<0.05),LH水平及妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.05)。结论:采用补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症,临床疗效较好。

补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗78例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月。观察治疗前后痤疮、月经、排卵情况和血清T、SHBG、FAI变化。结果临床总有效率达83.33%,总排卵率达60.25%,痤疮和月经明显改善(P<0.01),SHBG显著升高(P<0.01),FAI显著降低(P<0.01)。结论补肾活血调周法可能是通过升高血清SHBG和降低血清FAI而治疗多囊卵巢综合征。

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后中医证候评分均下降(P<0.01),停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降(P<0.01),但此时各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。

补肾调周法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕30例

目的:观察补肾调周法结合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将30例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用克罗米芬(CC)和绒促性素(HCG)治疗;治疗组采用补肾调周法配合促排卵药治疗。结果:治疗组妊娠率、恢复双向体温的人数均明显高于对照组(P<0.05),且患者的临床症状显著改善。结论:补肾调周法联合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。

补肾调周法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病，是一种以卵泡发育障碍为主的多病因、多症状疾病，以雄激素过多及长期无排卵为特征，

补肾活血调周法改善反复体外受精-胚胎移植失败患者卵巢储备功能的机理研究

目的:观察补肾活血调周法改善卵巢储备功能的疗效,并研究其作用机理。方法:将60例参加IVF-ET周期的反复IVF-ET失败患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,30例)和控制性超排组(对照组,30例),观察治疗前后两组之间的临床症状、体征改善情况,血清雌激素水平、促卵泡生成素水平、月经周期第3天窦卵泡数量。结果:①试验组患者临床肝郁肾虚症状得到有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。②治疗后试验组基础E2水平明显高于对照组(P<0.05)、月经周期第3天窦卵泡数量明显高于对照组(P<0.01),而试验组促卵泡生成素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血调周法改善卵巢储备功能、改善内分泌水平可能与其协调肾气-天癸-冲任-胞宫功能,提高窦卵泡数量及质量有关。

补肾调周法对PCO大鼠高雄激素血症影响的实验研究

目的:探讨自拟补肾调周系列方药(补肾Ⅰ号方、补肾Ⅱ号方)单独应用、补肾调周(补肾Ⅰ号方与补肾Ⅱ号方)循环应用对多囊卵巢(PCO)大鼠高雄激素血症的影响。方法:将50只大鼠随机分为5组,空白对照组、模型对照组、补肾Ⅰ号方组、补肾Ⅱ号方组、补肾调周组,每组10只。除空白对照组外其余各组采用孕激素加人绒毛膜促性腺激素进行造模。采用放射免疫法对补肾调周系列方药治疗后的PCO大鼠进行血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的测定,并对卵巢形态学作光镜观察。结果:在降低血清T、LH水平与LH/FSH比值,升高血清FSH水平上,补肾调周组优于补肾Ⅰ号方组、补肾Ⅱ号方组(P<0.05)。补肾调周组与补肾Ⅰ号方组、补肾Ⅱ号方组及模型对照组比较,其颗粒细胞层数明显增多,黄体组织数量显著增加。结论:应用补肾调周法可对PCO大鼠雄激素进行良性调节,此可能是其临床治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症和高LH血症机制之一。

补肾调周法治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组,治疗组30例采用补肾调周法中药结合激素替代疗法治疗,对照组仅采用激素替代疗法治疗。治疗前后观察临床症状的改变,测定血清激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平,盆腔B超检查子宫内膜的厚度。并记录不良反应、停药后复发情况。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前各项血清性激素水平比较,差异均无显著性意义(P>0.05),2组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组各项症状改善情况明显优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。停药后随访1年,治疗组15例复发,复发率57.7%,对照组15例复发,复发率75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药补肾调周法治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状,疗效确切。

补肾调周法对多囊卵巢大鼠血清胰岛素和抵抗素的影响

目的:探讨补肾调周法(模拟大鼠动情周期序贯应用补肾Ⅰ号方和补肾Ⅱ号方)与单独应用补肾Ⅰ号方、补肾Ⅱ号方对多囊卵巢(PCO)大鼠糖代谢的作用机理。方法:采用孕激素加HCG建立PCO大鼠模型。用药16天后,检测体重,放射免疫法测定各组大鼠血清胰岛素含量,ELLSA法测定各组大鼠血清抵抗素,并对卵巢作病理组织学观察。结果:在降低体重及血清胰岛素、抵抗素方面,补肾调周组优于补肾Ⅰ号组、补肾2号组。补肾调周组、补肾Ⅰ号组、补肾Ⅱ号组与模型对照组比较,其颗粒细胞层数明显增多,黄体组织数量显著增加。结论:应用补肾调周法可对PCO大鼠糖代谢进行良性调节,这可能是临床治疗PCOS高胰岛素血症的机制之一。