补肾通督方治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察补肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其安全性。方法将65例AS患者随机分为治疗组(35例,用补肾通督方治疗)和对照组(30例,用柳氮磺胺吡啶片治疗),连续用药24周;观察治疗前、治疗12周、治疗24周时BathAS病情活动指数、BathAS功能指数、BathAS计量指数及患者总体评价,脊柱疼痛、血沉、C反应蛋白,并评价两组达到ASAS20的患者比例。结果治疗组对上述指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01),在12周、24周达到ASAS20分别为51.4%和77.1%;对照组在治疗12周、24周达到ASAS20分别为53.3%和66.7%,两组比较均无显著性差异(P>0.05);但治疗组在24周时达到ASAS20显著高于12周(P<0.05),即随治疗时间延长,疗效逐渐增强。结论补肾通督方治疗AS临床疗效好,安全性高,且具有明显的时效性。

补肾通督方对强直性脊柱炎患者血清TNF-α、TGF-β_1及骨代谢的影响

目的:探讨补肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)骨代谢的作用机制。方法:65例AS患者随机分为治疗Ⅰ组(30例,用柳氮磺胺吡啶治疗)和治疗Ⅱ组(35例,用补肾通督方治疗),并设正常组30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组治疗前及治疗24周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨钙素(BGP)、Ⅰ-型胶原C末端肽(CTX)水平;同时采用双能X线(DEXA)骨密度仪测量治疗前后腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)。结果:治疗前两组患者BMD降低,血清TNF-α、CTX水平升高,TGF-β1、BGP下降,与正常组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗后,治疗Ⅱ组各项指标均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01),且TNF-α、CTX和骨密度的改善明显优于治疗Ⅰ组(P<0.05)。结论:补肾通督方可通过调节AS相关细胞因子网络平衡,抑制骨吸收、促进骨形成,有效治疗AS患者骨量丢失。

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者TH1/TH2细胞平衡的影响

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞及相关细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:入选类风湿性关节炎病例随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th1/Th2及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IFN-γ、IL-4、TNF-α、IL-1β的变化。结果:治疗后两组与各自组治疗前相比,Th1、Th1/Th2显著降低(P<0.01),Th2显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组Th2升高更为明显(P<0.01),对照组的Th1降低更为明显(P<0.01),Th1/Th2无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组与各自治疗前相比,IFN-γ、TNF-α、IL-1β显著降低(P<0.01),IL-4显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组IL-4升高更为明显(P<0.01),对照组IFN-γ、TNF-α降低更为明显(P<0.01),IL-1β没有显著性差异(P>0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显改善肾虚寒凝型RA患者Th1/Th2的比例失衡。

补肾通督方对强直性脊柱炎血清TNF-α及TGF-β_1水平的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β_1(transforming growth factorβ_1,TGF-β_1)与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病的关系及补肾通督方对AS患者血清TNF-α、TGF-β_1的影响。方法采用酶联免疫法(ELISA)对治疗Ⅰ组(30例,采用柳氮磺吡啶治疗)和治疗Ⅱ组(35例,采用补肾通督方治疗)患者治疗前及治疗24周后的TNF-α、TGF-β_1水平进行测定,并设立30名健康体检人员作为正常组。同时测定两组AS患者治疗前后的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果治疗前两组患者血清TNF-α水平增高,血清TGF-β_1水平降低,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),血清TNF-α水平与ESR、CRP呈正相关(r=0.296,r=0.249;P<0.05)。血清TGF-β_1水平与ESR、CRP无统计学意义相关性(r=-0.222,r=-0.203;P>0.05)。Ⅱ组治疗后,AS患者血清TNF-α水平明显降低,血清TGF-β_1水平提高,且ESR、CRP显著降低(P<0.01)。结论补肾通督方可调整AS患者血清TNF-α、TGF-β_1水平,从而抑制免疫炎症反应,达到治疗AS的作用。

严世芸以益气活血、补肾通督法治疗失眠经验

上海中医药大学严世芸教授行医近50年,是上海市名中医,自幼深受其父苍山先生行医诊病熏陶,后师从张伯臾老先生,在中医内科病诊治上多有建树,是一位既深谙中医经典文献,又有丰富临证经验的中医大家.严师在长期行医过程中对多种内科疾病均有体悟,有一套行之有效的辨治思路.

补肾通督胶囊对RA患者Th17/Treg平衡影响的研究

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素17A(IL-17A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10的影响。方法:入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IL-17A、TGF-β1、IL-10的变化。结果:治疗后两组与各自治疗前相比,Th17及Th17/Treg显著降低(P<0.01),Treg显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组与各自组治疗前相比,IL-17A显著降低(P<0.01),TGF-β1、IL-10显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组TGF-β1与IL-10升高更加明显(P<0.01),IL-17A无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显降低肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg水平,降低血清IL-17A含量,而使血清TGF-β1、IL-10含量升高。

化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察研究化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取口服化瘀补肾通督方治疗,对照组采取口服金乌骨通胶囊治疗,两组患者均在腰部采用中药熏蒸治疗,15天为1个疗程。结果:两组数据对比,治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为83.75%,通过对比观察,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。

补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎临床研究

目的观察补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的临床疗效。方法将71例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,疗程均为12周。观察用药前后临床症状和体征、病情、实验室指标等改善情况。结果治疗组总有效率为72.22%(26/36),对照组总有效率为62.86%(22/35),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后临床疾病活动指数、中医证候积分、压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病总体状况评价、医生对疾病总体状况评价、休息痛、晨僵时间、双手平均握力、20 m步行时间、健康状况问卷评分、C反应蛋白水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。中医证候积分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾通督胶囊对于肾虚寒凝型类风湿关节炎有良好的临床疗效。

化瘀补肾通督方及中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨化瘀补肾通督方及中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取河北省中医院2013年12月—2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者192例,随机分为对照组和治疗组,各96例。对照组患者入院后给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予化瘀补肾通督方联合中药熏蒸治疗,两组患者均持续治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显异常。结论在西医常规治疗基础上加用化瘀补肾通督方联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可有效改善患者腰部疼痛程度,促进腰椎功能恢复,且安全性好。

补肾通督活血汤治疗强直性脊柱炎68例

目的:观察补肾通督活血汤配合西药治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效,症状缓解情况,药物副反应情况。方法:将126例患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组予补肾通督活血汤和柳氮磺吡啶肠溶片,对照组予双氯芬酸钠缓释片(迪克乐克)配合柳氮磺吡啶肠溶片,比较两组患者的治疗效果。结果:(1)治疗组有效率高于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者治疗后腰部僵硬持续时间、腰部疼痛程度、指地距、关节疼痛数、Schober试验等指标有明显改善,和对照组比较有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后ESR和CRP治疗组下降的更为显著,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);(4)治疗前后血常规和肝肾功能未出现有临床意义的异常。结论:中西药结合治疗AS较单纯西药治疗AS疗效更好,副反应更低,比较安全,适合长期服用。

补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响

目的观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响。方法入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,均服药12周,于治疗前后采用DTX-200型骨密度仪检测受试者非优势侧前臂桡尺骨远端三分之一处BMD及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清OPG、RANKL、M-CSF、PINP、BGP、BAP。结果补肾通督胶囊可以使RA患者血清OPG、BGP显著升高(P<0.01),RANKL、M-CSF、PINP、BAP显著降低(P<0.01);与对照组相比,治疗组OPG、RANKL变化水平更为明显(P<0.05)及PINP、BAP、BGP变化水平更加显著(P<0.01)。在BMD方面治疗组与治疗前比较无明显差异(P>0.05),对照组与治疗前相比显著降低(P<0.01),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统的调节及骨代谢具有良好的调节作用。

补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠的免疫调控作用

目的:研究补肾通督胶囊对CIA大鼠的免疫调控作用。方法:将大鼠分为正常对照组、模型组、补肾通督胶囊(BS)低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组,接受相应治疗。结果:BS对脾脏、外周血淋巴细胞有调控作用,对血清IL6和Ⅱ型胶原蛋白抗体的水平有抑制作用。结论:补肾通督胶囊对外周血淋巴细胞的调控作用效果显著。

补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者血脂代谢及相关细胞因子的调节作用

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎(RA)患者血脂代谢及相关细胞因子的影响。方法:将符合纳入标准的类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,均服药12周;观察患者治疗前后血清瘦素(Leptin,LP)、白细胞介素-6(IL-6)、血脂及血液动力学的情况。结果:补肾通督胶囊可以使肾虚寒凝型RA患者LP、IL-6、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度、红细胞聚集指数(RE)、红细胞变形指数(TK)显著降低(P<0.01),载脂蛋白A1(Apo-A1)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著升高(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,治疗组LP、RE变化水平更为明显(P<0.01),Apo-A1、HDL-C变化水平更为明显(P<0.05)。结论:补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者血脂代谢及其相关细胞因子具有良好的调节作用。

鳗鱼降钙素结合自拟补肾通督汤治疗腰椎管狭窄症临床观察

腰椎管狭窄症是指腰椎椎管或神经根管、椎间管因先天发育性或后天各种原因（退变、外伤、失稳及其他因素）,骨性或者纤维性结构异常、导致单一平面或者多个平面的一处或多处管腔内径减少而产生的病变。临床表现主要是以下腰痛、马尾神经或腰神经受压以及神经源性间歇性跛行为特点。

补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的观察补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将70例中风后失眠患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组在中风西医规范化治疗基础上口服艾司唑仑片,观察组在对照组治疗基础上给予补肾通督针刺法治疗,2组均治疗4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、焦虑抑郁评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁评量表(HAMD)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.4%(32/35),明显高于对照组的68.6%(24/35)(P<0.05);2组治疗后PSQI量表中睡眠时间、入眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、睡眠质量评分和HAMA评分、HAMD评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上各指标评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SS-QOL评分均显著升高(P均<0.05),且观察组SS-QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾通督针刺法联合艾司唑仑可明显改善中风后失眠患者的睡眠质量和抑郁焦虑状况,有助于提高患者生活质量。

补肾通督汤配合西药治疗强直性脊柱炎30例

强直性脊柱炎是一种临床常见风湿病,是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病[1],以青壮年男性多见,男女发病比例为（10-5）∶1,疾病发展至晚期可导致脊柱强直,关节畸形，具有很高的致残性，至今尚缺乏特异性治疗方法。我科自2008年以来采用补肾通督汤配合西药治疗该病，取得了较好疗效，现报道如下。

补肾通督蠲痹汤治疗腰椎病168例

目的:观察补肾通督蠲痹汤治疗腰椎病的疗效。方法:对168例腰椎病患者采用补肾通督蠲痹汤煎剂内服治疗。结果:痊愈94例,显效37例,有效26例,总有效率93.5%。结论:补肾通督蠲痹汤治疗腰椎病疗效满意。

补肾通督醒脑法治疗血管性痴呆25例

目的:观察补肾通督醒脑法治疗血管性痴呆的治疗效果。方法:将52例患者随机分为两组,对照组27例口服尼莫地平,静滴脑蛋白水解物治疗,治疗组25例在对照组治疗基础上,以补肾醒脑汤口服配合通督醒脑针法。两组均治疗2个疗程。结果:与对照组比较,治疗组积分明显改善(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:针药并用,中西结合治疗血管性痴呆具有补肾填髓,通督醒脑,启迪神志之功。

针灸治疗颈椎病从补肾通督论治探讨

目的:探讨从补肾通督论治颈椎病的机理。方法:通过对颈椎病的病位、病因病机、证候特征进行分析,认为颈椎病发病的物质基础与颈项部的皮肉筋脉柱骨及与之相关的脑脊髓的结构和功能受损密切相关;肾气亏虚、筋骨劳损、寒湿痹阻是颈椎病发病的病机关键;督阳亏虚、脉络瘀阻是颈椎病发病的经络学基础。结论:从补肾通督论治颈椎病具有确切的理论和实践基础,是治疗该病的重要途径。

运用刘柏龄教授的补肾通督法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨运用刘柏龄教授的补肾通督法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:收治腰椎间盘突出症患者60例,采用补肾通督法治疗,观察治疗效果。结果:治疗总有效率93.43%。治疗后症状评分明显改善(P<0.05)。结论:运用刘柏龄教授的补肾通督法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著。