补肾通窍法治疗多颅神经炎验案一则

补肾通窍法治疗多颅神经炎是基于《灵枢·忧恚无言》中“足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌……上络任脉,取之天突,其厌乃发也”的经络理论所提出的针灸治疗新观点,临床疗效较好。现报道如下。患者,男,70岁。2023年3月30日初诊。主诉:右侧头痛伴眼痛2月余,吞咽困难1月余。

补肾通窍方对糖尿病大鼠丘脑前背侧核神经元Bax与Bcl-2表达的影响

[目的]观察补肾通窍方对糖尿病大鼠丘脑前背侧核神经元Bax与Bcl-2表达的影响。[方法]采用腹腔内注射链脲佐菌素55mg/kg制作糖尿病大鼠模型,成模4周后灌注固定,取脑作连续石蜡冠状切片,用免疫组化SABC染色,观察ad神经元Bax与Bcl-2的表达。[结果]糖尿病模型组较正常对照组Bax阳性细胞密度增多(P<0.01),Bcl-2阳性细胞密度减少(P<0.01)。补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组Bax阳性细胞密度较糖尿病模型组减少(P<0.01),而Bcl-2阳性细胞密度增多(P<0.01)。补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组的Bax、Bcl-2阳性细胞密度无显著差异(P>0.05)。[结论]补肾通窍方能抑制糖尿病大鼠ad神经元Bax的表达,维持Bcl-2的正常表达;补肾通窍方可以防治糖尿病大鼠ad神经元的退行性变。

自拟补肾通窍汤治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察补肾通窍汤(熟地黄、石菖蒲、山茱萸、枸杞子、五味子、怀山药、杜仲、牛膝等)治疗血管性痴呆的临床疗效。方法治疗组(30例)口服补肾通窍汤;对照组(30例)口服心脑通治疗,疗程均为2个月。观察治疗前后统一按长谷川痴呆评定量表评分、临床症状。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为50.2%。结论提示补肾通窍汤治疗血管性痴呆有一定的治疗效果。

加味补肾通窍汤治疗老年性聋疗效观察

目的:观察加味补肾通窍汤治疗老年性聋的临床疗效。方法:将老年性聋患者128例随机分为治疗组、对照组各64例,对照组常规西药治疗,治疗组在此基础上应用补肾通窍汤加减治疗,治疗10~14天后比较2组疗效。结果:总有效率治疗组为75.0%,对照组为54.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补肾通窍汤联合常规西药治疗老年性聋疗效优于常规西药治疗。

补肾通窍法治疗智能迟缓的理论分析

智能迟缓的基本病理是肾虚精亏、脑髓失养 ,主要病理因素是痰瘀交阻、神机失运 ;补肾通窍法具有温肾阳、补精髓、化痰浊、通脑络、益神智的作用 。

补肾通窍方对糖尿病大鼠下丘脑室旁核神经元Bax与Bcl-2表达的影响

目的:探讨补肾通窍方对糖尿病大鼠下丘脑室旁核神经元Bax与Bcl-2表达的影响。方法:腹腔内注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55mg/kg制作糖尿病大鼠模型,采用免疫组化SABC法检测各组大鼠下丘脑室旁核神经元Bax与Bcl-2的表达。结果:①糖尿病模型组Bax阳性细胞数较正常对照组增多(P<0.01),Bcl-2阳性细胞数减少(P<0.01)。②补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组Bax阳性细胞数比糖尿病模型组减少(P<0.01),而Bcl-2阳性细胞数则增多(P<0.01)。③补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组的Bax和Bcl-2阳性细胞数无显著差异(P>0.05)。结论:补肾通窍方能抑制糖尿病大鼠下丘脑室旁核神经元Bax的表达,促进Bcl-2的表达,与胰岛素相比哪者效果更好尚待研究。

补肾通窍汤治疗血管性痴呆68例临床疗效

目的 :观察补肾通窍汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :选择肾精亏虚型血管性痴呆患者68例,随机分为观察组及对照组各34例。两组均进行抗血小板、降脂、降压、控糖等基础治疗,对照组口服尼莫地平片及奥拉西坦片,观察组加服中药补肾通窍汤,两组患者均连续治疗3个月,治疗前后进行简易智能量表(MMSE)评分。结果 :对照组显效3例,有效18例,无效13例,总有效率为61.76%;观察组显效6例,有效19例,无效9例,总有效率为73.53%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾通窍汤联合西药治疗肾精亏虚型血管性痴呆疗效优于单纯西药组。

补肾通窍方结合阿卡波糖治疗糖尿病脑损伤临床观察

目的:观察补肾通窍方结合阿卡波糖治疗糖尿病脑损伤患者的临床疗效。方法:将144例2型糖尿病合并脑功能减退患者随机分为治疗组和对照组各72例,对照组在糖尿病常规治疗基础上,服用阿卡波糖;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通窍方治疗。两组均以14天为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果:临床疗效比较,治疗组总有效率为94.44%,对照组为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组治疗前后证候疗效比较,治疗组倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、颈酸膝软、自汗盗汗、心悸失眠、肢体麻木、面色灰黯等症状均有明显改善,且优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血糖和血脂各项指标均比本组治疗前明显下降,治疗组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);两组治疗前后脑干听觉诱发电位比较,治疗组治疗后BAEP中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间期与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,BAEP中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ峰间期有显著性差异,(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾通窍方结合阿卡波糖治疗糖尿病脑损伤的临床疗效、证候疗效、血糖、血脂以及脑干听觉诱发电位等指标改善情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),明显优于对照组。

自拟活血补肾通窍汤加耳穴疗法治疗特发性突聋56例

近年来,随着生活节奏的加快,工作压力以及劳动强度的增大,特发性突聋发病率呈升高趋势,由于特发性突聋的病因较复杂,发病机制尚不明确,严重困扰患者。临床上治疗方法较多,笔者采用自拟活血补肾通窍汤加耳穴疗法治疗特发性突聋56例,取效满意。选取2017年7月至2018年12月在我院门诊患者112例,随机分为治疗组和对照组。治疗组56例中,男38例,女18例;年龄25~65岁,平均年龄45岁;病程最短1天,最长2个月。对照组56例中,男32例,女24例;年龄20~67岁,平均年龄46岁;病程最短2天,最长3个月。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。

活血通窍补肾中药合复方丹参注射液治疗突发性耳聋55例

突发性耳聋简称突聋，近年来其发病率有所上升。笔者近3年采用活血通窍补肾中药内服及复方丹参注射液静脉滴注治疗突发性耳聋，取得了较满意的疗效，结果报道如下。

补肾活血通窍汤对庆大霉素耳中毒豚鼠听性脑干反应阈值的影响及机制研究

目的:探讨补肾活血通窍汤对庆大霉素耳中毒豚鼠听性脑干反应(ABR)阈值的影响及机制。方法:将50只豚鼠随机分为空白组、模型组和高/中/低剂量实验组,每组10只。模型组和实验组每日腹腔注射硫酸庆大霉素100mg/kg构建庆大霉素耳中毒模型,空白组每日腹腔注射生理盐水25mL/kg,同时高/中/低剂量实验组分别灌胃高/中/低剂量补肾活血通窍汤(含生药量2.40、0.50、0.10mg/mL)0.8mL/只,模型组和空白组灌胃等量生理盐水,连续干预10d。干预结束后检测各组豚鼠ABR阈值;蛋白免疫印迹法(WB)及免疫组化染色观察各组豚鼠耳蜗组织自噬相关蛋白及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达情况。结果:造模后,与空白组比较,模型组豚鼠ABR阈值、耳蜗组织LC3、Beclin1蛋白表达量及螺旋神经节细胞、毛细胞及血管纹中Caspase-3蛋白表达量升高(P<0.05);补肾活血通窍汤干预结束后,与模型组比较,中/高剂量实验组ABR阈值及耳蜗组织LC3、Beclin1蛋白表达量及螺旋神经节细胞、毛细胞及血管纹中Caspase-3蛋白表达量降低(P<0.05),低剂量实验组上述各项指标无明显变化(P>0.05)。结论:补肾活血通窍汤可对庆大霉素耳中毒损伤起到保护作用,其机制与抑制耳蜗细胞自噬及凋亡程序的发生有关。

补肾活血通窍法治疗冠心病的临床与实验研究

为了探讨补肾活血通窍法治疗冠心病的临床疗效和作用机理,采用结扎家兔冠状动脉前降支的方法复制急性心肌梗塞模型(NBT染色法),观察其对家兔急性心肌梗塞范围和血液流变学的影响,同时观察60例冠心病心绞痛病人的心绞痛、心电图及甲皱微循环的改变。结果表明,采用补肾活血通窍法能明显缩小家兔的急性心肌梗塞范围,改善异常的血液流变学,与维拉帕米组比较有非常显著性差异(P<0.01);对冠心病心绞痛、异常心电图也有明显疗效,能明显改善甲皱微循环形态、流态、管周的各项积分,与消心痛比较有显著性差异(P<0.05～0.01)。

史正刚教授运用补肾通窍法治疗小儿智能迟缓经验

分别从病因病机、辨证论治和预后3个方面介绍了史正刚教授运用补肾通窍法治疗小儿智能迟缓的经验。史教授认为肾精亏虚、脑髓失养为发病基础,痰瘀交阻、神机失运为病理要素,所采用的补肾通窍法是在补肾助阳、填精益髓、化痰活血、开窍醒神诸法的基础上,融温肾阳、补精髓、化痰浊、通脑络、益神智治疗思想于一体的治法,具有温阳填精、化痰通窍、健脑益智的作用。同时史教授指出:1)在治疗时要抓住精亏、阳虚、痰浊、瘀血的表现特征以分辨证候的侧重;2)病势缠绵,病程较长,非单纯寒证、热证、虚证、实证等,在疾病过程中,诸证之间相互兼夹,相互影响,相互转化,辨证以虚实兼杂、本虚标实病例多见;3)治疗不能固守单一疗法或固定方药,应谨守病机、圆机活法,方由法出,明辨肾虚、痰瘀、血瘀等病理要素在疾病中的作用,兼顾后天脾胃在预后方面的影响。附典型案例1则,以资验证。

补肾活血通窍法联合耳周穴位注射治疗肾虚型耳鸣30例疗效观察

目的观察补肾活血通窍法联合耳周穴位注射治疗肾虚型耳鸣患者的疗效。方法将90例肾虚耳鸣患者随机分成中药汤剂组、中药汤剂+穴位注射组和中成药组,每组30例,中药汤剂组口服补肾活血通窍方,中药汤剂+穴位注射组口服中药汤剂补肾活血通窍方,同时耳周穴位(耳门、听宫、听会、翳风)用灯盏花素进行穴位注射,中成药组口服六味地黄丸或金匮肾气丸,穴位注射治疗隔日一次,5次为1个疗程,治疗3个疗程,口服药物10天为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗结束后和治疗结束后1个月(随访)疗效。结果中药汤剂组短期疗效86.7%,远期疗效83.3%,中药汤剂+穴位注射组短期疗效83.3%,远期疗效80%,中成药组短期疗效66.7%,远期疗效43.3%。在疗效方面中药汤剂组和中药汤剂+穴位注射组均优于中成药组(P<0.05),而中药汤剂组与中药汤剂+穴位注射组比较,短期长期差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血通窍法合灯盏花素注射耳周穴位(耳门、听宫、听会、翳风)治疗肾虚耳鸣疗效确切,简便易廉,无毒副作用,依从性高,值得推广。

“通窍补肾益肝汤”治疗家畜视神经萎缩

“通窍补肾益肝汤”治疗家畜视神经萎缩伍永炎（贵州省天柱县社学乡农牧技术经营管理综合服务站５５６６００）家畜视神经萎缩目前尚无特效疗法，如不及时治疗，多预后不良。笔者参考了大量古籍资料，选用通窍补肾益肝汤治疗６７例，其中牛２７例、马１８例、猪３例、犬１...

通窍补肾汤治疗视神经萎缩21例

视神经萎缩是眼科的疑难病症之一.此病属于中医的“青盲”范畴,目前西药尚无特效疗法,笔者自83年以来根据中医的基本理论,结合本病的生理病理特点,组方通窍补肾汤,治疗视神经萎缩21例29只眼,痊愈3眼占10.3%.显效6眼占20.7%.有效12眼占41.4%,无效8眼占27.6%,有效率为72.4%.