基于《内经》营卫理论探讨温补肾阳法治疗失眠的应用

[目的]基于《黄帝内经》(简称《内经》)中关于失眠的论述及营卫理论,论述肾阳虚导致失眠的病机,以及运用温补肾阳法治疗失眠的证治机制。[方法]通过检索、研读《内经》中关于失眠和营卫理论的条文,分析肾阳虚导致失眠的病机,并通过验案一则以佐证。[结果]《内经》认为营卫失和为失眠的主要病机,营卫运行环路中,肾经是卫气进入营分的关键环节,肾阳不藏,浮越于外,卫不入营,营卫运行失常而致失眠。故临床上针对肾阳虚为主要病机的失眠,应以温补肾阳为主要治法,使机体达到阴阳平衡、营卫调和的状态,从而获得正常的睡眠,提高临床疗效。该验案中患者因肾阳虚衰不能温养脏腑,而致脾胃虚弱、痰湿内生、寒邪客表,引起营卫失和而失眠,治以温补肾阳,获得良效。[结论]《内经》从营卫理论阐释了失眠的主要病机,为后世医家治疗失眠奠定了理论基础。探讨肾阳虚衰影响正常睡眠的病机,明确治则治法,能够为临床治疗失眠提供新思路。

补肾阳法在甲状腺结节治疗中的应用研究

本研究旨在探讨补肾阳法在甲状腺结节治疗中的应用效果。研究对象为60例患者,通过对病历资料的分析和数据统计,总结补肾阳能减小甲状腺结节的作用。研究结果表明,补肾阳法在甲状腺结节治疗中具有一定的疗效,值得临床进一步验证和应用。方法 选取60例甲状腺结节患者作为研究对象,收集其病历资料并进行回顾性分析。所有患者均在治疗期间接受补肾阳法治疗,观察其治疗效果并统计相关数据。结果 经过治疗,60例患者中有40例(66.7%)的甲状腺结节明显缩小,其中20例(33.3%)的结节完全消失。治疗后的甲状腺结节体积明显减小,与治疗前相比有统计学意义(P < 0.05)。结论 补肾阳法在甲状腺结节治疗中具有一定的疗效,通过温补肾阳、益气固本的作用,能减小甲状腺结节的体积,并改善相关的血液指标。然而,由于本研究的限制,需要进一步的大样本、随机对照研究来验证其治疗效果。

温补肾阳法对肾阳虚肺纤维化大鼠肺内CTGF表达的影响

目的探讨温补肾阳法治疗肾阳虚肺纤维化(PF)的作用及机制。方法 60只雄性6周龄Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组和干预组,采用一次性博来霉素A5气管插管给药加腺嘌呤连续灌胃28 d复制肾阳虚PF大鼠模型。正常组大鼠气管插管给予生理盐水加等渗生理盐水灌胃作为对照,模型组大鼠造模后生理盐水灌胃14 d,干预组大鼠造模后加味参附汤灌胃14 d,每组于实验第42天处死大鼠,留24 h尿液检测17-羟皮质类固醇(17-OH-CS)含量,同时,HE和MASSON染色观察肺纤维化程度,免疫组化法和Western印迹测定大鼠肺内结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的表达,RT-PCR检测肺组织CTGF mRNA的表达。结果与正常组比较,肾阳虚肺纤维化模型大鼠尿17-OH-CS明显下降,模型大鼠肺组织内可见肺泡结构大量破坏,大量胶原沉积,干预组大鼠肺泡结构也基本消失,可见较多的胶原沉积,病理组织学表现明显轻于模型组。与正常组比较,模型组肺组织CTGF在肺内的表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,干预组大鼠肺内CTGF的表达降低(P<0.05)。结论肾阳虚PF大鼠肾阳虚症状明显,肺内纤维化表现明显,造模成功,加味参附汤可以改善大鼠肾阳虚症状,可能通过抑制CTGF蛋白表达而缓解肺内胶原的进一步沉积减缓肺纤维化的发展。

补肾阴及补肾阳法对化疗诱导的卵巢早衰大鼠外周血TNF-α、IFN-γ水平及卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的:观察化疗诱导的卵巢早衰大鼠接受补肾阴法和补肾阳法干预后,其外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及卵巢颗粒细胞凋亡情况。方法:48只雌性SD大鼠随机分成对照(control)组、环磷酰胺(CTX)组、环磷酰胺+补肾阴(CTX+kidney yin)组、环磷酰胺+补肾阳(CTX+kidney yang)组。ELISA法检测各组大鼠外周血TNF-α、IFN-γ水平;末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测卵巢颗粒细胞凋亡;Western blot法检测卵巢Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果:CTX组大鼠外周血TNF-α、IFN-γ表达水平上升,卵巢颗粒细胞凋亡明显,卵巢中Bax蛋白明显增多,而Bcl-2蛋白明显减少。经本实验中补肾方药治疗后,外周血TNF-α、IFN-γ水平下降,颗粒细胞凋亡程度减轻,Bax蛋白减少,Bcl-2蛋白增多,部分指标变化以CTX+kidney yin组较为明显。结论:补肾阴及补肾阳法可通过调控颗粒细胞凋亡相关的Bax、Bcl-2蛋白及外周血TNF-α、IFN-γ的水平,抑制卵巢颗粒细胞凋亡,恢复卵巢功能、增强储备能力。

温补肾阳法对人体免疫功能低下的治疗作用探讨

卫气的本质可理解为人体总体机能中"温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合"的功能的概括,其性质属阳。卫气与人体免疫力关系密切,其主要功能就是人体免疫力的功能,卫气盛衰即人体免疫功能之强弱。卫气与人体的各部分组织脏器,乃至情志、生活环境等因素都有密切关系。卫气"源"于肾,"养"于脾,而"宣"于肺,其异常的治疗当从源头入手。《伤寒论》中对卫气虚证的治疗都使用了附子以温肾助阳,现代免疫学研究也证实人体免疫机能与肾脏功能关系密切,故温补肾阳法为治疗人体免疫功能低下的重要方法。

温补肾阳法对COPD呼衰机械通气撤机的理论探讨

呼吸机治疗是慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的重要治疗手段,不少上机患者却面临呼吸机依赖、撤机困难。根据COPD呼衰患者机械通气证候变化规律,发现后期患者多属肺脾肾亏虚,以阳虚尤为突出,探讨采用温补肾阳法对此类患者进行干预,从而有助于撤机的实现,为解决呼吸机依赖难题提供了另一条可行的路径。

温补肾阳法治疗成人支气管哮喘急性期20例

目的 :临床研究温补肾阳的中药对成人支气管哮喘急性期肾阳虚证患者的疗效。方法 :采用队列自身前后对照研究。结果 :温补肾阳中药喘可治注射液治疗成人支气管哮喘急性发作期肾阳虚证患者的中医证候疗效的显效率为 6 5 % ,总有效率为 90 % ;喘息症状疗效的显效率及有效率分别为 70 %、95 % ;哮鸣音疗效的显效率及有效率分别为 80 %、85 % ;对FEV1疗效的显效率及有效率分别为 2 5 %、6 0 % ;对PEF疗效的显效率及有效率分别为2 0 %、5 0 % ;对嗜酸细胞绝对计数、IgE的异常升高有降低作用 ;平均起效时间 4 4 4天 ,平均缓解时间 10 33天。结论 :温补肾阳的中药对成人支气管哮喘急性期肾阳虚患者具有确切的疗效。

变应性鼻炎与肾阳虚及温补肾阳法关系的探讨

变应性鼻炎是临床常见病多发病。中医对"鼻鼽"的病因病机及治法有很多理论。祖国医学认为肾阳虚是变应性鼻炎发病的主要原因,温补肾阳法是临床治疗变应性鼻炎的基本方法。现就近年来有关肾阳虚与AR发病的理论探讨、温补肾阳法治疗AR的临床观察及实验研究等方面做系统的综合阐述,为临床工作提供指导。

温补肾阳法在支气管哮喘减撤糖皮质激素阶段的应用

支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病,以咳嗽、发作性喘息、胸闷,甚至呼吸困难等为主要临床表现。西医学治疗首选吸入性糖皮质激素。支气管哮喘属中医学“哮证”范畴。中医学认为患者免疫力的下降、疾病急性发作次数的增加均与肾阳不足有关。对减撤吸入性糖皮质激素的患者进行辨证治疗,提出温补肾阳的基本治法,从肾阳与吸入性糖皮质激素的相关性出发,结合临床经验辨证论治,在减少吸入性糖皮质激素的不良反应的同时,可减少支气管哮喘发作的频率,减轻症状,改善患者体质,增强机体免疫力。

温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型鼻黏膜重塑的影响

目的:研究温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎(AR)大鼠模型鼻黏膜重塑的影响。方法:在腺嘌呤致肾阳虚病理模型的基础上,用卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型。以温补肾阳代表方剂金匮肾气丸灌胃,鼻中隔黏膜组织标本石蜡包埋,采用苏木素-伊红(HE)、阿辛蓝-过碘酸-希夫(AB-PAS)和Masson三色胶原染色(MT)法染色,计数鼻中隔黏膜中嗜酸粒细胞、上皮杯状细胞数量、半定量测量鼻中隔黏膜和鼻甲基底膜区及上皮下胶原含量。结果:病理结果显示温补肾阳组鼻黏膜嗜酸粒细胞数、杯状细胞化生数、MT染色蓝色面积呈逐渐减少趋势,但仍明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:AR鼻黏膜存在重塑,且随着变应原的持续接触,重塑将进一步加重,最终发生不可逆性改变。金匮肾气丸可有效控制AR,减缓或一定程度逆转鼻黏膜重塑,而对于已发生的不可逆性改变并无明显逆转或修复作用。

温补肾阳法治疗病态遗精46例

目的 探讨温补肾阳法治疗病态遗精的临床疗效。方法 选择临床确诊的病态遗精患者 4 6例。应用中医温补肾阳 ,固精收敛法 ,选用加味金匮肾气汤治疗 ,每日 1剂 ,7- 14天为 1疗程。结果 治愈 4 1例 ,好转 5例 ,有效率为10 0 %。结论 温补肾阳 ,固精收敛法治疗病态遗精具有很好的临床疗效 。

国医大师朱良春教授培补肾阳法治疗中风后遗症之理论探析

培补肾阳法是朱良春教授治疗慢性久病的临证经验之一。中风后遗症具有的病机特点即虚实夹杂,以虚为主,常见气虚、肝肾阴虚;同时肾阳不足也是中风后遗症期不可忽视的一面。临证时,朱教授随时注重培补肾阳,常能显著提高临床疗效。现对朱教授培补肾阳法在中风治疗中的应用作进一步诠释。

温补肾阳法防治不稳定型心绞痛

温补肾阳法防治不稳定型心绞痛解放军３０２医院（１０００３９）刘士敬北京市隆福医院（１０００１０）朱倩唐宋以降医籍论及肾脏辨病时，不乏有肾阳不足导致的“肾心痛”记述，所设独立章节曰“肾脏积冷气攻心腹疼痛”，《医方类聚》卷九二全文均属心腹痛病证，用大量篇...

温补肾阳法在肾阳虚型变应性鼻炎中的应用

变应性鼻炎（alle rgicrhinitis，AR）亦称过敏性鼻炎，是耳鼻咽喉科常见病、多发病，也是常见的呼吸道变应性疾病，具有病程长、治愈率低、反复发作的特点。鼻内用激素作为过敏性鼻炎的常用药能有效控制鼻炎发作时的症状，但大多数患者一旦停药症状又发作。

温补肾阳法脐疗对提高AECOPD呼吸衰竭机械通气患者撤机成功率研究

目的:探讨温补肾阳法脐疗对提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭行机械通气患者撤机成功率的影响。方法:将102例AECOPD呼吸衰竭行机械通气的患者按照随机数字表法分为两组,每组各51例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用温补肾阳法脐疗,比较两组患者动脉血气指标、机械通气时间及撤机成功率。结果:治疗后观察组PaCO_2、PaO_2、pH、SaO_2、ALB、HGB水平明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后两组pH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组有创机械通气时间和总机械通气时间显著缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组撤机成功率为80.4%,高于对照组的58.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温补肾阳法脐疗对缩短AECOPD呼吸衰竭机械通气患者机械通气时间及提高脱机成功率有积极意义。

温补肾阳法治疗稀发排卵性不孕110例

1临床资料 110例门诊不孕患者,年龄最大35岁,最小22岁;病程最长5年,最短2年;原发不孕73例,继发不孕37例。分为治疗组63例,对照组47例,两组病例在年龄、病程、病情方面无明显差异。诊断标准：①婚后夫妻同居2年以上,

温补肾阳法影响慢性腹泻大鼠模型结肠AQP8表达和cAMP/cGMP比值的实验研究

目的探讨中医温补肾阳法对慢性泄泻大鼠模型结肠黏膜组织水通道蛋白(AQP)8表达和c AMP/c GMP比值的影响。方法健康雄性Wistar大鼠54只,以随机分配方式,分为正常组、模型组、对照组(蒙脱石散组、参苓白术丸组)和干预组(右归丸高剂量组、右归丸低剂量组),共6组。除正常组外均采用水环境小平台站立法复合高乳糖饲料喂养的方法复制慢性腹泻模型,模型成功后,6组分别给予生理盐水(15 ml/kg)、生理盐水(15 ml/kg)、蒙脱石散溶液(1.0 g/kg)、参苓白术丸溶液(2.4 g/kg)、右归丸高剂量溶液(2.3 g/kg)、右归丸低剂量溶液(1.2 g/kg)灌胃,每天1次,连续给药7 d。取结肠组织,通过免疫组化的方法观察结肠黏膜组织AQP8-mRNA、AQP8、c AMP/c GMP的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织AQP8-mRNA、AQP8、c AMP/c GMP的表达呈"显著降低"的数值反应;相较于模型组,右归丸高剂量组大鼠结肠粘膜组织AQP8-mRNA、AQP8的表达及c AMP/c GMP比值呈"显著提高"之数值反应。右归丸低剂量组和参苓白术丸组可部分提高AQP8-mRNA、AQP8的表达及c AMP/c GMP比值,西药组实验数据改善情况不明显。结论温补肾阳法(右归丸)可以在慢性腹泻大鼠模型体内充分发挥药效,使c AMP/c GMP比值升高,使大鼠模型结肠黏膜组织中的AQP8-mRNA、AQP8的表达水平提升,致使对水分的吸收作用增强,从而达到止泻的目的。

温补肾阳法治疗中老年女性尿失禁38例

温补肾阳法治疗中老年女性尿失禁３８例唐占府（山东医科大学附属医院２５００１２）孙爱珍（菏泽市第二人民医院２７４０００）关键词尿失禁；中老年女性；温补肾阳法尿失禁是指任何增加膀胱压或降低尿道压，而导致尿道外口不自主地溢出尿液的一种疾病。它既可是独立的症...