肠易激综合征的影响因素分析及补脾固涩法治疗其脾肾阳虚证腹泻型的疗效观察

目的探究影响肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)病情的相关因素,并观察补脾固涩法治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法选取2018年3月—2020年3月期间于北京中医医院顺义医院就诊的120例IBS患者,其中包含IBS-D 91例,采用单因素分析和Logistic回归模型分析IBS病情的影响因素。91例IBS-D患者按照中医证型又分为脾肾阳虚证IBS-D(66例)和其他类证型IBS-D(25例),采用随机数字表法将66例脾肾阳虚证IBS-D患者分为对照组和观察组,每组各33例。对照组予调节肠道菌群、改善胃肠动力、调节胃肠功能等对症支持治疗。观察组在对照组基础上,加用补脾固涩法治疗。两组患者均接受治疗4周。治疗后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后IBS严重程度度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分情况。结果单因素分析显示,患者年龄、抑郁、焦虑、头痛均与IBS病情有关(P<0.05);多因素Logistic分析表明,抑郁、焦虑是IBS病情的独立影响因素(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为93.55%(29/31)高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活的影响程度以及症状总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后腹痛程度、腹痛频率、排便满意度以及症状总积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁、焦虑对IBS病情影响较大,补脾固涩法能有效改善脾肾阳虚证IBS-D疗效和临床症状,值得推广应用。

健脾补肾益气固涩法治疗肾性蛋白尿60例临床观察

肾性蛋白尿是各种急慢性肾脏病最常见的临床表现,是患者就诊的最主要原因,越来越多研究均证实,尿蛋白可作为独立因素直接参与肾功能损害,程度呈正相关,因此控制蛋白尿的治疗成为肾脏病治疗的重点和难点。中医认为尿中的蛋白增多是脏腑功能失调、体内精微外泄的表现。其中以脾肾气虚,精微不固者为主。

补脾固活汤对女性压力性尿失禁的影响

目的 观察补脾固涩活血法对Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的影响.方法 选择2011年12月至2012年10月在中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊就诊的女性压力性尿失禁患者70例,按照随机数字表法将患者随机分为两组各35例,治疗组服用补脾固活汤治疗,2次/d,1袋/次.对照组采用盆底肌训练疗法治疗.两组均治疗4周后观察疗效.结果①ICS-Q-SF评分与尿失禁量比较：治疗后2周两组ICS-Q-SF评分与尿失禁量[治疗组分别为（6.42±0.79）分、（8.85±1.07）g,对照组分别为（6.81±0.91）分、（9.35±1.23）g]均较同组治疗前[治疗组分别为（7.73±1.52）分、（12.92±2.08）g,对照组分别为（7.71±1.48）分、（13.28±2.43）g]明显改善（P＜0.01）；治疗后4周[治疗组分别为（2.68±0.91）分、（2.62±1.08）g,对照组分别为（6.25±0.81）分、（8.02±1.32）g]与同组治疗后2周比较,治疗组差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组则无明显变化（P＞0.05）.治疗组治疗后2周、4周与对照组同时间段比较,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）.②临床疗效比较：治疗后治疗组总有效率为67.7％ （21/31）,对照组为37.0％ （10/27）,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P=0.000,P＜0.01）.结论 补脾固活汤疗效明显优于盆底肌肉训练疗法,且存在时效关系.

谢桂权教授论治肾性蛋白尿的经验简介

蛋白尿是原发性或继发性肾小球疾病的主要临床表现之一,亦是肾脏病实验室诊断和疗效判断的重要指标。慢性肾脏病患者长期蛋白尿,不仅会因丢失蛋白造成低蛋白血症,而且可能作为一个独立的致病因素参与肾脏的病变过程,是多种肾脏疾患发展为肾衰竭的危险因素。蛋白尿质与量的变化，客观反映了肾脏的功能状态和病理改变，