调补脾肾法配合西医对症治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的观察调补脾肾法配合西医对症治疗肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年6月期间石家庄市中医院妇产科就诊的80例PCOS患者,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上以调补脾肾法立方口服治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清激素[雌二醇(Estradiol2,E_(2))、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Androstenedione,T)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)]水平、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、氧化应激指标[血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、体质量指数(Body mass index,BMI)及腰臀比(Waist hip ratio,WHR)。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BMI及WHR指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BMI、WHR指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者E_(2)、LH及T水平均较治疗前降低,FSH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组E_(2)、LH及T水平均明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG及LDL-C水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG及LDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDA水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论调补脾肾法配合西医能够有效减轻肥胖型PCOS患者临床症状,调节患者激素水平,在降低患者血脂水平及控制肥胖方面具有一定优势,其机制可能与联合治疗方案能够有效降低肥胖型PCOS患者氧化应激反应,增加机体抗氧能力有关。

从“调补脾肾”论针药结合治疗脑卒中后失语

目的:总结王友刚老师从“调补脾肾”论针药结合治疗脑卒中后失语的临证思路。方法:通过跟师临证、搜集相关文献、整理典型病例资料,以中医理论为基础,从脑卒中后失语“脾肾亏虚”“脏腑失调”之机理内涵出发,总结王友刚老师的临证经验,对其常用针刺选穴及自拟良方进行总结,并举验案进行佐证。结果:王友刚老师临证选取董氏奇穴、焦氏头针言语一区、体针结合中药,辨证论治,取穴、方药灵活加减,可有效改善患者的语言能力,临床疗效甚佳。所举病案以脾肾亏虚为主要病机,治法以醒脑开窍、补脾益肾,治疗上针药结合,疗效确切。结论:王师结合自己的临床经验,运用“调补脾肾”理论,以针药结合治疗脑卒中后失语,疗效显著,其临床思路值得借鉴和推广。

补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床观察

目的:观察补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床疗效。方法:选择80例生长迟缓患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予运动干预、睡眠干预、营养干预、心理干预等常规治疗,观察组在对照组基础上服用补脾肾益本汤联合针刺四缝疗法,观察两组治疗前后身高及骨龄变化情况。结果:观察组的临床疗效优于对照组,身高增长量高于对照组,骨龄评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童,临床疗效满意,值得临床借鉴。

“通督脉、补脾肾、化痰瘀”治疗多囊卵巢综合征的针灸理论探讨

“脾肾亏虚、累及督脉、痰湿瘀阻”是多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病因病机,故以通补督脉、补益脾肾以治其本,化痰行瘀以治其标。督脉取穴百会、命门、腰阳关,脾、肾相关取穴关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交、太溪,通督扶阳、补益脾肾;配合化痰瘀之法,标本兼顾,取足三里、血海、丰隆3穴健脾通腑、养血活血、祛湿化痰行瘀。并运用督脉灸温通阳气、激发经气、化瘀通络、总调全身;或于命门、腰阳关、三阴交、太溪、丰隆等行艾盒灸或温针灸,直接作用于病变部位及脏腑、经络,温助阳气、疏通经络,使痰瘀得化,则气机调畅,气血津液充足,胞宫受气血不断滋养而发挥其正常的生理作用。

李正胜调补脾肾治疗慢性肾脏病经验介绍

李正胜教授认为脾肾亏虚为慢性肾脏病的中心环节,治疗宜调补脾肾,谨守病机,补泻并用,标本兼治,同时博采古今,三因制宜,辨证论治,明显改善症状,延缓肾功能衰竭,提高生存质量。本文从中医病因病机、治则治法、辨治经验等方面分别进行论述。

张琪临证调补脾肾论经验

张琪教授是全国著名中医临床学家,精于仲景学说,对金元四大家、明清各家学派及温病学术理论有高深造诣。临证重视脏腑辨证,尤为重视脾肾两脏,提出调补脾肾理论。常用调补脾肾的方法有温中散寒法、辛开苦降法、补脾胃升阳除湿法、温补脾胃法、健脾胃益气血法、温运化浊法、温运化饮法、滋脾益胃阴法、培土疏木法、滋阴补肾法、温补肾阳法、壮阳滋阴填精益肾法、脾肾双补法。

论调补脾肾在慢性肾脏病4期治疗中的必要性

慢性肾脏病4期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4期的必要性,为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。

补脾肾化瘀毒法联合化疗治疗多发性骨髓瘤溶骨病变20例临床观察

目的:探讨以补脾肾化瘀毒法治疗多发性骨髓瘤(MM)患者溶骨病变的临床疗效。方法:将40例MM患者随机分成2组,对照组20例予M2方案化疗,中药组20例予中药毒结清口服液60mL/d,同时予M2方案化疗。以血钙和CRP水平下降,骨痛的缓解和生活质量改善为评价指标。结果:中药组和对照组治疗后骨痛症状评分均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05);中药组生活质量总有效率为70%与对照组总有效率(45%)比较差异均有显著性意义(P<0.05);中药组治疗后血钙和CRP水平均明显下降(P<0.05),与对照组治疗后血钙和CRP水平比较差异也有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后血钙水平较治疗前下降(P>0.05);对照组CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补脾肾化瘀毒法联合化疗能有效降低MM患者血钙和CRP水平,改善骨痛症状,提高生活质量。

针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察运用针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者按就诊先后顺序,采用随机数字表法分为治疗组(腹部取穴组)和对照组(常规取穴组),分别于1个疗程和3个疗程后观察两组的症状体征积分、疼痛评分及临床疗效。结果两组治疗前后疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),1个疗程后治疗组起效更快,止痛效果优于对照组(P<0.01),3个疗程后,两组临床症状体征积分、疼痛评分及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病在止痛方面较常规取穴治疗起效更快。

补脾肾活血法防治糖尿病肾病机理探讨

目的 观察补脾肾活血方对糖尿病大鼠肾脏病变的影响,以探讨其防治糖尿病肾病的机制。方法 用链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,12周后,测定肾功能指标、糖化血红蛋白(GHb)、血清和肾皮质糖基化终产物(AGEs)水平,并对大鼠肾脏进行光镜和电镜观察。结果 补脾肾活血中药治疗后肾功能指标、血糖、糖化血红蛋白、血清和肾皮质AGEs都显著低于糖尿病组(P<0.01或P<0.05),且肾脏病理改变得以改善。结论 补脾肾活血中药能够通过降低血糖、减少尿蛋白和抑制蛋白非酶糖化防治糖尿病肾病的发生。

补脾肾活血法防治糖尿病肾病的实验研究

目的 :观察补脾肾活血中药对糖尿病大鼠肾脏病变的影响及其机制。方法 :用链脲佐菌素 (STZ)制备糖尿病大鼠模型 ,12周后 ,测定肾功能指标、糖化血红蛋白、血清和肾皮质糖基化终产物 (AGEs)水平 ,并观察大鼠肾脏结构。结果 :补脾肾活血中药组治疗后血糖、尿蛋白、糖化血红蛋白、血清和肾皮质 AGEs都显著低于糖尿病组(P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,且肾脏病理改变得以改善。结论 :补脾肾活血中药能够通过降低血糖、尿蛋白和抑制蛋白非酶糖化 。

补脾肾活血法治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）主要指毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病（diabetes mellitus,DM）常见而难治的微血管并发症,已成为DM病人的主要死因之一。DM的主要病理变化是肾脏高灌注、高滤过,肾小球基底膜（GBM）增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质（ECM）积累,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、高血压、肾衰竭等临床病理征象。

补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的:观察补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法:将100例慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分成两组,每组各50例,对照组采用基础治疗合骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾肾活血方治疗,治疗12周后,观察尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺素(i-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平变化的情况。结果:两组BUN、Scr、e GFR、Ca2+、P3+、i-PTH、BAP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾肾活血法可以改善钙磷代谢紊乱,减轻慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的肾损害,延缓甲旁腺功能亢进的病情进展。

自拟补脾肾泻浊汤治疗慢性肾衰竭远期临床观察

目的 :探讨补脾肾、泻湿浊、活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的远期疗效。方法 :用补脾肾泻浊汤治疗 32例 ,观察 6个月及治疗终止时肾功能状况 ,平均疗程 1 6 .32个月。结果 :治疗 6个月及治疗终止时 ,BUN、SCr、Ccr与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,病情好转 ,总有效率为6 8.8%。结论 :具有补脾肾、泻湿浊。

补脾肾活血法对肾性甲旁亢大鼠血清i-PTH水平及PCNA和Bcl-2表达的影响

目的:探讨中药补脾肾活血法对肾性甲状旁腺功能亢进大鼠全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i-PTH)水平、甲状旁腺腺体中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、凋亡相关蛋白Bcl-2的表达的影响。方法:研究对象为SD雄性大鼠、5/6肾切除结合高磷饮食建立继发性甲旁亢(secondary hyperparathyroidism,SHPT)大鼠模型,分为假手术组(Sham)、模型组(Nx)、中药组(Tcm)、钙三醇组(Cal)、中药+钙三醇组(Tcm+Cal),每组各10只。各组大鼠适应性正常饮食喂养1周后,再高磷饲料喂养2周后行5/6肾切除术,高磷饲料持续喂养直到大鼠死亡。术前1周及术后7,14,21,28 d于大鼠眼眶静脉取血,检测大鼠血清中血磷(P)、i-PTH、血尿素氮(BUN)/肌酐(SCr)等指标。术后第4周实验结束时取大鼠甲状腺与甲状旁腺的复合体行病理检查,观察各组大鼠甲状旁腺PCNA和Bcl-2的表达。结果:5/6肾切除+高磷饲养后,手术组大鼠血清SCr,BUN,P,i PTH水平均显著高于假手术组(P<0.05);高磷手术组大鼠甲状旁腺明显增大,肾脏损害明显,PCNA和Bcl-2表达水平明显增高;中药+钙三醇组可以明显降低SHPT大鼠的SCr,BUN,P,i PTH水平(P<0.01),显著增加体重(P<0.01),降低甲状旁腺腺体中PCNA和凋亡相关蛋白Bcl-2水平的表达(P<0.01),中药组,钙三醇组次之。结论:中药补脾肾活血方能够降低SHPT大鼠血清Scr,BUN,P,i PTH,抑制大鼠甲状旁腺细胞过度增殖,并能够诱导增殖的甲状旁腺细胞调亡,改善大鼠一般情况,延缓SHPT的进展,提示补脾肾活血中药是防治慢性肾功能衰竭(chronic renal failuat,CRF)继发甲旁亢有效的中药制剂。

邪实治肝胃与正虚补脾肾是中风病的基本证治规律

中风病标实以风、火 (热 )、痰、瘀为主 ,其病责在肝胃气机失常 ;本虚以气阴亏虚为主 ,病变主要责之脾肾。因此 ,邪实治在肝胃 ,正虚调补脾肾便是中风病证治的基本规律。由于标实本虚难以绝对分开 。

调补脾肾法治疗消渴探析

中医学将糖尿病归属于消渴范畴，长期以来认为消渴早期的基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，进一步发展则为气阴两虚；病变后期，阴损及阳，阴阳俱虚，痰浊瘀毒互阻。总以阴虚为本，燥热为标，脏腑之中以肾为根本。历代医家多从三消分治或阴虚燥热立论，近代很多医家在临证过程中，发现阴虚燥热的病机已经不能完全概括消渴的病机特点。因此，突破了既往论治消渴的框框，有从肝、或脾、或肾、或痰湿、或瘀血等论治消渴而获效。笔者师从广州中医药大学第一临床医学院彭万年教授多年，见证了彭教授调补脾肾论治消渴获得良效。后在多年临证中效法，运用调补脾肾法治疗消渴亦收到满意的效果，现阐述如下。

补脾肾泻湿浊解毒活血法对实验性肾衰大鼠的病理学影响

目的:探索补脾肾泻湿浊解毒活血法治疗慢性肾功能不全的作用机理。方法:以补脾肾泻湿浊解毒活血法组成中药方剂,对腺嘌呤所致慢性肾功能不全大鼠进行治疗,另以西药组(包醛氧淀粉)、病理组、正常组为对照组,观察大鼠肾脏组织病理学和酶组织化学的变化。结果:肾小管平均直径病理组>西药组>中药组>正常组,各组间比较p<0.01。PAS各治疗组均较病理组反应增强,中药组最突出;SDH活性各治疗组明显强于病理组(p<0.001);AKP活性各治疗组与病理组相比,中药组最强(p<0.001),而西药组虽有增强但差异不显著(0.1>p>0.05)。结论:补脾肾泻湿浊解毒活血法治疗实验性肾衰大鼠的机理可能是:减轻肾小管损伤,改善肾衰大鼠浓缩与稀释力能;增强肾血流量以及肾脏对BUN、SGr特别是MM的排泄,该法对临床治疗慢性肾衰具有积极指导作用。

朴炳奎调补脾肾法治疗胃癌学术经验

朴炳奎教授认为脾肾虚损是胃癌发病的基础,进一步脏腑失调,肝胃不和,气滞血瘀,痰湿结聚,最终导致肿瘤的发生;临床治疗原则以健脾补肾为主,以化痰散结、疏肝和胃、活血化瘀、清热解毒为标,并随症加减;常用对药促进药味间的相互作用,提高药效。